王琳

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
喉咙痛可以按摩颈部、颈前正中位置进行轻度的按摩，可以促使咽喉部血液循环，可以暂时起到缓解咽喉部疼痛的作用。另外，也可以热敷，进行颈前区热敷可以有效改善咽喉部血液循环，也可以暂时缓解咽喉部疼痛。\n但是出现咽喉部疼痛，一定要进行检查以及药物治疗，可以口服抗生素，以及中成类的药物，如咽炎含片、蒲地蓝消炎口服液、甘桔冰梅片等等，需要在医生的指导下应用，同时建议大量喝水，多休息，避免吃辛辣、刺激的食物，尽早控制喉咙痛的症状。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：中日友好医院预防保健科
关于腹泻之后如何进行饮食调理，这也是家长们比较关心的问题。因为孩子得腹泻，尤其现在夏天越来越临近，得腹泻的还挺多的，腹泻之后宝宝如何进行调理，首先，就是以保护胃肠黏膜作为基本出发点，因为宝宝在腹泻的过程中，胃肠黏膜受到损伤，还有些胃肠黏膜受到脱落，这个过程中，它修复是需要时间的，一般需要半个月到1个月，有的甚至更久的时间才能完全修复，所以这个过程中我们基于这个出发点，一定不能继续损伤胃黏膜同时能够保护胃肠黏膜，推荐烂粥这一类的，或者是容易消化的烂面条，这些饮食要吃一段时间，至少吃三五天，让孩子的胃肠自我修复一下，自我修复大约持续一两周之后，正常的黏膜长出来，可以再加其他的日常的饮食，如一些肉类，粗的纤维食物，这时候相对来讲，胃肠能够耐受一些。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
婴儿出生以后有吸气性喉鸣声，可伴吸气性三凹征，无声嘶、咳嗽，吞咽正常，可能伴进食呛咳，也可发生于出生后1-2个月，多为持续性，也可以为间歇性。\n喉软骨发育不良是先天性喉喘鸣的原因，如会厌软骨软弱，吸气时喉阻塞，或者会厌皱襞软弱，吸气时两侧会厌皱襞互相靠拢使喉腔变窄，吸气时气流经过变窄的喉腔产生喉鸣，检查可以发现喉侧位X片拍片正常，直接喉镜检查可以见会厌软骨长而尖，且向两侧向后卷曲，互相接触，或者会厌大而软，会厌两侧和杓会厌皱襞互相联结，也有杓状软骨上的松质组织向声门突起，并且阻塞声门。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
先天性喉喘鸣是指婴儿在出生以后发生吸气性喉鸣，可伴有吸气性三凹征，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下出现凹陷，常发生于出生后不久，随着年龄稍大，喉软骨逐渐发育，喉鸣也逐渐消失。\n多数患儿的全身情况尚好，上呼吸道感染时疾病会加重，应该引起重视。主要的临床表现有吸气行喉鸣声，可伴有吸气性三凹征，没有声嘶、咳嗽，吞咽正常，可能伴有进食容易出现呛咳，可以发生于出生后1-2个月，多为持续性，有时也可以为间歇性。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：中日友好医院预防保健科
五联疫苗是从国外进口的一种疫苗，英文叫Combined，所以Combined就是把五种疫苗的成分，如脊髓灰质炎、白百破（白百破含三种）、百日咳、白喉、破伤风，再加上一个叫b型流感嗜血杆菌，这五种抗原所形成的疫苗叫五联疫苗。现在，在欧美国家不仅有五联疫苗，而且已经有了六联疫苗，六联疫苗就是在五联疫苗的基础之上把乙肝结合进去了。当这个疫苗打到人体内后，它就是一针进去，所有的这五种、六种抗原都有了，它的好处就是针次打的少，因为每打一次疫苗都有副作用的可能，副作用的这种几率产生要小，孩子能比较及时的得到各种免疫。可能家长就是比较关心这个五联疫苗会不会就像很多家长说的，一次打很多东西进去，之后对身体损伤很大，这个家长其实不用担心，因为五联疫苗、六联疫苗在国外已经用了很多年了，所以从安全性角度来讲，是没有问题的。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
耳朵神经炎主要是指前庭神经炎，典型的症状有起病突然，病前有发热、上感的病史，多由麻疹、腮腺炎、带状疱疹病毒引起。前庭神经炎是常见的周围神经性眩晕，一般表现为单侧前庭功能减退。临床表现以眩晕为主，头部转动时眩晕加剧，眩晕在几个小时到几天达到高峰，以后逐渐减轻，多没有耳鸣、耳聋。也有报道大概30%的病例有耳蜗的症状，严重者可以出现恶心、呕吐、倾倒。发病的初期有明显的自发性眼震，多为水平性和旋转性，病程一般是几天到六周逐渐恢复，少数患者可以复发。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：中日友好医院预防保健科
免疫接种的禁忌症每个知情同意书上都有，最常见的有哪些情况跟大家说一下，第一个，就是如果宝宝本身处于发烧、感冒、急性传染性疾病初期，这些都不能接种，因为如果接种上，孩子可能会出现比较大的，叫偶合的副作用，对宝宝会非常不利，所以家长们一定如实的向医生和护士反映孩子的真实的状况，能接种则接种，不能接种则退后，这是第一个禁忌症。第二个禁忌症就是有一些家族遗传病史，就是有些孩子可能有一些先天性的免疫缺陷，或者是有些遗传代谢病，可能在疫苗接种之后，会诱发出现严重的感染，或者出现代谢危象而影响到引起生命危险的这种情况不能接种。第三个就是本身宝宝或者成人有一些免疫系统疾病，一定要注意，因为打疫苗是免疫反应，如果本身有一些比较严重的疾病，一定要跟大夫说清楚，能接种则接种，不能接种不要强求去接种。第四个就是过敏体质者，当接触了疫苗中的某些成分，如常用的疫苗中的一些成分新霉素这些，本身就过敏，就会过敏性休克，或者本身打了这个疫苗，如白百破疫苗，打完之后浑身起皮疹，或者高烧到40℃，这些情况就要注意，当再接触这个抗原的时候是不行的，是绝对是禁忌的，不能再打，小宝宝也好或成人也好，如果本身出现心衰、肾衰或者是呼吸衰竭，这些情况下是不推荐的，因为本身的机体状况处于一个衰竭状态，如果再接种上疫苗，有可能这一针疫苗就能诱使出现生命危险，这是绝对不能接种的，对于一些个别的疫苗，还有一些个别的情况，如含脑类的疫苗，可能会建议那些有惊厥史，如高热、惊厥，或者其他的癫痫的小孩，这些孩子不建议接种或者是推迟接种，因为本身含脑类疫苗，就是像流脑也好、乙脑也好，尤其是乙脑疫苗，本身就是减毒活疫苗，如果要出现一定的副作用，到时候很难区分孩子到底是乙脑本身感染，还是疫苗的副作用，所以这种情况下会推迟接种，或者不建议接种。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：中日友好医院预防保健科
在免疫接种的注意事项里面，先要看一下新生儿，就是他从个体来讲，他能不能进行免疫接种，因为很多宝宝出生的时候是有一定问题的，如有早产的孩子，有出生缺陷的孩子，或者有先天免疫缺陷的孩子，这些孩子在进行免疫接种的时候要先进行疾病的鉴别，不是所有的孩子都可以进行疫苗接种，这是进行免疫接种的第一个注意事项。因为有些疫苗是活疫苗，如果这些孩子本身免疫力没到这个程度，同时又接受一个减毒的活疫苗，有可能得这个疾病，这就是为什么咱们国家把脊髓灰质炎的第一剂，原来是口服的糖丸变成了肌肉注射，因为口服的糖丸是减毒的活疫苗，肌肉注射是灭活疫苗，很多宝宝可能出生2月龄的时候，尤其是早产儿，他的免疫功能还没有完全建立起来之前，如果给他吃糖丸，也有千万分之一的几率得这个疾病，所以这就是为什么要改第一针变成肌肉注射的原因。第二个注意事项就是我们在接种的时候，要有先后的次序，就是哪些疾病是非常非常重要的，必须先接种，哪些疾病得的几率不大，可以当这2个疫苗发生冲突的时候，先保证能够引起致病和伤残的比较重要的疫苗先接种，举一个例子，咱们国家现在对于脊灰，包括麻疹这一类疫苗管控非常的严格，是因为脊髓灰质炎大家都知道，如果不种就会得小儿麻痹症，这是终生的残疾，这一生可能就毁掉了，麻疹是能够引起麻疹肺炎、脑炎以及严重的后遗症，所以当2个月龄到了之后，先要把脊髓灰质炎打上，当8月龄到了以后，先要把麻疹疫苗打上，就是这个原因。所以国家其实在疫苗程序上已经给了一个推荐，在实际的操作过程中，家长也要注意，一旦遇到一些疾病或者其他的问题没有接种上，当恢复接种的时候，一定要先接种这些特别关键性的疫苗。第三个注意事项就是当接种疫苗的时候，很多孩子可能会出现一定的副作用，疫苗接种副作用其实是一个常见的现象，家长们一定不要过于紧张。因为人体作为一个健康的个体，进来一个外来的抗原，身体产生一定的反应，如出现低热，出现稍微有点烦躁或者是嗜睡，或者食欲不振都是很正常的，有些家长觉得反应挺大的，就不去打了，这就叫因噎废食，最后得不偿失。

需要做试管婴儿的情况有女方输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症，男方精子少、活力弱等。

这可能是一个误区，从我们的数据上来说的话，因为上海的第一例试管婴儿的话是97年，我们08年出现了第一例的试管婴儿，那么这么多年来，我们的大数据统计来说的话，男女