康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
白细胞是血细胞的一种，是无色有核，在外周血中通常为球形。人体血常规检测中正常成人白细胞总数正常值为（4-10）×10^9/L。白细胞通常分为五种：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞，中性粒细胞又分为杆状核和分叶核，杆状核中性粒细胞正常值为（0.04-0.5）×10^9/L，分叶核中性粒细胞正常值为（2-7）×10^9/L，嗜酸性粒细胞正常值为（0.05-0.5）×10^9/L，嗜碱性粒细胞正常值为（0-0.1）×10^9/L，淋巴细胞正常值为（0.8-4）×10^9/L，单核细胞正常值为（0.12-0.8）×10^9/L。\n白细胞不仅存在于血液和淋巴中，也存在于血管外各种组织中，其主要的生理功能是防卫作用，不同种类的白细胞以不同的方式参与机体的防御反应，比如中性粒细胞有很强的吞噬活性，可吞噬细菌和坏死的细胞等，并且能将吞噬物彻底分解。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
加替沙星胶囊是喹诺酮类的抗菌药物，主要通过抑制细菌DNA的合成而起到抗菌作用，根据体外试验和临床使用结果显示，本药物对以下微生物的大多数菌株具有抗菌活性：\n1、革兰氏阳性菌：包括对加替沙星敏感的金黄色葡萄球菌和对青霉素敏感的肺炎链球菌。\n2、革兰氏阴性菌：包括大肠杆菌、流感和副流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、奇异变形杆菌等。\n3、其他微生物：如肺炎衣原体、嗜肺军团菌、肺炎支原体等。\n加替沙星胶囊可用于上述敏感病原体所导致的各种感染性疾病，包括慢性支气管炎急性发作、急性鼻窦炎、社区获得性肺炎、单纯性尿路感染、复杂性尿路感染、急性肾盂肾炎、男性淋球菌性尿路感染或直肠感染、女性淋球菌性宫颈感染等。加替沙星胶囊的常见不良反应主要有恶心、阴道炎、腹泻、头痛、眩晕等，其他不良反应发生率较低，比如变态反应、寒战、发热、背痛和胸痛等。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
狂犬病是我国法定的乙类传染病，目前我国法定的甲类传染病只有两种，分别是鼠疫和霍乱。虽然狂犬病是致死率最高的一种疾病，但可以有效的预防，所以目前归为乙类。狂犬病是由狂犬病毒感染人体而引起的一种急性传染病，绝大多数患者是在被动物抓伤或咬伤后三个月内发病，典型的表现症状为高度兴奋、恐惧不安、恐水怕风。患者十分口渴却不敢饮水，见到水、听到流水的声音、饮水，或者仅是提到饮水时，都可引起咽喉肌严重痉挛。外界的刺激，如风、声音、光线等，也可以引起咽喉肌痉挛，严重发作时可出现全身肌肉阵发性抽搐，持续1-3天后，患者出现全身弛缓性瘫痪，最后因呼吸循环衰竭而死亡。\n狂犬病病程一般不会超过六天，本病发病后致死率为100%，虽然本病无法治愈，但却有有效的方法可以预防。在被疑似患有狂犬病的猫、狗等动物抓伤和咬伤后，要及时清洗、消毒伤口，并接种狂犬疫苗，可极大程度的降低狂犬病的发病几率。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
人类免疫缺陷病毒也就是通常所说的艾滋病病毒，感染人体可导致艾滋病。就目前来说，艾滋病仍然无法治愈，但如果措施得当，可以控制病情发展。目前治疗艾滋病的方法最主要的就是高效抗逆转录病毒疗法，主要是联合应用几种抗逆转录病毒药物，抑制病毒的复制，重建和维持机体免疫功能，这种疗法也就是抗病毒治疗，是艾滋病治疗的核心。目前国际上抗逆转录病毒有六类，30余种药物，国内有五类，20余种。\n目前我国有相关的政策，部分艾滋病抗病毒药物免费供应，感染者可凭各地疾控中心所出具的确诊依据及相关用药指征，到指定医院定期领取，在医生的指导下，按疗程规律服药，如果出现副反应和耐药等，要请医生指导后应对，不可擅自停药。另外，其余的艾滋病辅助疗法还包括免疫重建，通过一些医疗手段使艾滋病病毒感染者受损的免疫功能恢复或接近正常。还有对症支持，加强营养支持治疗，出现并发症时，及时对症处理。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
布洛芬属于非甾体类抗炎药，在服用期间不能喝酒，主要原因如下：\n1、非甾体类抗炎药在体内转化时会产生有毒的代谢物质，此类代谢物质需要与谷胱甘肽结合降低毒性，而酒精会消耗大量谷胱甘肽，非甾体类抗炎药产生的代谢物由于缺少谷胱甘肽，会增加肝脏在处理代谢物时的压力，从而增加肝脏衰竭的风险。\n2、非甾体类抗炎药对消化道黏膜有刺激性，酒精也会刺激胃肠道黏膜，若本身消化系统功能不佳，在非甾体类抗炎药和酒精的双重刺激下，甚至会引起消化道溃疡或出血。\n布洛芬代谢时间是2-6小时左右，六小时以后布洛芬代谢完，少量饮酒应该可以，通常推荐最好在停药24小时后，比较安全的情况下再饮酒。但有一点要特别注意，如果同时服用头孢菌素类抗生素，一定要严格戒酒，至少要在停药七天后才能喝酒，否则可能会产生双硫仑样反应等副作用，严重者可危及生命。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
1991年美国胸科医师学会和美国重症医学会，首次提出了全身炎症反应综合征的概念，临床上有下列两项或两项以上表现：\n第一、体温大于38℃或小于36℃。\n第二、心率大于94次/分。\n第三、呼吸急促、呼吸频率大于20次/分或通气过度，二氧化碳分压小于32mmHg。\n第四、白细胞数大于12××10^9/L、小于4××10^9/L，或白细胞总数正常，但中性杆状核粒细胞，也就是未成熟的中性粒细胞大于10%。\n引起全身炎症反应综合征的原因，除并远景感染之外，还有进行性创伤、大面积烧伤、急性胰腺炎、恶性肿瘤等等多种非感染性因素。其中由明确或可疑的感染引起的全身炎症反应综合征，也被称为脓毒症。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
正常成人外周血中性粒细胞的绝对值为2-7×10^9/L，如果检测时发现中性粒细胞低于2×10^9/L，也就是中性粒细胞偏低，中性粒细胞绝对值减少的原因主要有以下几种，比较常见的是各种感染性因素引起，如果革兰氏阴性杆菌的感染，如伤寒、副伤寒，某些病毒感染如流感病毒性、肝炎、水痘、风疹、巨细胞病毒感染等，还可见于再生障碍性贫血、恶性组织细胞病、严重的缺铁性贫血等。\n血液系统疾病以及各种物理和化学性损伤等，单核巨噬细胞系统功能亢进，以及自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，也可导致中性粒细胞的绝对值减少。一般来说如果中性粒细胞绝对值不低于1.8×10^9/L不需要特殊处理，因为很多时候可能是生理性因素引起或者普通病毒感染所导致，只需要休息两周再复查即可，基本可以恢复正常。如果中性粒细胞低于1.5×10^9/L就要积极寻找其降低的原因，并口服升白细胞药物行治疗。如果中性粒细胞绝对值低于0.5×10^9/L，情况就很严重了，需要住院积极查找原发病，对因和对症同时入手治疗。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新冠疫苗接种的适宜人群是年龄在3周岁以上的健康人，对于下列人群应暂缓接种：\n1、对疫苗中任何成分过敏者，既往发生过疫苗严重过敏反应者，如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛者；\n2、发热或者患有急性疾病、严重慢性疾病、处于慢性疾病的急性发病期者；\n3、妊娠期妇女、哺乳期妇女、接种三个月内有生育计划者；\n4、有惊厥、癫痫、脑病、精神疾病史或家族史者，患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林-巴利综合征病史者；\n5、已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病；\n6、已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者；\n7、使用抗肿瘤药物等免疫调节剂者；\n8、有新冠病毒感染史者；\n9、临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。\n除以上情况外，其他情况均可以接种新冠疫苗。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
正确的洗手方法应该是七步洗手法，具体步骤如下：\n一、洗手掌，流水湿润双手，涂抹洗手液，掌心相对手指并拢，并相互揉搓。\n二、洗背侧指缝，手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行。\n三、洗掌侧的指缝，掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。\n四、洗指背，弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行。\n五、洗拇指，一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行。\n六、洗指尖，弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行。\n七、洗手腕、手臂，揉搓手腕、手臂，双手交换进行。\n洗手前要注意先摘下手上的饰物再彻底清洁，另外在洗手的时候应该在流动的干净水下进行，稍微用力搓洗，洗干净手后用一次性纸巾或是用已经消毒的毛巾搽手。七步洗手法是医务人员进行操作前的洗手方法，在新冠疫情期间建议所有人都按此方法洗手，以最大可能做好防护，避免感染。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
水痘疫苗需要接种两次，幼儿接种水痘疫苗一般在12-24月龄接种第一剂，4-6周岁时接种第二剂，要注意至少间隔3个月。如果之前没有接种过水痘疫苗，4-12岁的儿童接种两剂，时间也要至少间隔3个月，对于13岁以上的青少年和成人，接种两剂间隔时间为6-10周。水痘是一种急性病毒性传染病，目前接种水痘疫苗是预防水痘的最有效方法，而且并不是只有儿童才会出水痘，成人如果在年幼时没有感染过水痘也容易被感染，而且感染后病情较重，所以儿童期没有及时接种的成年人最好也要接种水痘疫苗，尤其是特殊人群应重点接种，如工作或者生活在高度可能传播环境中的人，如幼儿园的教职工、小学教师、社会公共机构的职员、大学生、军人以及未妊娠的育龄妇女等。