袁俊

现在成人包皮环切手术一般在局麻可以进行，即所谓的门诊手术或日间手术，一般术后休息30分钟，没有发生异常即可离开医院。建议术后休息1-2天，到泌尿外科门诊复诊后如果没有异常，即可开始正常生活和工作。为安全起见，建议术后1-2个月再进行性生活，以免伤口崩开。 术后需要保持伤口清洁干燥，排尿时避免将纱布弄湿。短期内可服用己烯雌酚类预防勃起药物，如果仍然有阴茎勃起，可以准备一瓶矿泉水放在冰箱，阴茎勃起时拿出贴在大腿内侧，可使阴茎迅速疲软，避免伤口裂开。饮食上需要注意避免辛辣刺激性食物，这样才能达到良好的治疗效果。

部分缺氧缺血性脑病的新生儿在监护室需进行吸氧、血气监测，甚至使用呼吸机进行治疗。 如果到后期，如诊断新生儿缺氧缺血性脑病后2个月后，一般情况下需要根据患儿发育情况进行随访。如果患儿发育没有任何问题，各项评估指标与正常孩子没有差别，观察即可。如果8个月的小儿头控不佳或不会主动抓物，则应尽早进行康复治疗。

儿童阴囊皮肤比较紧属于正常现象，家长不必过于担心。睾丸生长的环境温度比正常人体体内的温度低2℃-3℃，外界环境温度较高时，阴囊会舒展开以保证睾丸正常的发育温度。如果环境温度较低时，阴囊会收缩，以保证睾丸适宜的生长发育温度。阴囊和睾丸在0-10岁期间生长较慢，因此阴囊皮肤比较紧凑，而不像成年人阴囊皮肤一样松弛。 用手触摸阴囊可明确是否双侧睾丸均存在，双侧睾丸都存在即为正常，如果一侧或双侧阴囊如果没有睾丸，说明存在异常。少部分儿童刚出生时睾丸没有完全降入阴囊，部分可能还在腹腔内部，称为隐睾，此类情况需要进一步到医院进行检查和治疗，可以做阴囊彩超、腹部彩超进行明确。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑梗塞患者发病前，一部分可以有短暂性脑缺血发作前兆，比如患者可以出现发作性的头晕、恶心、呕吐、共济障碍、平衡障碍、构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳；有些患者可以出现发作性的眼震和复试等；一部分患者可以出现发作性的单侧肢体偏瘫、偏盲以及言语功能障碍；有些患者也可以出现一过性的黑蒙等。有些脑出血的患者，发病前可以出现剧烈的头痛和血压升高，如果患者头痛、血压升高时，应及时检查颅脑CT以排除颅内出血。同时，积极控制血压，应用苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平和缬沙坦、厄贝沙坦降血压治疗，防止脑出血的发生。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑梗患者呕吐，一、可能是由于颅内压增高引起，主要见于大面积梗塞的患者，如果患者有颅内压增高引起头痛、呕吐，应积极给予降颅压治疗，常用的药物包括甘露醇、甘油果糖和速尿。二、也可能是由于电解质紊乱引起，比如低钠、低氯血症的患者，也可以出现恶心呕吐，应进一步检查电解质，如果出现低钠血症，应给静脉输注浓盐治疗。三、有可能是由于应激性溃疡导致，如果患者出现应激性溃疡，应常规应用奥美拉唑和雷贝拉唑，也可应用西咪替丁，防止应激性溃疡而引起上消化道出血。四、也可能是由于精神因素所引起，比如患者高度紧张和压力大也可能会导致，应给予放松心情，减轻压力可能会使症状减轻，必要时也可以给予甲氧氯普胺治疗。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑梗和脑出血的区别，主要表现在以下几个方面：1、起病方式不同。脑梗常在安静状态下或睡眠中起病；脑出血的患者，一般在活动中起病。2、病因不同。脑梗的病因，主要包括动脉粥样硬化、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症以及各种原因引起的低血压、严重休克。另外，心房颤动的患者，也可能会引起脑出血，主要的病因包括高血压、脑动脉瘤和动静脉畸形。3、影像学改变不同。脑梗塞的患者，颅脑CT检查主要为低密度病灶。脑出血患者颅脑CT检查为高密度病灶。4、治疗不同。脑梗塞的患者，治疗主要是给予保守治疗，包括一般性治疗和特殊治疗。脑出血的治疗，如果有适应症，主要应给予手术治疗，无适应症者也可给保守治疗，包括神经营养和降颅压治疗。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
忘性大记忆力差，有可能是生理性的原因行期引起，也可能是由于某些疾病所导致。生理性的原因主要包括长时间精神压力大、过度紧张、睡眠不足可以引起，主要是放松心情、减轻压力、改善睡眠、保证充足的睡眠时间，可能会症状缓解。如果是由于颅内器质性病变引起时，常见的疾病包括颅脑肿瘤、脑梗死、脑出血、脑炎、严重颅脑外伤也可能会引起，严重高血压可能会引起及高血压脑病，患者也可能会出现上述情况，主要是积极治疗原发病，必要时也可以口服改善脑代谢的药物，比如吡拉西坦和胞磷胆碱等等。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
羊癫疯小发作，多数患者的症状较轻，一般情况下，对大脑无明显的影响。如果患者发作次数较少，可以不进行特殊的治疗。如果患者频繁发作时，可以口服氯硝西泮，也可以应用乙琥胺等等。癫痫是指经内科一种常见病，多发病，包括原发性和继发性。原发性癫痫是指病因不明确的癫痫；继发性癫痫，一般有明确的病因。原发性癫痫临床上主要分为癫痫大发作、小发作和失神发作，临床上常用的药物有卡马西平、丙戊酸钠、奥卡西平、乙琥胺、氯硝西泮和左乙拉西坦。各种类型癫痫发作的患者用药不同，丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，适用于各种类型癫痫发作的患者。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
一天到晚想睡觉，也是一种睡眠障碍，睡眠障碍包括失眠和睡眠过多。失眠大多数考虑是神经衰弱、焦虑症和抑郁症所引起，如果患者进入更年期也可能会出现，老年人也可以出现失眠。如果考虑是睡眠过多，多考虑是由于脑部缺氧所导致，可见于多种疾病，主要是颅内器质性病变所引起，比如严重脑炎、大量脑出血、大面积脑梗死、严重颅脑外伤，要积极治疗原发病。同时也可以用一些醒脑的药物，临床上常用的醒脑静、复方麝香和清开灵注射液，同时也可给改善脑代谢治疗，一般应用奥拉西坦和吡拉西坦等等。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
70岁脑血栓可以活多久，主要取决于患者梗塞灶的大小以及是否有并发症，均有一定的关系。如果患者有并发症时，通常可能会并发吸入性肺炎、泌尿系统感染和褥疮感染，患者一般情况下症状和体征较重，治愈率较低，多数患者可能会留有后遗症，一部分患者也可能是由于并发症而去世，可以在发病后数周或者数月内去世，有些患者也可以存活数年。如果患者梗塞灶较小，无并发症时，治疗效果相对较好，患者也可以临床治愈。如果患者为基底节区脑梗死，多数患者可能会留有一定的后遗症。如果是大面积脑梗死，可能会引起颅内压增高，严重时可引起脑疝直接导致患者去世。