张维嘉

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎发生骨折后，一般病人两个月左右可以坐起来。腰椎发生压缩性骨折，病人通常需要卧床休息或者首先进行手术治疗，手术后再卧床休息。无论何种情况，病人卧床休息的时间均应至少保持两个月，两个月后骨折端相对稳定，可以在腰部支具保护下坐起，并且可以适当离床活动。\n病人应严格限制坐位休息的时间或者站立行走的时间，仍然以卧床休息为主，直到三个月后才可以去除腰部护具，恢复正常坐位工作和负重行走。如果病人提前保持坐位或者负重行走，会使腰椎体的高度进一步下降，病人会有严重的腰部疼痛、腰椎活动受限等临床症状。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
晚上睡觉腰疼、白天不疼，可以通过以下几种方法处理：\n第一、物理疗法：首先应对腰部进行理疗、热敷，如使用超短波治疗、微波治疗、远红外线治疗和热水袋。通过以上治疗，可以使腰部的血液循环得到改善，腰部肌肉紧张得到减轻，病人腰部疼痛的临床症状会缓解。\n第二、药物治疗：可以口服塞来昔布、洛索洛芬钠、痹祺胶囊、草乌甲素片，减轻腰部的炎症和疼痛症状。\n第三、腰背肌训练：病人平时应加强腰背肌的力量训练，如小燕飞、山羊挺身，可以明显改善腰部肌肉力量薄弱的现象，避免晚上睡觉时出现腰部疼痛。\n通过以上几种方法综合治疗，可以使临床症状得到缓解。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰1椎体出现楔形变可以采用以下几种方法进行治疗：\n第一、保守治疗：轻度的椎体楔形变，压缩程度不超过椎体高度1/3，可以采用保守治疗，主要以卧床休息为主。病人疼痛症状缓解后，应坚持腰背肌的锻炼，提高腰椎稳定性，促进骨折恢复。\n第二、手术治疗：中、重度腰椎楔形变需要考虑手术治疗，主要是由于腰椎的稳定性受到严重破坏。手术方法主要包括两种方式，一种是球囊扩张椎体成形，属于微创手术，另一种是切开复位、内固定、植骨融合术，适合于爆裂性腰椎骨折。\n通过以上几种方法治疗，能够使腰1椎体楔形变得到迅速改善，恢复腰椎的正常负重功能。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
闪腰了一般情况下需要2-4周可以恢复。腰部在劳动过程中出现急性扭伤，会导致病人出现闪腰症状，如疼痛、活动受限，病人不能直腰，也不能负重行走，只能卧床休息，才能使临床症状得到一定程度的缓解，但疼痛仍然会持续存在，维持2-4周才会完全消失。\n病人在伤后2-4周所有的症状会缓解，能够恢复腰椎屈伸活动，并且可以正常负重行走，恢复正常的生活。但是不能剧烈运动，一般情况下三个月以后再进行剧烈运动，否则容易使腰部扭伤的临床症状再次复发，影响病人的日常生活和工作。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
如果搬重东西时腰疼，常见以下几种原因：\n第一、腰部肌肉拉伤：对于大多数患者，搬重东西可以导致腰部肌肉拉伤，病人会有腰部的肿胀、疼痛以及腰椎活动受限，按压腰椎两侧的肌肉，会有明显的压痛症状，通过卧床休息可以很快缓解症状。\n第二、腰椎间盘突出：病人如果为老年患者，可能存在腰椎间盘突出等疾病，搬重东西会加重腰椎间盘突出，使神经受到压迫，而导致神经水肿，病人表现为腰部疼痛，严重者还可以导致下肢放射性疼痛的临床症状。通过CT扫描、核磁共振检查，能够发现腰椎的病变，通过早期诊断、早期治疗，可以使临床症状得到显著缓解，如果延误治疗，疼痛将持续发作。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎间盘突出可以治愈。如果是轻度的颈椎间盘突，并不会造成严重的临床症状，病人会有颈部疼痛、颈椎活动受限，以及上肢的运动、感觉、反射异常，一般经过保守治疗，即可以使临床症状缓解，但是保守治疗不能治愈。如果想治愈颈椎间盘突出，通常需要进行手术治疗，传统的切开手术可以去除间盘突出，解除神经压迫，恢复神经传导功能，目前也可以采用微创手术，治疗单一节段的颈椎间盘突出，同样也可以达到彻底治愈的目的。\n因此，如果想要达到完全治愈，需要选择手术治疗，如果是多节段的颈间盘突出，就选择传统切开手术，如果是单节段的间盘突出，可以考虑微创手术。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病通常需要做核磁共振，颈椎病一般分为四种类型，具体情况如下：\n1、神经根型颈椎病：很少需要做核磁共振，但是如果有严重的压迫，也需要做核磁共振确诊间盘的突出。\n2、椎动脉型颈椎病：血管供血不足，需要行颈椎血管核磁共振检查，确认椎动脉的狭窄情况。\n3、脊髓型颈椎病：通常是颈椎间盘突出、颈椎管狭窄，造成颈脊髓持续受压，而产生相应的临床症状，也需要通过核磁共振进一步确认压迫的程度，以及神经的变性情况。\n4、交感神经型颈椎病：症状往往不典型，需要核磁共振进一步提供诊断支持。\n因此，颈椎疾病需要做核磁共振来支持诊断。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
一般情况下乳胶床垫对腰椎并不好，主要是以下几种原因：\n第一、出现脊柱生理曲度的改变：乳胶床垫过软，不能提供良好的承托力，因此不能使腰椎生理曲度、颈椎生理曲度保持正常，长期使用容易导致脊柱生理曲度的改变，形成颈椎疾病和腰椎疾病。\n第二、影响脊柱稳定：乳胶床垫过软，难以使腰背部的肌肉和颈背部的肌肉得到充分放松，肌肉容易产生疲劳感，因此会影响脊柱的稳定。\n乳胶床垫对腰椎并不理想，病人如果有腰椎疾病，需要考虑使用椰棕床垫，既能够保证足够的支撑力，又能避免过度压迫腰部肌肉。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
一弯腰腰扭到了，可以采用以下几种方法缓解：\n第一、卧床休息：保持轴向翻身，避免随意扭转腰部，可以使腰部疼痛症状得到显著缓解。\n第二、使用腰部护具固定：平时可以保护腰椎，在负重行走时能够避免腰部疼痛症状的发生。\n第三、药物治疗：病人可以口服虎力散胶囊、痹祺胶囊等药物，减轻腰部疼痛、肿胀，并且缓解腰椎活动受限。\n第四、腰背肌的力量训练：待疼痛症状缓解时，一定要早期进行腰背肌力量训练，增强腰椎的稳定性，还可以促进损伤快速恢复。\n经过以上几种方法综合处理，腰部扭伤将迅速改善。病人平时应注意保护腰部，避免发生扭伤，而且要加强腰背肌的锻炼，增强腰椎稳定性。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
晚上睡觉腰酸疼，常见以下几种原因：\n第一、腰部肌肉劳损：这是最常见的腰部酸痛原因，主要与过度劳动或者长时间保持不良姿势有关，病人会有夜间睡眠时腰部酸痛的临床症状。经过及时热敷和推拿按摩治疗，能够使临床症状得到缓解。\n第二、腰背纤维组织炎：腰背纤维组织炎也会在夜间睡眠时出现腰部酸痛的临床症状，同时可以累及一侧下肢神经，导致下肢麻木、疼痛等临床症状，按压腰部肌肉时，下肢放射性的症状反而会减轻。\n第三、腰椎间盘突出：轻度的腰椎间盘突出也可以表现为晚上睡觉时腰部酸痛的临床表现。\n如果患者出现以上症状，应早期诊断、早期治疗，迅速使症状得到缓解，恢复病人的正常生活。