李红冬

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
气胸20%指的就是正常肺组织被压缩了比例为20%，如果患者的症状不明显，体质比较强壮，不需要做特殊的治疗，暂时也可以不需要进行胸膜腔的穿刺引流。可以适当的卧床休息，不要做剧烈的运动，避免刺激性的咳嗽、打喷嚏，还可以适当的吸氧气。一般经过气体的自我吸收，能够使正常的被压缩的肺组织复张，不需要特殊治疗，能够达到自愈。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
气胸是根据影像学的表现，比如双肺的X光片、CT或者核磁共振的胸片，显示出气胸范围的程度来分度。气胸是由于各种原因导致胸膜腔的破裂，使胸膜腔内气体不断增多，压力增大，使正常的肺组织被压迫，影响到肺部正常的呼吸功能。当正常的肺组织被压缩了15%，属于少量气胸；当正常的肺组织被压缩55%-60%，为中等量的气胸；正常的肺组织被压缩超过60%以上，为大量的气胸。气胸又根据胸膜腔与外界空气的病理关系，可分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸，严重程度依次递增。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
人工气胸主要是模拟胸膜腔受创，而气体不断地进入胸膜腔，胸膜腔由原来正常的负压状态变成正压，压缩正常的肺组织，从而形成气胸。人工气胸常使用的气体是二氧化碳。在临床上，主要是为了达到治疗疾病的目的，比如治疗肺结核空洞，而人为的将气体注入胸膜腔，形成气胸，更容易看到病灶，可以避免肺组织本身的过多的干扰。在保证一定正常的呼吸功能的前提下，能够更好的进行内科给药和外科的对症和病因的治疗。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
气胸90%指的是由于各种原因导致胸膜腔内充满了空气，而压缩肺部达到90%。这个时候是不能够自然恢复的，很容易导致呼吸困难，甚至引起呼吸衰竭，危及生命。这个时候要立即的进行抢救处理，一般要让患者绝对的卧床休息，充分的吸氧，尽量地不讲话，使肺活动减少，利于气体的吸收和肺的复张。并且紧急的进行胸腔闭式引流。一般通过引流，将胸膜腔内的气体抽出，使胸膜腔内的负压恢复正常，使被压缩的肺慢慢的复张，使呼吸功能恢复正常，并且将创口要包扎、固定，防止复发。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
成年人的百日咳潜伏期是5-21天，一般7-14天。典型患者全病程为6-8周，临床的病程可分为三期。卡他期是从发病开始出现痉咳，一般1-2周，开始的症状类似于感冒，除了咳嗽之外，还有流涕、低热、喷嚏，也可只有干咳。当其他症状完全消失的时候，咳嗽反而加重，日轻夜重，并体现痉挛性的咳嗽。痉咳期一般为2-4周，或者更久，阵发性、痉挛性的咳嗽为这个时期的特点。发作的时候，咳嗽一串一串的出现，咳十声或者是咳数十声，直到咳出痰液或者吐出胃内容物。一般紧跟着深长吸气，发出鸡鸣样，以及气吼的声音。咳嗽剧烈的时候，可能会伴有大小便的失禁、面红耳赤、头向前倾、张口伸舌、唇色可能会有发绀、表情很痛苦。恢复期一般是1-2周，咳嗽发作的次数相对减少，程度减轻，不再出现阵发性的痉挛性咳嗽。但是遇到浓烟等刺激，或者有呼吸道的感染，又可以反复出现阵发性的痉挛性咳嗽。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
婴儿百日咳的治疗方法主要是对症治疗和病因治疗。由于百日咳杆菌所导致的呼吸系统疾病，一般主要表现是阵发性的、持续性的、刺激性的干性咳嗽，有痰时痰量相对黏稠而少。针对于咳嗽可以选择雾化吸入治疗，比如布地奈德雾化液以及胰蛋白酶等，有止咳化痰的功效。另外，适当的给婴儿服用止咳化痰的中成药，比如橘红痰咳液、灯台叶颗粒、小儿清肺化痰止咳颗粒等。病因治疗首选红霉素，可以采取口服或者静脉点滴的方式给药，还可以选择强力霉素、美满霉素等。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
结核性的胸膜炎是否具有传染性，主要取决于病情，结核性胸膜炎主要受到结核分枝杆菌感染，所引起呼吸系统的疾病。如果单纯仅是结核性胸膜炎，由于胸膜是处于封闭结构，不与外界相通，一般不会出现有传染性。但部分患者会伴随有结核的病灶在肺内，如原发综合征、侵润性的肺结核等，这时候患者可出现有明显的咳嗽、咳痰，甚至低热持续状态。此时取痰液可以查找，或者培养出结核分枝杆菌，患者这时就是传染源，有一定的传染性。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺大疱指的就是大疱性的肺气肿，是一种局限性的肺气肿，肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂，而且相互融合形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞而引起的。常常合并有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿，临床上症状主要有这些疾病而导致。一般没有症状的肺大疱是不需要治疗的，伴随有慢性支气管炎或者是肺气肿的患者，主要治疗原发病灶，继发感染的时候要及时地使用抗生素，本身肺大疱是不能够自愈的，肺大疱破裂引起的自发性气胸可以经过胸穿、胸腔闭式引流，这些非手术治疗方法可以治愈，反复多次发生的自发性气胸，应该采取手术的方法治愈。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺大疱主要是临床上肺部的一种病理性表现，可见于很多原因导致，目前治疗措施要根据病情来选择。有肺大疱，但是，没有任何临床表现，可以暂时不需要特殊处理，观察即可。如果引起呼吸功能的衰竭，这个时候需要手术治疗，而且是主要的治疗措施。继发有细菌感染可使用抗生素，比如选择青霉素、阿莫西林、头孢哌酮、左氧氟沙星、克林霉素等药物。肺源性心脏病和各种原因导致的支气管扩张症引起的肺大疱，可以选择手术恢复受压迫的肺组织，改善呼吸功能。如果是因为肺部占位性病变，比如肺癌导致的肺大疱，要及早切除肺部肿瘤，可以修复受损的肺部，并且辅以术后的放疗和化疗，才能治疗好转。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
肺部积水又叫做胸腔积液，是由各种原因使胸膜腔内的液体形成过快或者吸收过缓，从而使胸膜腔内的液体量增多，形成了胸腔积液。很多疾病都可以引起肺积水，临床上非常多见，主要的原因是结核性的胸腔积液、恶性胸腔积液、炎症性的胸腔积液、心脏疾病性的胸腔积液以及结缔组织疾病性的胸腔积液、还有肝硬化性胸腔积液。目前没有明显的流行病学统计资料，容易发生胸腔积液的疾病，一般要明确病因，进行对症治疗，每种病因的治疗不一样。