樊茂蓉

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
上气道咳嗽综合征患者吃多久的药，并不能够一概而论，根据不同的病因，其用药的时间也不一样。如果是非变性鼻炎，以及普通的感冒，一般用抗过敏的药物，比如氯雷他定、富马酸酮替芬片、马来酸氯苯那等等，几天或者两周有些病人才会起效。根据不同疾病缓解的情况，患者的疗程也不一样。\n如果是变异性鼻炎，用鼻吸入糖皮质激素，还有口服抗过敏的药物，或者是白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特等等。这种情况用药的时间比较长，尤其是糖皮质激素比较长，症状完全缓解以后可能要用三个月，然后才能够逐渐减量，这个疗程就比较长。如果是慢性鼻窦炎急性发作，需要抗感染治疗，急性期不少于两周。长期低剂量的大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素对慢性鼻窦炎具有一定的治疗作用。同时，可能会联合鼻吸入的糖皮质激素，疗程在三个月以上，第一代抗过敏药物治疗13周，还要用到鼻减充血剂一周，必要的时候可能会用到手术治疗。因此，不同原因引起来的上气道咳嗽综合征，吃多久的药并不能够一概而论，要根据不同的病因，选择不同的治疗方案，用药的疗程也不一样。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
咳嗽的时候小便失禁，最常见的原因就是剧烈咳嗽的时候胸腔内压会增加，导致腹压的增加，压迫膀胱，会导致一咳嗽就小便失禁。还有些患者还会伴有支持尿道的肌肉及盆底肌，或者控制尿道的肌肉减弱，当腹压增大的时候会产生漏尿。\n如果仅仅是由于咳嗽剧烈而引起一咳嗽就漏尿，只要治疗咳嗽即可。咳嗽可能会有感染性的因素，比如细菌感染、病毒感染、支原体、衣原体等非典型病原菌感染，都能够引起咳嗽，当然也有过敏性的因素，比如吸入异味、冷空气、花粉等变应原的时候会产生咳嗽。还有理化因素刺激也能够引起咳嗽，一般来说针对引起咳嗽的病因进行治疗，咳嗽会逐渐的缓解，漏尿也会逐渐消失。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
慢性咳嗽最常见的原因是变异性哮喘、感染后咳嗽、变异性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎引起的咳嗽等，以上的这几种咳嗽，在胸片或者肺部CT上基本看不到肺部有明确的病变，会因为吸入异味、冷空气、花粉等变应原的时候咳嗽发作或者加重。\n如果是感染后咳嗽，要用到抗过敏的药物，它有一定的自限性，其他几种咳嗽可能会用到激素类的药物进行抗炎治疗。除了以上这几种咳嗽以外，还可以看到慢性咳嗽的原因有胃食管反流性咳嗽，跟进食有关系，患者还会伴有反酸、烧心等症状。慢性咳嗽还可以见于呼吸系统的慢性疾病，比如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺病等，也可以见到慢性咳嗽这样的症状。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
出汗以后我们的毛孔会张开，如果遇风邪侵入我们的肌表，进而侵犯肺脏，出现了肺气宣降失常会出现咳嗽，一般风邪犯肺引起的咳嗽常常分为风寒之邪或者是风热之邪。\n如果是风寒之邪侵犯肺脏而引起的咳嗽，常见症状有咳嗽、咯白稀痰或痰中夹有少许的泡沫，咽痒、咽干，咽痒就想咳嗽，咳嗽的声音比较重浊，或者会伴有头痛、鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、怕冷比较重、发热比较轻、无汗等等这样的症状。风热咳嗽一般症状是咳嗽、咯黄黏痰、痰黏稠不容易咳出来、咽干、咽痛、口渴，并且伴有头痛、恶风、生热等等这样的症状，属于风热犯肺引起的咳嗽。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
炖梨止咳的做法不能一概而论，要看辨证。如果是阴虚肺燥型咳嗽，可以直接炖梨汤，有润肺止咳、化痰的功效，也可以把梨和百合、枸杞子、萝卜一块熬汤，对于干咳没有痰，或痰少、痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热、盗汗、两颧发红、午后低热等阴虚肺燥型的咳嗽，有一定的治疗作用。\n如果出现了痰热内蕴型的咳嗽，比如咳嗽、咳黄脓痰或咳脓血痰，伴有胸高胁胀、小便黄、大便干、舌红、苔黄腻这样痰热内蕴型的咳嗽，把梨和川贝一块熬汤，有清肺化痰的功效。还可以把梨和无花果，或者和冬瓜一块熬汤，也有清肺、化痰止咳的功效。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
如果是属于热性咳嗽当中的痰热蕴肺或者是风热犯肺，可以用双花、连翘、板蓝根、蒲公英、苦地丁等，其中的一种或者几种泡水喝就可以。如果属于阴虚肺燥型的热性咳嗽，可以用百合、沙参、麦冬、生地等等泡水喝，起到养阴清肺的功效。\n在饮食上也可以吃一些性质比较寒凉，具有止咳化痰功效的水果，比如梨、枇杷、罗汉果、无花果等等。梨性寒、味甘，有清热化痰、养阴润肺的功效，常常和川贝一同煮水喝，有润肺、化痰、止咳的作用。罗汉果性凉、味甘，有清肺止咳的作用，可以直接用罗汉果泡水喝。枇杷性凉、味甘，有润肺、止咳化痰的功效，也可以直接吃。\n我们可以用一些具有止咳化痰功效的蔬菜，比如冬瓜，冬瓜性凉，味甘、淡，有清热化痰的功效，也适用于热性咳嗽，可以用冬瓜炖汤喝。阴虚肺燥型的咳嗽可以用百合熬粥，比如百合和山药熬粥，有养阴润肺、止咳化痰、健脾的功效。如果是寒性咳嗽可以熬姜水来疏风散寒治疗，可以适量的吃一些温性或者热性的水果，比如红枣、樱桃，木瓜等等。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
气管炎引起来的咳嗽，一般分为寒性咳嗽和热性咳嗽，寒性咳嗽常见的有风寒犯肺、风寒兼湿、风寒夹饮咳嗽。风寒犯肺引起来的咳嗽常见的症状有咳嗽、咳白稀痰，且咽痒就想咳嗽，伴有鼻塞、喷嚏、流清鼻涕，症状比较轻的可以熬生姜水疏风散寒，症状稍微重一点的可以用三拗汤和止嗽散进行治疗。风寒兼湿的咳嗽常见的症状有咳嗽、痰比较多、色白，间有胸脘部胀满不适，伴有鼻塞、流清鼻涕、全身酸痛，常用杏苏散和二陈汤进行治疗。风寒夹饮的咳嗽，主要的症状有咳嗽，痰比较多并夹有泡沫，还会伴有咳逆上气、胸闷等等这样的一些症状，主要用小青龙汤进行治疗。\n热性咳嗽一般常见的有风热犯肺的咳嗽，常见的症状是咳嗽、咳黄黏痰，且痰多不容易咳出，并伴有咽痛、便秘、鼻塞、流黄鼻涕等等这样的一些症状，常用的药物是银翘散加减。还可见到痰热壅肺的咳嗽，常见的症状有咳嗽、咳黄黏痰，且痰多不容易咳出来，并伴有便秘、尿黄、身热这样的一些症状，可以用麻杏石甘汤、桔梗汤等等进行治疗。还有阴虚肺燥的热性咳嗽，可见的症状有咳嗽、痰比较黏，或者痰中带有血丝，并伴有五心烦热、午后低热、夜间盗汗等等这样的一些症状，可以用沙参麦冬汤，来养阴、润肺、止咳进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
天门冬直接煮水喝，对阴虚肺燥型的咳嗽有一定的治疗作用，比如出现咳嗽没有痰、痰少、痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、午后低热、舌红少苔等，这些症状可以用天门冬直接熬汤喝，进行养阴、润肺、止咳治疗。\n如果是阴虚肺燥型咳嗽，还可以用沙参麦冬汤加减，或者是百合固金口服液、养阴清肺口服液，进行养阴、润肺、止咳治疗。当然有其它食疗的方案，比如用百合熬粥，用梨切成片后熬汤，或者汤中再加入少许的川贝，都有养阴、润肺、止咳的功效。另外，可以用白萝卜、梨、枸杞子、百合一块来熬水喝，对于干咳无痰、潮热盗汗的阴虚肺燥型咳嗽，有比较好的辅助治疗作用。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
桂花直接熬水喝对于风寒犯肺，或者是外寒内饮引起来的咳嗽、咳痰，有比较好的止咳化痰的辅助治疗作用。桂花性温，归于肺、脾、肾经，有温肺化饮、止咳、止痛的作用，因此一般适用于风寒犯肺或者是外寒内饮的咳嗽。\n风寒犯肺的咳嗽，常见有咳嗽、咳白稀痰，或痰中夹有少许的泡沫，伴有鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、咽痒以及咽痒就想咳嗽、发热比较轻、怕冷比较重、舌淡红、苔薄白等这样的症状，属于风寒犯肺引起来的咳嗽，或者是外寒内饮，患者有咳嗽、咳大量白稀痰、痰中夹有大量泡沫、伴有头重、胸闷、鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕等这样的症状，属于外寒内饮引起来的咳嗽，这时就可以直接用桂花熬水喝，起到温肺化饮、散寒止咳的作用。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
咳嗽艾灸哪个位置最有效并不能够一概而论，进行艾灸的时候要根据辨证分型，选取不同的穴位进行治疗。如果是阴虚肺燥引起的咳嗽，可以艾灸肺俞、中府、太渊、鱼际、太冲、三阴交。如果是痰热郁肺引起的咳嗽，一般来说会艾灸曲池、太渊、足三里、天突、肺俞、膻中。\n如果是痰湿蕴肺，艾灸的穴位是中脘、足三里、肺俞、丰隆、胃俞、列缺、脾俞。如果是燥邪上肺，会艾灸肺俞、列缺、合谷、太溪、照海。如果是肝火犯肺，可以艾灸列缺、尺泽、鱼际、内关、阳陵泉、行间。如果是风热犯肺，一般来说会艾灸大椎、风池、曲池、肺俞、列缺、合谷。如果是风寒犯肺，可以艾灸大椎、风门、风池、肺俞、列缺，辨证施治取穴进行艾灸，才会取得比较好的效果。