温暖

肝掌一定是严重的肝脏疾病所造成的一种表现形式，比如肝硬化晚期患者，由于肝脏质地变硬，门静脉回流受阻以及大量侧支循环开放，会造成毛细血管充血，可以使患者手掌表现为潮红。较多肝硬化晚期患者，发生肝掌后通常预后欠佳，会因为大量消化道出血、大量腹水、低蛋白血症、感染而危及生命。但是临床生活中，较多患者并没有严重的肝脏疾病，仅将手掌毛细血管充血、扩张，误认为是肝脏疾病所致。在日常体检过程中，如进行肝脏彩超、肝功能以及乙肝五项筛查时，并没有出现明显问题，此时单纯的手掌出血属于正常生理现象，与肝病无关。如果存在肝掌，提示患者有严重的肝硬化等肝脏疾病。如果没有严重的肝硬化等肝脏疾病，便不存在肝掌的可能性。

随着外科技术的发展，完全有信心将孩子所遭受的痛苦降到最低。这主要包括以下几个方面的进展： 1、外科手术技术，手术正在逐渐朝着微创化、小型化的方向发展，从而将创伤降到最低，也就是将手术发生疼痛的可能性降到最低； 2、麻醉以及镇痛技术，近年来也得到提升。在麻醉中保留了患儿的自主呼吸，可以将对呼吸道的影响降到最低，避免像以前孩子术后出现咳嗽、嗓子疼之类的问题。可以在术后适当用镇痛药，通过镇痛泵给孩子使用，可以有效避免手术造成的术后疼痛； 3、细心周到的护理服务，可以让患儿处于比较温暖、柔和的氛围，在心理上减轻患儿的疼痛。

颞下颌关节弹响常见于偏侧咀嚼等不良的咬合习惯。个别牙齿反颌、锁颌、前牙深覆颌等错颌畸形，紧张、焦虑等精神心理因素，以及外伤、工作、学习压力过大、作息不规律，均可导致颞颌关节部位的关节盘出现移位、穿孔，或者关节囊松弛等情况，致使患者开闭口时，其颞颌关节部位出现单音或多音的弹响。颞颌关节紊乱出现弹响时，无需过度紧张，因为绝大部分患者的病情不会进一步发展，仅较少患者可能出现疼痛或开口受限的症状。一般情况下，患者可采取保守治疗，包括保持关节区的温暖，养成两侧咀嚼的习惯，避免食用过硬的食物与大张口，再结合咬合板，以及对应的药物进行治疗，可以缓解患者的症状。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
住院费每天的费用依据患者病情的轻重程度和疾病的类型不同而有所不同。一般来说病情比较轻的患者，日常的检查和治疗费用相对较少，一般在300元-500元左右。 而对于需要做手术的患者，术前需要完善相关的术前检查，手术后需要进行补液支持治疗，不能够正常的进食。这时患者的平均住院费用一般在每日1000元-1200元。 对于急性危重的患者，可能要住进重症监护室，重症监护室费用昂贵，每日费用可能在7000元-10000元左右，而对于部分患者病情极度严重，如需要透析抢救，气管插管的患者，每日的费用可能在20000元-30000元左右。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
医院的换药费用依据国家医保的规定，可分为小换药、中换药、大换药和特大换药。不同换药标准和收费是各不相同的。 小换药适用于创面小于2cm，缝合小于两针的切口，一般的费用在13元；中换药是指创面在4cm以内，缝针在5针以内的切口，费用大约在23元；大换药是指创面在5-10cm，缝针数在10针以内的切口，换药费用在35元左右；特大换药是指伤口的创面在10-15cm，缝针在15支以内，换药的费用大约要45元。 如果患者需要拆线，拆线的费用和换药费用是分开收的，所以如果患者到医院换药并且拆线，是收了拆线费和换药费两种费用。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
阑尾炎手术微创与开刀相比较，具有较大的优势。一般来说，有以下几点：1、微创手术视野更加清晰，可以进行全腹腔脏器的探查，尽最大程度的避免遗漏其他疾病，如消化道穿孔、回盲部肿瘤、小肠憩室、输卵管积脓等；开刀手术视野较小，操作空间有限，起不到全腹腔探查的效果。2、微创手术创伤小，微创手术在腹壁仅有几个穿刺孔，没有较大的切口；术后患者疼痛感较轻，下床活动时间较早，肠道功能恢复较快。3、手术后并发症更少，微创手术后发生腹壁感染的几率明显低于开腹手术；而且由于没有肌肉的损伤，术后切口疝的发生率更低。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
吃饱饭出现肚子疼痛的症状，常有以下几种情况，一、胆囊结石伴有胆囊炎，胆结石的患者在进食油腻食物后，会促使胆囊内的胆汁排入肠道帮助消化，如果胆囊内的结石嵌顿于胆囊管，会造成胆囊痉挛性的收缩引起剧烈的疼痛，同时患者会有恶心、呕吐等症状，此时需要给予山莨菪碱解痉、制酸、消炎等，待患者的炎症完全消除后，建议尽早行手术切除胆囊。二、急性胰腺炎，多见于患者大量饮酒或暴饮暴食后，造成了胰液大量分泌渗入到组织间隙，引起自身组织的消化和吸收，患者会出现剧烈的疼痛，治疗上需要完全禁食、胃肠减压、抗感染、制酸、补液等支持治疗，病程较轻的患者可在短时间内改善疼痛症状。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
胰腺炎患者可以进行手术治疗，但是一般来说都是急性重症胰腺炎进行手术清创引流处理。而对于比较轻微的胰腺炎，大部分患者通过保守治疗可以取得非常好的效果，比如高脂血症性胰腺炎，通过完全禁食水、静脉补液，患者在短时间内高脂血症的指标会慢慢恢复正常，胰腺的症状会逐渐改善，不需要通过手术治疗，以免引起过度创伤。\n如果患者的胰腺属于重症胰腺炎，腹腔伴有较多的坏死组织和积液，这种情况确实可以通过手术引流的方法，促使腹腔内坏死组织尽快排出体外，避免腹腔感染进行性加重，引起患者的全身炎症反应综合征，危及患者生命。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
十二指肠溃疡能否吃香蕉要依据十二指肠溃疡患者的类型来决定。一、如果十二指肠溃疡患者处于溃疡的活动期，不能吃香蕉，只能喝少量温水。溃疡的活动期溃疡创面充血水肿，进食食物会造成胃酸大量分泌，引起溃疡的出血，甚至穿孔的表现。要在医院进行输液、制酸、能量支持治疗。二、如果处于溃疡的瘢痕期，溃疡表面没有明显的充血水肿，并且伴有上皮组织增生，进食香蕉后不会造成创面的疼痛、出血、穿孔，可以少量进食香蕉。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
十二指肠溃疡出血是临床上非常常见的消化道出血疾病。常都由于十二指肠溃疡侵犯到十二指肠后壁，胰十二指肠下动脉而引起的出血。如果患者出血量较少，常表现为黑便的症状。患者通过大便常规检查可发现大便隐血试验阳性，如果患者短时间内出血量较大，超过了800毫升，患者可出现呕血、心慌、胸闷、四肢厥冷、心率增快、血压下降等失血性休克的症状。此时需要积极给予输红细胞、血浆，补充晶体、胶体，维持患者的有效血液循环，抢救患者的生命。