邢文军

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于小儿感染性休克的治疗，首先，应该治疗休克的一般情况及血容量不足，首先应该输注等渗溶液或者平衡盐溶液，补充适量的胶体，如血浆706液体，补液期间应以中心静脉压作为补液的依据，尿量也可作为辅助参考。其次，应控制患者的感染，尽早处理患者原发病灶，比如肺部感染或者皮肤感染以及脑膜炎等情况，给予广谱抗生素，可以取痰液以及血液培养做药敏试验之后，可作为给予抗生素的依据。再者，需要纠正患者的酸碱失衡，一般感染性休克合并有酸中毒，如果是轻度酸中毒，那么补充血容量即可自身调节，如果比较严重，则需要补充碳酸氢钠纠正酸中毒；此外，应适量使用血管活性药物，使用血管扩张剂，以及α受体和β受体兴奋剂，予以扩张血管，增加局部供氧，部分患者应使用糖皮质激素，因为糖皮质激素的使用可以抑制炎症介质的释放，稳定溶酶体膜，减轻细胞的损害，预防急性炎症反应。最后，患者的营养支持很重要，建议多让患者休息，可以输注一些营养物质，及时监测凝功以及血气分析，预防发生弥散性血管内凝血。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
葡萄球菌为革兰阳性杆菌，一般感染后可形成化脓性感染，如皮肤以及深部脏器等部位的感染。其治疗一般需要分为全身治疗以及局部治疗，全身治疗一般建议患者多休息，多饮水，保持充足的免疫力。对于其局部治疗，因为葡萄球菌感染一般有化脓性病灶，所以如果位于其体表的化脓性病灶，建议患者切开引流，并做清创消毒等处理。同时，患者应根据脓液的细菌培养以及药敏结果，选取敏感类抗生素治疗5-7天，待患者白细胞降至正常，或者发热停止3天以后可以停用抗生素。另外，对于患者局部应在清创以后勤换药，勤消毒。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
如果孩子耳朵后面有淋巴结，首先需要判断淋巴结的大小以及有无压痛，活动度如何，是单侧还是双侧。如果患儿耳后淋巴结为双侧，且有压痛或者活动度较差，建议患者及时到正规医疗机构的血液科就诊，看有无血液系统方面的疾病，如果患者耳后淋巴结为单侧，且有压痛，活动度好，此类淋巴结肿大多考虑是炎症引起。患者之前是否有上消化道的感染，以及腮腺炎、牙龈炎或者喉炎等情况。如果有上述类的疾病，而且病程比较长，治疗时间比较短，有可能炎症随着淋巴引流侵入到耳后淋巴结。如果压痛比较明显，患者也需要口服或者静脉输注抗生素治疗5-7天，待淋巴结肿大消失，压痛消失之后多会痊愈。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
如果患者尿道感染没有治愈，多不建议患者同房，发生性生活，如果患者有尿道感染，多考虑男性患者有前尿路或者前列腺的感染炎症，此时如果发生性生活，有可能患者经过性生活使对方妇科感染细菌以及炎症，会引起女方的宫颈炎以及附件炎、盆腔炎等情况。对于男性患者，建议患者积极治疗，待治疗症状缓解3天以后或者治愈1周左右，再考虑性生活。对于女性患者,，如果尿路感染，有可能引起逆行性的妇科炎症。因为女性患者尿道和阴道之间距离较短，而且在性生活期间，有可能经过性行为将细菌以及病原体带入阴道以及宫颈部位，有可能引起患者宫颈炎、附件炎、盆腔炎以及其他妇科炎症。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
支原体感染一般感染部位位于患者肺部，又称支原体肺炎，此类疾病感染以后患者多表现为持续性咳嗽，部分患者可有咳痰以及发热等症状，抽血查支原体多表现为阳性。如果患者感染支原体之后，建议口服阿奇霉素或者罗红霉素等氨基糖苷类药物，此类药物对衣、支原体性肺炎治愈效果较好。一般治疗期间应服用阿奇霉素至少5-7天，顿服，一次服用1-2片。同时，患者应积极治疗肺炎的并发症，如有发热，可予以降温等治疗。如咳嗽较厉害，可以服用枇杷膏或者止咳药物等对症治疗。另外，患者应充分休息，多饮水，一般治疗周期需要半个月左右。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
患者如果哺乳期发生感冒以及伤风的情况，首先建议患者可以考虑口服中成药制剂，如感冒灵、板蓝根冲剂或者抗病毒口服液等。在服用之前，应该详细阅读药物说明书，看有无孕妇以及妊娠期妇女禁服类警示。多数中成药物对孕妇以及胎儿的影响不大，所以如果是伤风感冒，首先建议患者口服中成类药物并且多饮水，多休息，经过1周左右多可痊愈。如果孕妇是其他类疾病，必须服用抗生素，建议患者可以考虑阿莫西林或者头孢类抗生素，此类药物对孕妇以及胎儿影响不大。另外，患者在用药前应该详细咨询产科以及儿科医生，部分药物是孕妇禁用药物，有可能影响胎儿发育或者致畸。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
孩子淋巴细胞过高，首先应考虑孩子病毒性感染，如流行性感冒以及病毒性感冒，此类疾病需要患者积极治疗，予以对症支持治疗，一般一周左右多可痊愈。但是如果患儿血常规提示淋巴细胞以及白细胞、中性粒细胞均过高，此时需要考虑病毒感染基础上同时合并有细菌性感染。此时除了积极的对症治疗、支持治疗以外，还需要予以患儿消炎治疗及输注适量的抗生素，一般输注需要5-7天。待患儿复查血常规白细胞、中性粒细胞降至正常以及淋巴细胞降至正常之后，可以停用抗生素，或者体温正常三天以后也可以停用抗生素。在治疗期间，应让患儿多饮水、多休息。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
患者尿常规如果出现白细胞1个加号，多提示可能有泌尿系统的感染。如果合并有尿频、尿急、尿痛等症状，多考虑下尿道感染。如果患者同时合并有浮肿，以及腰背部疼痛、胀痛，多考虑炎症波及到输尿管以及肾盂肾脏等部位。同时患者应查肾功能以及血常规，看肌酐、尿素氮有无升高，以及血常规有无白细胞以及中性粒细胞百分比的升高。如果此类结果均为阴性，仅仅有尿常规白细胞1个加号，患者平常可以多饮水，多排尿，不憋尿，多休息，一般经过1周左右，患者多可痊愈。但是如果患者症状比较重，且合并有白细胞以及中性粒细胞的升高，多建议患者口服左氧氟沙星胶囊以及三金片治疗。左氧氟沙星建议患者服用5-7天，三金片可以服用10-20天。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
随着医学技术的发展，对于原始的青霉素类药物，临床多不使用，现在患者多服用青霉素V钾片以及阿莫西林等药物予以消炎对症治疗。但是随着细菌耐药性的产生，以及国人滥用抗生素形成的耐药菌，现在临床消炎抗炎治疗，一般首选三代或者四代头孢类以及氨基糖甙类。如果有过敏史或者患者有耐药的情况，也可以选用喹诺酮类抗生素以及其他种类的抗生素。如果患者要口服青霉素V钾片以及阿莫西林等药物，需要首先排除过敏史，如果之前有青霉素高敏以及过敏体质，不建议患者服用青霉素V钾片以及阿莫西林等药物，首选应为头孢类药物。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
急性上呼吸道感染是指鼻、咽、喉等部位的细菌性或者病毒性感染。此类感染患者多合并有咽痛、咽部瘙痒以及吞咽食物困难、疼痛等症状。患者可以查血常规，如果合并有白细胞以及中性粒细胞或者淋巴细胞百分比的升高，多可诊断为上呼吸道感染。临床表现上，患者多以咳嗽、咽痛、咳痰等症状为主。如果患者有扁桃体肿大，可以行咽拭子检查，并做药敏试验，根据药敏试验结果选用敏感抗生素口服或者静脉输注。输注至患者体温降至正常3天以后或者白细胞降至正常，多可停药。另外，对于病毒类感染，建议患者多休息，充分饮水，必要时予以对症支持治疗。