杨铁生

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮是一个自身免疫病，目前认为其发病原因还不是很清楚，因此系统性红斑狼疮不能根治。青蒿素也不能根治红斑狼疮，而且目前来讲，青蒿素治疗红斑狼疮只是在临床试用的阶段，并没有达到可以完全应用于临床的阶段。有的患者使用了青蒿素以后临床症状有所好转，但也并不能认为就把红狼疮根治了。临床上治疗红斑狼疮的药物，不但有青蒿素，还有激素、羟氯喹、免疫抑制剂以及生物制剂、中医药等等。得了红斑狼疮以后要及时到医院就医，找风湿免疫科的大夫进行诊治。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮的补体测定是监测系统性红斑狼疮是否处于活动期的一个标志。系统性红斑狼疮是自身免疫病，可以产生各种自身抗体，包括抗核抗体、抗核小体抗体、抗双链DNA抗体等。也可以产生免疫复合物，免疫复合物就会激活补体，使血清中的补体下降，一般来说补体C3、C4都可以下降，而且在血液里面可以查到抗补体C1q的抗体。如果作病理检查，在肾小球基底膜、皮肤等部位也可以看到补体的存在。补体正常说明患者目前基本上处于病情稳定的状态，但是也要结合其它的检查，包括血常规、肝功、肾功、自身抗体、血沉、C反应蛋白等等这些指标，才能判断患者是不是处在病情的稳定期。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
红斑狼疮红斑会痒、疼吗？红斑狼疮的皮疹大部分是不痒、不疼的。但有一部分的患者如果有皮肤过敏，红斑会发痒，有时也会有疼痛的感觉。\n红斑狼疮分为不同的类型，比如盘状红斑狼疮是比较轻的类型，红斑本身呈盘状的表现，一般来讲是不痒的。还有亚急性皮肤型红斑狼疮，主要表现为环状红斑型和丘疹鳞屑型，这样的患者有时会有痒感。另外一种系统性红斑狼疮的蝶形红斑，一般在鼻梁的两侧呈蝴蝶状分布，一般是不痒的。\n还有深部的红斑狼疮，又称狼疮性脂膜炎，这样的患者常常表现为结节或者斑块，而这样的斑块有时会有疼痛感。但是大部分红斑狼疮的皮疹是不痒、不疼的，这和其他疾病引起来的皮疹，比如荨麻诊、过敏性紫癜引起来的不同，但得了红斑一定要到医院请医生进行诊治。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮喝什么牛奶好？红斑狼疮可以喝牛奶，具体喝什么牛奶都是无所谓的，如脱脂牛奶、全脂牛奶等都是可以喝的，现在市面上的牛奶的品种很多，牌子很多，含钙以及含其他维生素的牛奶，都是可以喝的。\n系统红斑狼疮患者，饮食上宜吃富含蛋白质、维生素的食物，宜低盐、低脂饮食以及吃含钙丰富的食物，理由就是牛奶蛋白质是全价的蛋白质，它的消化率高达98%，也就是特别容易消化的，乳脂肪是高质量的脂肪，品质最好，它的消化率是在95%以上，而且含有大量的脂溶性维生素，而奶中的乳糖是半乳糖和乳糖，这是最容易消化吸收的糖类，而奶中的矿物质和微量元素都是溶解状态，而且各种矿物质的含量比例，特别是钙、磷的比例都比较合适，很容易消化、吸收，因此红斑狼疮是可以喝牛奶的，但需喝热牛奶，避免喝冷牛奶。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
纷乐就是硫酸羟氯喹，可以用于治疗红斑狼疮，但不是去红斑狼疮。纷乐的作用机理尚不清楚，目前认为可能与其免疫抑制和抗炎作用有关。纷乐用于治疗盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，也可以治疗类风湿关节炎、干燥综合征、青少年慢性关节炎等引起的皮肤病变。\n纷乐对于一些具有明显的皮肤黏膜的损害，以及关节肌肉的病变，例如关节疼痛、肿胀等患者都有很好的效果。纷乐具有控制病情、延缓患者病程进展的作用，也具有很好的辅助治疗血小板减少的作用，还可以降低免疫球蛋白。因此在治疗系统性红斑狼疮中也发挥了很大的作用，在临床上的应用也是越来越多。

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就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
红斑狼疮有什么症？这里面的症应该是指的是症状。红斑狼疮是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病，可以分为几种不同的类型，它们的症状是不一样的。一般来讲系统性红斑狼疮会有以下的一些临床症状，包括不明原因的长期发热、多发性的关节痛、皮肤损害，如蝶形红斑，多系统多器官的损害，如血液系统、肾脏系统、肝脏系统、呼吸系统等。此外，血液里面化验，会有γ球蛋白增高、血沉增快、抗核抗体阳性，以及其它的自身抗体，抗Sm抗体、抗核小体抗体等等。\n对于盘状红斑狼疮来讲主要的是侵犯皮肤，皮肤会有一些鲜红色的斑，会有鳞屑。对于系统红斑狼疮来讲，主要的是有蝶形红斑，还有口腔溃疡。对亚急性皮肤型红斑狼疮来讲，可以出现单个的或多个的散在红斑，呈半环状或者多环状。对于深部红斑狼疮来讲，皮肤损害是结节或者斑块，可以位于真皮的深层和皮下脂肪的组织等等。红斑狼疮的症状，一定要到医院去由医生来进行诊断。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
红斑狼疮分为不同的类型，其中最严重的是系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮可以产生内脏的一些损害，包括狼疮肝、狼疮肾以及影响到肺脏等等，也可以影响到血液系统，造成白细胞减少、贫血，血小板减少疼等。而其它类型的红斑狼疮，例如盘状红斑狼疮，主要是侵犯皮肤，是红斑狼疮中较轻的类型。还有亚急性皮肤性红斑狼疮，也是一种中间类型，比盘状狼疮要稍微明显一些。\n其它的还有深部的红斑狼疮，又称狼疮性脂膜炎，同样要比盘状红斑狼疮重一些，但是没有系统性红斑狼疮那么严重。另外，药物引起的红斑狼疮，一般来讲主要是发热、关节疼、肌肉疼，从临床表现来说也不如系统性红斑狼疮严重，所以系统性红斑狼疮是红斑狼疮中最严重的类型。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
严格说起来，红斑狼疮可以吃鱼，不管是海鱼或者是淡水鱼。但是在一般情况下，红斑狼疮患者容易食用海鲜以后出现过敏的现象，所以如果处在一个活动期，如果皮疹目前还比较严重的话，最好不要吃海鱼以及一些海鲜类的东西，而对于河鱼是可以吃一些的。当然有些人问能不能吃三文鱼等等，实际上是可以吃的，注意不要吃太多，而且要注意以前如果对这些食品有过过敏的历史，就不要吃这些东西。\n除此之外，红斑狼疮患者对于香菜、芹菜等，也容易引起光过敏，容易使皮损加重，这些也不宜来食用，一些高脂肪、辛辣的也是尽量不宜食用。总之，红斑狼疮病人的饮食方面并不是特别的禁忌，一般来讲都可以吃一些，但都不要多吃，掌握这个原则就行。也就是说你既不能够因噎废食什么都不吃，也不能够肆无忌惮什么都吃。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
盘状红斑性狼疮传染吗？盘状红斑狼疮是红斑狼疮的一个亚型，主要侵犯皮肤，盘状红斑狼疮不会传染，因为盘状红斑狼疮不是由各种细菌、病毒、真菌、螺旋体等病原体引起的疾病，不会在人与人之间传播，当正常人与盘状红斑狼疮患者接触时不会被传染。盘状红斑狼疮主要侵犯皮肤，初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至红豆大，表面有鳞屑以后逐渐扩大，边缘色素加深略高于中心，中央色淡可萎缩，整个皮损呈盘状，是红斑狼疮中最轻的类型，少数可有轻度内脏损害，少数病例可转变为系统性红斑狼疮。\n

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
红斑狼疮怀孕吃什么钙片？实际上红斑狼疮怀孕以后可以适当的补充钙片，但钙片有多种的剂型，有多种的品牌，吃什么样的钙片实际上都是可以的，有些钙片是很容易吸收的，有些钙片是含有维生素D的，比如说钙尔奇d，还有些多种维生素D，维生素的钙片，这些都是可以吃的。除了补充钙片以外，还要注意适当的活动，补充维生素D。只有这样，钙才能够吸收。因为单纯补钙。如果太多的话，作用也不是很大的。另外，要适当的晒太阳。红斑狼疮患者不要在阳光下直晒，直晒以后容易引起皮疹的加重，所以怀孕后吃什么钙片要因人而异，也可以咨询营养师。