袁俊丽

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
偏头痛患者一般体温不高，大多数考虑是一种原发性头痛的疾病，确切病因不明确，患者表现为反复发生的波动性头痛，多数患者为一侧，也可能会出现双侧，头痛严重时可以出现恶心、呕吐。　　患者有可能是某些诱因而诱发头痛发作，比如吃含酪胺的食物以及熏制品、腌制品可以诱发头痛发作，吃橘子、柚子和柠檬也可以诱发，有些患者喝红酒、吃巧克力也可能会诱使头痛发作。患者头痛发作时主要是对症止痛治疗，可以应用布洛芬、吲哚美辛和萘普生，严重时可以应用麦角胺咖啡因和佐米曲普坦，也可应用钙离子拮抗剂。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
神经官能综合征患者可以进行对症治疗，也可以用抗精神病药物进行治疗。该病是精神障碍性疾病，可以出现各种不同的症状和体征，可以表现为腹痛、腹泻，也可以出现心前区不适、心悸、胸闷、气短、恶心、呕吐、头痛、头昏等。如果头痛严重时，也可以口服布洛芬进行对症止痛治疗。可能会有焦虑症，如果有焦虑症时可能出现睡眠障碍，可以表现为入睡困难，睡眠时做梦较多影响睡眠质量。可以口服坦度螺酮、丁螺环酮、劳拉西泮，进行抗焦虑治疗。如果睡眠障碍严重时，也可以口服艾司唑仑等。有部分患者也可能有抑郁症，表现为对任何事物不感兴趣，情绪低落，可以口服西酞普兰进行调理。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
轻度脑萎缩改变，多数患者可以无任何临床症状和体征，一般不需要进行特殊的治疗。脑萎缩是一种脑老化的表现，患者随着年龄的增长，萎缩发生的几率会明显增加，如果严重时患者可能会出现记忆力下降，注意力不集中和思维紊乱，也可以出现痴呆。如果是小脑萎缩时，患者可能会出现头晕、平衡障碍、共济失调，也可以出现意向性震颤。多数患者是由于脑老化的一种表现，也可能是由于长期大量饮酒所引起，如果是长期大量饮酒引起，一定要嘱咐患者戒酒，必要时也可以用改善脑代谢的药物进行治疗，临床上一般应用奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱也可以应用脑苷肌肽和长春西丁等。

讲解医师：袁俊丽  （主任医师）
就职单位：邯郸市第一医院神经内科
脑萎缩大多数考虑是生理性的现象，随年龄的增长，脑萎缩发生的几率会逐渐增加，轻症患者无任何临床症状和体征，不需要进行特殊的治疗。如果患者严重脑萎缩时，可以出现平衡障碍、共济失调，也可能会出现意向性震颤、头晕、恶心、呕吐等，也可以表现为记忆力下降、注意力不集中和思维紊乱，甚至可以引起患者痴呆。可以口服奥拉西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱改善脑代谢治疗，同时也可以应用改善血液循环的药物，比如舒血宁、维脑路通，也可以口服丹参和红花等，可能会延缓患者病情的进展。脑萎缩包括大脑萎缩和小脑萎缩，可能是长期慢性脑部缺氧引起，也可能是慢性脑供血不足导致的。

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就职单位：邯郸市第一医院神经内科
植物神经紊乱是神经内科疾病，发病后应该到神经内科就诊，该病也称为自主神经功能紊乱。患者可以出现不同的症状和体征，但是客观查体无器质性病变，可以出现心悸、胸闷、气短，出汗较多、头晕、恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、腹痛，也可以出现睡眠障碍包括入睡困难、睡眠过程中容易早醒、睡眠时做梦较多而影响睡眠质量和睡眠时间。同时患者也可能会出现大小便功能障碍包括大小便失禁和大小便潴留，主要是进行对症治疗。比如心悸严重时可应用盐酸普萘洛尔，如果患者出现失眠，一般应用调节神经的药物，常用的有谷维素、安神补脑液和养血清脑颗粒，必要情况下应用小剂量的镇静药物。

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植乱也称为植物神经功能紊乱，又称为自主神经功能紊乱，可以引起血压增高或者血压降低，也可能引起体位性低血压，主要表现为坐位或者卧位时血压偏高，直立位时血压偏低。如果由坐位或者卧位突然站起来，可能会引起一过性的血压下降，可以导致脑部低灌注，从而引起脑供血不足的表现。如果是颈内动脉系统供血不足，可以出现肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现语言功能障碍，也可能出现眼前发黑，严重时可能会引起跌倒。如果是后循环短暂性脑缺血发作，患者可以出现头晕、平衡障碍、吞咽困难和饮水呛咳等。

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脑瘫不一定是傻子，但是脑瘫可能会影响患者的智力，可以影响患者的记忆力，也可以引起痴呆。有些脑瘫的患者单纯表现为躯体症状和体征，可以出现四肢瘫，也可能会出现双下肢瘫痪，有些患者也可以出现大小便障碍，可以出现大小便潴留或者是大小便失禁。如果发现脑瘫后应早期给予及时正确的治疗，多数患者治疗效果较差，如果治疗不及时，可能会有一定的后遗症。脑瘫大多数是由于遗传基因有关，也可能是与怀孕期间应用某些药物或者是病毒感染或接触某些射线所导致。怀孕期间一定要注意避免感冒或者是腹泻，避免吃过多的药物，避免接触某些射线等等。

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脑溢血后遗症的恢复主要是进行康复治疗、针灸治疗，如果能够主动活动时应嘱咐患者主动活动、锻炼。如果患者不能够活动应被动活动患侧肢体或者健侧肢体，防止肌肉萎缩和肌肉挛缩同时促进功能恢复。发生脑溢血后遗症是指发病时间一年之后仍出现躯体症状或者意识障碍的症状，比如意识障碍时可以出现意识模糊、昏迷和去大脑皮层状态、植物状态，躯体症状可以表现为肢体运动功能障碍、感觉障碍、球麻痹、大小便功能障碍等。

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明确蛛网膜下腔出血病因的最有效检查方法是脑血管造影，该检查可以检查出脑部血管是否有畸形，以及是否有血管狭窄和动脉瘤。引起蛛网膜下腔出血，常见的病因包括脑动脉瘤、动静脉畸形，患者急性起病，多数患者发病后可以突然出现爆炸样的头痛，同时也可以出现恶心、呕吐，颅脑CT检查可以明确诊断。引起蛛网膜下腔出血其他的病因，还包括高血压和脑动脉粥样硬化。如果患者发病后要及时住院进行综合治疗，适合手术时考虑手术治疗，不适合手术的情况下主要是保守治疗。应嘱咐患者避免情绪激动、避免大便干燥，同时要卧床休息，进行降颅压治疗以及神经保护治疗。

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就职单位：邯郸市第一医院神经内科
阿尔茨海默病又称为老年痴呆，临床症状多种多样，主要以进行性的智能衰退为主，早期患者主要出现近记忆力减退，比如对刚发生的事、刚说过的话不能记忆，对年代久远的事情记忆相对清楚。经常忘记电话号码，经常找不到东西，甚至有时候认为自己的东西被周围的人拿走，经常进行重复性的行为，比如反复问同一个问题。疾病晚期患者表现为对掌握新知识、熟练运用及社交能力明显下降，患者有时出现迷路，甚至可以出现幻觉或错觉，疾病晚期的患者判断力和认知力完全丧失，患者的幻觉和幻想特别常见，患者有时经常出现复杂古怪的行为，无端指责自己的配偶，不认识自己的朋友，认为来访者是盗贼，常常被镜子中自己的影像吓到等等。患者有可能对个人卫生、吃饭、穿衣和洗漱等各个方面都完全需要他人的照料。