康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
人类免疫缺陷病毒也就是通常所说的艾滋病病毒，感染人体可导致艾滋病。就目前来说，艾滋病仍然无法治愈，但如果措施得当，可以控制病情发展。目前治疗艾滋病的方法最主要的就是高效抗逆转录病毒疗法，主要是联合应用几种抗逆转录病毒药物，抑制病毒的复制，重建和维持机体免疫功能，这种疗法也就是抗病毒治疗，是艾滋病治疗的核心。目前国际上抗逆转录病毒有六类，30余种药物，国内有五类，20余种。\n目前我国有相关的政策，部分艾滋病抗病毒药物免费供应，感染者可凭各地疾控中心所出具的确诊依据及相关用药指征，到指定医院定期领取，在医生的指导下，按疗程规律服药，如果出现副反应和耐药等，要请医生指导后应对，不可擅自停药。另外，其余的艾滋病辅助疗法还包括免疫重建，通过一些医疗手段使艾滋病病毒感染者受损的免疫功能恢复或接近正常。还有对症支持，加强营养支持治疗，出现并发症时，及时对症处理。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
布洛芬属于非甾体类抗炎药，在服用期间不能喝酒，主要原因如下：\n1、非甾体类抗炎药在体内转化时会产生有毒的代谢物质，此类代谢物质需要与谷胱甘肽结合降低毒性，而酒精会消耗大量谷胱甘肽，非甾体类抗炎药产生的代谢物由于缺少谷胱甘肽，会增加肝脏在处理代谢物时的压力，从而增加肝脏衰竭的风险。\n2、非甾体类抗炎药对消化道黏膜有刺激性，酒精也会刺激胃肠道黏膜，若本身消化系统功能不佳，在非甾体类抗炎药和酒精的双重刺激下，甚至会引起消化道溃疡或出血。\n布洛芬代谢时间是2-6小时左右，六小时以后布洛芬代谢完，少量饮酒应该可以，通常推荐最好在停药24小时后，比较安全的情况下再饮酒。但有一点要特别注意，如果同时服用头孢菌素类抗生素，一定要严格戒酒，至少要在停药七天后才能喝酒，否则可能会产生双硫仑样反应等副作用，严重者可危及生命。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
1991年美国胸科医师学会和美国重症医学会，首次提出了全身炎症反应综合征的概念，临床上有下列两项或两项以上表现：\n第一、体温大于38℃或小于36℃。\n第二、心率大于94次/分。\n第三、呼吸急促、呼吸频率大于20次/分或通气过度，二氧化碳分压小于32mmHg。\n第四、白细胞数大于12××10^9/L、小于4××10^9/L，或白细胞总数正常，但中性杆状核粒细胞，也就是未成熟的中性粒细胞大于10%。\n引起全身炎症反应综合征的原因，除并远景感染之外，还有进行性创伤、大面积烧伤、急性胰腺炎、恶性肿瘤等等多种非感染性因素。其中由明确或可疑的感染引起的全身炎症反应综合征，也被称为脓毒症。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
正常成人外周血中性粒细胞的绝对值为2-7×10^9/L，如果检测时发现中性粒细胞低于2×10^9/L，也就是中性粒细胞偏低，中性粒细胞绝对值减少的原因主要有以下几种，比较常见的是各种感染性因素引起，如果革兰氏阴性杆菌的感染，如伤寒、副伤寒，某些病毒感染如流感病毒性、肝炎、水痘、风疹、巨细胞病毒感染等，还可见于再生障碍性贫血、恶性组织细胞病、严重的缺铁性贫血等。\n血液系统疾病以及各种物理和化学性损伤等，单核巨噬细胞系统功能亢进，以及自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，也可导致中性粒细胞的绝对值减少。一般来说如果中性粒细胞绝对值不低于1.8×10^9/L不需要特殊处理，因为很多时候可能是生理性因素引起或者普通病毒感染所导致，只需要休息两周再复查即可，基本可以恢复正常。如果中性粒细胞低于1.5×10^9/L就要积极寻找其降低的原因，并口服升白细胞药物行治疗。如果中性粒细胞绝对值低于0.5×10^9/L，情况就很严重了，需要住院积极查找原发病，对因和对症同时入手治疗。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新冠疫苗接种的适宜人群是年龄在3周岁以上的健康人，对于下列人群应暂缓接种：\n1、对疫苗中任何成分过敏者，既往发生过疫苗严重过敏反应者，如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛者；\n2、发热或者患有急性疾病、严重慢性疾病、处于慢性疾病的急性发病期者；\n3、妊娠期妇女、哺乳期妇女、接种三个月内有生育计划者；\n4、有惊厥、癫痫、脑病、精神疾病史或家族史者，患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林-巴利综合征病史者；\n5、已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病；\n6、已知或怀疑患有严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者；\n7、使用抗肿瘤药物等免疫调节剂者；\n8、有新冠病毒感染史者；\n9、临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。\n除以上情况外，其他情况均可以接种新冠疫苗。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
正确的洗手方法应该是七步洗手法，具体步骤如下：\n一、洗手掌，流水湿润双手，涂抹洗手液，掌心相对手指并拢，并相互揉搓。\n二、洗背侧指缝，手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行。\n三、洗掌侧的指缝，掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。\n四、洗指背，弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行。\n五、洗拇指，一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行。\n六、洗指尖，弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行。\n七、洗手腕、手臂，揉搓手腕、手臂，双手交换进行。\n洗手前要注意先摘下手上的饰物再彻底清洁，另外在洗手的时候应该在流动的干净水下进行，稍微用力搓洗，洗干净手后用一次性纸巾或是用已经消毒的毛巾搽手。七步洗手法是医务人员进行操作前的洗手方法，在新冠疫情期间建议所有人都按此方法洗手，以最大可能做好防护，避免感染。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
水痘疫苗需要接种两次，幼儿接种水痘疫苗一般在12-24月龄接种第一剂，4-6周岁时接种第二剂，要注意至少间隔3个月。如果之前没有接种过水痘疫苗，4-12岁的儿童接种两剂，时间也要至少间隔3个月，对于13岁以上的青少年和成人，接种两剂间隔时间为6-10周。水痘是一种急性病毒性传染病，目前接种水痘疫苗是预防水痘的最有效方法，而且并不是只有儿童才会出水痘，成人如果在年幼时没有感染过水痘也容易被感染，而且感染后病情较重，所以儿童期没有及时接种的成年人最好也要接种水痘疫苗，尤其是特殊人群应重点接种，如工作或者生活在高度可能传播环境中的人，如幼儿园的教职工、小学教师、社会公共机构的职员、大学生、军人以及未妊娠的育龄妇女等。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
被猫咬伤之后可能会出现几种后果，具体应对措施如下：\n1、伤口感染，猫的爪子和牙齿上可携带多种病原体，极易导致伤口感染，所以一定要及时清洗伤口，并涂抹碘伏进行消毒。如果伤势严重，还要到医院的急诊外科请医生处理。\n2、要根据伤口深浅、大小、污染程度，请医生判断是否需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。\n3、猫是狂犬病毒的常见易感宿主之一，感染病毒的几率很高，感染后期唾液中会含有大量病毒，如果人体被咬伤出血，病毒很有可能会随唾液进入人体，导致狂犬病的发生，所以被猫咬伤必须及时清洗消毒伤口，并接种狂犬疫苗。\n狂犬疫苗的最佳接种时间是在受伤后24小时内，最好不要超过48小时。如果伤口有出血，就属于狂犬病的三级暴露，需要在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂，如抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
接种疫苗后不建议吃螃蟹，因为有可能会引起过敏现象，导致出现皮疹、发痒等不良反应，除了螃蟹外，其它一些海鲜类也不宜食用。患者在饮食上还要注意，一周内最好不要吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、胡椒、芥末、咖喱、洋葱、生姜、生葱、生蒜等。另外的注意事项还包括以下几点：\n一、每次接种完毕后，要在接种单位停留半小时，仔细观察有无心慌、恶心、无力以及过敏等情况，如一切正常，就可自行回家休息。\n二、接种后三天内注射处不要沾水，七天内最好不要饮酒。\n三、注意多休息，避免熬夜、剧烈运动以及重体力劳动。\n四、接种后可能出现局部的红肿、发痒、疼痛，以及发热、恶心、食欲不振等不良反应，一般在1-3天内会消失，无需特殊处置。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
宫颈癌疫苗就是HPV疫苗，新冠疫苗最好不要与HPV疫苗一起接种。根据既往经验，灭活疫苗可以与其他疫苗同时接种，但由于目前缺乏新冠疫苗与其他疫苗同时接种的相关研究，因此建议在技术指南等文件明确之前，新冠疫苗与HPV疫苗等其他疫苗还是要尽量分开接种，14天内接种过其他灭活疫苗、28天内接种过减毒活疫苗者，暂缓接种新冠疫苗。\n目前接种的新冠疫苗是灭活疫苗，使用β-丙内酯灭活了病毒，使其失去传染性和致病性，但保留了病毒完整结构，具有能够让免疫系统识别的抗原性。灭活疫苗本身就需要依靠多剂次免疫刺激长期保护，目前基于研究结果设置为接种两次，未来各种疫苗都有可能根据防疫需要改变免疫程序。简单来说，要是真的过了一段时间没有抗体或者疫苗起不到保护作用，也有可能进行加强接种，不仅灭活疫苗如此，其他工艺的疫苗也是同样的道理。