赵文

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
儿童脑积水一大部分是先天性脑积水，这种脑积水是在胚胎时期的发育异常引起，可能与怀孕期间母亲饮酒吸烟，或者接触到放射线、化学物质的影响，以及服用保胎药物和避孕药物有关系。另外，胎儿在子宫内出现病毒的感染也有可能诱发脑积水，宫内的缺氧也是引起脑积水的原因。另外，孩子在出生以后，如果存在颅内的肿瘤或者囊肿、血管畸形等，可以压迫和影响到脑脊液的循环通路，从而形成梗阻性脑积水。儿童脑积水需要进行颅脑CT检查或者磁共振检查，然后再根据检查状况决定处理的方法。如果脑积水非常轻微，并不影响健康，定期的复查就行。如果脑积水比较重，需要进行手术处理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
老年人出现正常压力脑积水，可以先继续观察，定期的复查。在3个月或者半年的时候，再做颅脑CT看看。如果检查脑室没有出现持续的增宽，脑积水处于稳定状态，不出现持续加重，并不需要进行特殊的治疗，平时继续观察就可以了，可以在1-2年的时候再进行颅脑CT检查，只要没有变化，就不用管它；如果出现脑积水持续增多，或者是导致出现头疼头晕症状剧烈，恶心、呕吐等症状，就需要进行治疗了。对于脑积水来说，可以通过脑室腹腔分流手术处理，将过度的脑积液引流到腹腔，能够从腹腔再吸收，从而减少脑部的脑积液，使脑室缩小。脑积水如果过多，会压迫脑组织，导致脑功能下降，可以引起智力低下，大小便失禁以及行走困难，对于身体的影响还是比较大的。并且脑积水通过药物治疗没有什么作用，只能进行分流手术处理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
老年人如果存在脑积水，具体如何治疗，要根据积水量的多少，脑室扩张程度以及症状，来决定治疗方案。如果是积水比较少，脑室略有增宽，那并不影响，平时继续观察就可以了，可以在三个月到半年以后再复查看看。只要不出现持续增大，那就不用做治疗。如果是脑积水非常严重，脑室扩张明显，存在明显的颅内压增高表现，那需要做腰穿检查来测量颅内压力，然后根据检查结果选择合适的引流管，进行脑室腹腔分流手术，将脑室内的脑积液引流到腹腔中，再通过腹腔吸收，这样就可以减少脑积液，缓解脑积水的症状使脑室缩小。如果是目前非常严重，或者是存在梗阻性的脑积水，那可以考虑做三脑室底造瘘手术，这样也能够使脑脊液循环通路恢复，缓解症状。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑积水也是有轻有重的，所以这不好一概而论，主要是看脑室增大的程度，以及是否有颅内压增高，是否存在其他的症状。如果脑室略有增宽，颅内压正常，没有出现剧烈头疼呕吐，也没有大小便失禁，行走正常的话，那就是属于轻微的，属于轻度脑积水，就不严重，也不需要进行治疗，平时继续观察，定期复查就可以了，可以在半年或者一年以后再做颅脑CT检查看看。如果是脑室增大明显，或者存在大小便失禁，下肢行走异常，那就是属于严重的，首先做CT检查，如果检查是交通性脑积水，可以通过脑室腹腔分流手术治疗，如果检查是梗阻性脑积水，可以通过三脑室底造瘘手术治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑积水是一种常见的疾病，脑积水存在轻重之分。轻度脑积水即使是不治疗，也没有什么影响，因为这本身对于身体健康、脑功能影响不大，所以也没有治疗的必要。轻度脑积水，平时继续观察，定期的复查就可以，只要不出现持续加重，就没有什么关系。而如果是重度脑积水，会出现持续的进展，不治疗首先可以引起颅内压增高，导致出现头疼、呕吐以及视物模糊的症状。另外，会因为脑室增大压迫脑组织，导致脑功能受损，可以引起各种的症状表现。比如可以出现记忆力下降、智力下降，另外也可以导致出现动作迟缓，还可以引起大小便失禁、下肢行走步态异常，甚至可以影响正常的生活和工作。因此，有脑积水如果比较严重，不治疗是不合适的，需要积极的处理，经过治疗以后预后还是比较好的。脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水，梗阻性脑积水可以做第三脑室底造瘘手术，交通性脑积水可以做脑室腹腔分流手术，是能够控制病情和促进恢复的。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
轻微脑震荡没有什么后遗症。脑震荡是属于最轻微的脑外伤了，并没有器质性的损伤存在，只是因为脑部受到震动，导致的脑功能损伤，大多数都是可以完全恢复的，一般没有什么后遗症存在，没有必要过于担心。脑震荡在早期可以出现头疼、头晕、恶心、呕吐以及视物模糊、耳鸣、失眠、畏光等症状。但一般这些症状不会特别重，特别是轻微脑震荡，症状要更加轻微一些，这些症状大多数在1-2周以内逐渐消退。对于症状比较明显的，还可以服用对症止痛和营养神经的药物，比如双氯芬酸钠缓释胶囊、氟桂利嗪、胞磷胆碱钠胶囊、脑蛋白水解物片等，对于促进改善和恢复有帮助。另外，脑震荡虽然不重，头外伤以后，有出现迟发性颅内出血可能，因此还是要密切观察病情的。一旦出现恶心、呕吐症状加重，或者是出现意识昏迷，需要及时到当地的神经外科进行就诊，做颅脑CT检查，看有没有颅内的挫伤以及颅内出血存在。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡是因为头部的撞击而导致的，可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，首先是需要进行对症处理。如果存在头疼、头晕症状严重，可以服用氟桂利嗪、双氯芬酸钠缓释胶囊。如果出现恶心、呕吐明显，可以用胃复安止吐。另外，要注意好好的休息，同时还要注意密切观察病情。因为虽然脑震荡不重，但是在头部撞击外伤以后，有出现迟发性颅内出血可能，要特别注意观察意识状况和瞳孔的情况。一旦出现意识昏迷、瞳孔散大，或者是出现头疼剧烈、频繁呕吐，有可能存在颅内出血，需要立刻进行颅脑CT复查，来确定诊断。有颅内出血，出血量大的，需要进行急症手术清除血肿，否则会危及到生命。如果没有问题，单纯脑震荡一般在1-2周内，会症状完全消退和恢复，也不会有什么后遗症。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑震荡确实可以引起呕吐的症状，这主要是因为脑部的撞击，导致脑功能受损所致，属于脑功能紊乱的表现。除了会引起呕吐以外，还可以引起头疼、头晕等，都是脑震荡的常见症状，需要进行对症处理。如果呕吐频繁，可以应用胃复安止吐。另外，脑部震荡以后，除了会引起脑震荡以外，也有出现迟发性颅内出血可能。因此，如果出现病情加重，呕吐特别频繁、头疼剧烈，还要进行复查颅脑CT，看看有没有迟发性颅内出血。如果检查没有问题，单纯脑震荡是不会症状持续很长时间的，经过休息以及用药对症处理后，能够很快的恢复，大多数会在1-2周内症状消退，一般也不会有什么后遗症，对于后期是没有影响的。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
轻微脑震荡也属于脑震荡，所以先要具备脑震荡的典型症状。脑震荡需要在外伤后出现一过性的意识障碍，可以表现为意识恍惚，也可以表现为昏迷、呼之不应，一般持续不超过半个小时，就会出现清醒，清醒以后可以出现头疼、头晕、恶心、呕吐等不适症状。另外，对于受伤过程以及受伤前一段时间发生的事情无法回忆，这称为顺行性遗忘和逆行性遗忘。具备上述，同时做CT检查如果没有颅内的出血和脑挫伤的，就可以诊断为脑震荡。轻微脑震荡指的头疼、头晕、恶心、呕吐症状轻微一些，其他的症状是必须要具备的，否则是无法诊断为脑震荡的。如果是有脑震荡存在，平时可以服用营养脑神经、改善脑循环的药物，并且好好休息，逐渐症状就可以消退和恢复。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
有脑震荡存在首先要注意好好的休息，避免过多活动，否则会引起症状的加重。在饮食上也需要注意，以清淡饮食为主，不能吃油腻的食物，如果恶心、呕吐严重的话可以先禁饮食，否则会在进食后出现症状加重，导致反复的呕吐和恶心。同时，有脑震荡存在还要进行对症处理，疼得厉害可以吃一些止疼药物，也可以口服营养神经的药物。注意密切观察病情变化，因为头部的外伤有出现迟发性颅内出血的可能，一旦在这期间出现头疼剧烈、频繁呕吐，甚至昏迷，需要立刻到医院进行复查，做颅脑CT检查，看看是否有颅内的出血存在。有颅内出血的话要根据出血量的多少选择治疗方案，出血量少的需要静脉输液，用止血药物，出血量多的需要进行开颅手术清除血肿。