王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧尿多，有些是正常的情况，有些可能是跟疾病有关。一般发烧的时候，家长都会让孩子多喝一些温热的水，通过多出汗、多排尿，可以降低孩子的体温，所以孩子可能会出现排尿增多的现象，是属于正常的现象。当然要看一下孩子是否是有比较频繁的喝水的情况，如果是，考虑是正常的反应，如果不是，孩子在发热的过程中并没有给孩子多喝水，但是孩子出现尿多的现象，就要注意孩子是否存在泌尿系的问题。\n像有一些孩子可能是泌尿系的感染，可能会出现发热，同时伴有尿频、尿急、尿痛，小宝宝可能不能够明显的表现出尿痛或者尿急，但是会表现尿频，就是多次排尿，可以带孩子的尿到医院进行相关的化验检查，看孩子是否存在泌尿系的感染。再有一些孩子比较少见的，像孩子因为发热以后引起肾脏的疾病，在孩子肾炎的时候，肾脏通透性增加，也会造成通透性的利尿，造成孩子尿多，就要除外孩子是单纯饮水以后引起的尿多，泌尿系感染也除外了，就要注意是否存在肾脏的疾病，应该带孩子及时到医院进行检查，明确孩子的病因，然后对症处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子发烧的时候是可以泡温水澡的，因为孩子发热是产热增多和散热减少的现象，通过泡温水澡可以改善孩子的末梢血液循环，同时也能够让孩子的体温有所缓解，应该是很好的降温方法，但是在孩子发热的时候洗温水澡也要注意以下几点：\n第一、要给孩子洗澡的水温合适，是在38-40℃，因为水温过高或过低，都不能达到改善末梢循环和降温的目的。\n第二、泡澡的时间不宜过长，在5-10分钟左右就可以，因为本身孩子是发热状态，身体相对比较虚弱，如果泡温澡的时间过长，可能会造成身体的进一步加重病情。\n第三、环境温度一定要合适，室温的要求在25-27℃左右，过高或过低对孩子的发热都会有不良影响。\n第四、发烧洗澡以后出来马上要擦拭孩子的身上的水，避免环境温度改变以后，造成孩子机体的症状加重。所以孩子如果出现发热的时候，可以泡温水澡，但是要注意以上几点。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
2个月的宝宝嘴里吐泡泡是否正常不能一概而论，要结合具体的临床表现来进行判断。\n2个月的宝宝嘴里吐泡泡有生理性的情况也有病理性的情况，所以一定要结合具体的临床表现判断。孩子在这个时期吞咽功能还并不是很完善，口腔有唾液不及时吞咽，就可能出现嘴里吐泡泡的情况。如果不伴有任何临床症状，属于正常的生理反应，就是小孩在玩泡泡，并不需要特殊的治疗。如果孩子在吐泡泡的同时伴有鼻塞、吃奶困难、咳嗽、精神状态不好或者发热，很有可能存在呼吸道感染，甚至肺炎。肺炎的孩子可能只是嘴里吐泡泡，精神比较差，吃奶比较差，并不一定非要表现出发热或者咳嗽。\n如果宝宝在吐泡泡的同时有其他不适的症状，一定要及时到医院儿科就诊，因为孩子2个月还比较小，很多症状并不典型，一定要及时发现病情，及时对症处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
如果家里宝宝出现发烧、反胃、想吐，最大的可能性是因为胃肠道的感染，出现发热的同时引起胃肠道恶心、想吐的现象。这是比较常见的现象，但并不是所有的孩子都是这个问题，也有些孩子的发烧可能是其它系统的感染，像呼吸道的感染，也有可能造成孩子出现胃肠道的症状，表现为反胃、想吐，也有人称为胃肠型感冒。\n还有一些孩子的发烧、想吐，可能是因为神经系统的感染，像在脑炎、脑膜炎早期的时候，也可能因为发热出现恶心、想吐的情况。再有一些孩子肠道内的其它问题，也会出现反胃、想吐的情况，像胃肠内的饭比较少的时候，胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎、肠梗阻、肠套叠等，都可能造成孩子出现发热，出现反胃、想吐。因为可能胃内容物比较少，有恶心的感觉，但是吐不出来，都有可能出现这些疾病。一定要到医院进行就诊，根据孩子具体的情况进行诊断，对症治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
20天婴儿是不是能够吃益生菌，一个是看有没有必要，另一个是看所选择的益生菌种类，大致情况如下：\n1、因为婴儿刚出生之后，肠道菌群并没有完全建立起来，有时会出现肠道菌群紊乱或者消化功能异常，再就是在有黄疸时，也会建议婴儿服用一些益生菌，一般可以选择服用对婴儿相对来说比较安全的益生菌。\n2、如果婴儿确实没有身体上的异常，不建议随意服用益生菌，虽然益生菌本身含有的活菌可能对婴儿的身体有帮助，但同时因为益生菌的合成过程中含有很多添加的辅料，这些辅料有可能会对婴儿的身体造成不良影响。\n所以，不要常规进行益生菌的补充，只有在婴儿出现身体异常，如消化功能紊乱，或者在有抗生素使用、有黄疸时，可以在医生指导下适当服用安全的可以婴儿使用的益生菌，不要自己随意的去服用，可能会对婴儿造成不良影响。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝什么时候添加辅食根据宝宝的具体身体的发育，宝宝6个月左右，随着吞咽和咀嚼能力的增强，以及消化功能的完善，这个时候就从纯乳类的进食向一些固体的食物进行转变。 一般从6个月的时候，可以增加一些泥状的食物，像菜泥、水果泥，以及一些米粉都可以成为辅食。 在7-9个月的时候可以逐渐增加一些末状的食物，像稀饭、肉末、菜末、蛋、鱼泥、豆腐、米粉、水果等等。 到10-12个月的时候，这个时候可以增加一些碎的食物，像软饭、碎肉、碎菜、蛋、鱼、肉、豆制品、水果。 不同的年龄段添加不同的辅食种类，同时也要注意添加过程，一定是从少到多、从一种到多种、从细到粗、从软到硬这么一个顺序。 过度的添加、过早地添加都可能会成为宝宝生长发育的负担，所以在宝宝辅食的添加过程中，一定不要急于求成或者揠苗助长，这对孩子的发育都会造成不良影响。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子拉水样便是一个比较常见的临床表现，在很多情况下都可能发生，因为孩子的消化功能相对比较弱，在进食不当或者外界感染的情况下，都可能出现这种水样便的情况。\n在特别小年龄的小婴儿，如果是一些母乳喂养的孩子，有可能因为母乳的影响孩子会出现生理性的腹泻，也会出现水样便，虽然它排便次数比较多，大便中稀水比较多，但是孩子总体精神状态比较好，不影响孩子的正常的发育。这种可以不用过多的干预，继续母乳喂养，随着年龄长大就会逐渐改善。\n还有一些是因为病理性因素造成的，相比较常见的如轮状病毒感染或者是诺如病毒感染，典型的表现就是蛋花水样大便。这种的一定要对症进行处理，保护肠黏膜同时要补充水电解质，避免孩子出现脱水或者是电解质紊乱的情况。\n当然除了这种感染，一般也有一些是单纯消化不良引起来的。如果孩子在喂养中出现消化不良的情况，要及时改善孩子的饮食或者喂养的情况，适当补充益生菌，给孩子进行补充电解质和保护胃肠黏膜，所有的这些一定是在鉴别诊断之后再进行治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子出生之后的喂养间歇主要根据体重情况，如果是足月新生儿，一般体重超过2500g，相对来说可以3小时喂一次奶。如果是一个早产儿，体重偏轻低于1500g可以每2小时喂一次奶。\n母乳喂养的孩子一般就是按需喂养，根据孩子的需求进行母乳的提供，稍微年龄增大以后，在满月以后平均喂养时间是3-4小时，随着孩子逐渐长可能会逐渐有些延长。但平均是一天大概喂6次左右的奶，到了6个月左右孩子开始添加辅食，这个时候可以有一次断奶，一天可以喂奶6次，再同时增加一次辅食。到7-9个月的时候一般可以有4次喂奶，同时有一次辅食和一次水果。再大一点可以有三次喂奶，一般有两次辅食同时有一次水果。一般这种喂奶间歇是根据孩子的具体胃容量以及实际喂养情况，不要过频，如果过多给孩子喂奶可能会造成孩子胃排空的饥饿感减少，影响孩子的食欲，过于延长也有可能会影响孩子的营养吸收，所以应该科学喂养，根据孩子具体的情况和年龄段不同，喂养间歇会有不同。\n母乳喂养的宝妈尽量少吃刺激性食物，易产气、辛辣、酒类、咖啡等刺激性食物在母体的代谢产物会通过乳汁进入宝贝体内，对宝贝的中枢神经系统和胃肠道都会产生不良的刺激。注意喂奶时将宝宝抱起，置于头高脚低的体位，保证奶瓶与宝贝下额形成约30-40度的夹角比较适宜。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝出现积食发烧，如果已经反复出现三天，就不要单纯考虑积食的诱因，因为孩子积食本身是中医的症状，就是孩子吃的比较多了以后，伤及脾胃出现大便干或者大便酸臭、口腔异味、手脚发热，孩子可能有个腹部的胀满，这只是临床消化道的症状。\n孩子如果因为积食以后抵抗力下降，有可能继发出现一些感染，这种感染引发的发烧，不是单纯经过积食处理就能缓解。如果已经反复出现三天，说明孩子原发疾病不能控制，应该明确孩子具体的感染原，像有些孩子如果引起的是扁桃体发炎或者化脓，如果不能够及时进行抗炎治疗，这种感染会持续存在，甚至造成更严重的损伤。单纯通过积食的缓解，并不能够让孩子的发热彻底缓解，所以这个时候要针对原发疾病进行治疗，也就是引起发热的病因进行针对性处理，才能改善孩子的发热状态。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
正常情况下，巨结肠宝宝会放屁，如果宝宝合并肠梗阻，可能就不会放屁。\n巨结肠的宝宝一般存在便秘、腹胀，并不影响排气。新生儿巨结肠，因为肠管的无神经节细胞症，就是在直肠或者结肠远端的肠管持续出现痉挛，粪便就淤积在近段的结肠，使肠肥大、扩张，形成常见的先天性肠道畸形，也就是巨结肠。在出生后就表现出明显的粪便排不出，甚至出现梗阻的情况。早期孩子可能表现为胎便比较减少，随着胎便排出以后症状可能缓解，之后就出现便秘的情况。多数孩子可能会有腹胀的情况，或者有孩子可能出现呕吐，也有些孩子巨结肠可能会合并肠梗阻或者合并结肠炎，甚至肠穿孔，都会有其它的临床表现，如果出现了肠梗阻就可能不会再排气。\n如果宝宝早期发现巨结肠，家长一定要马上带其进行检查，进行对症治疗，否则可能对孩子造成很多严重的影响。建议妈妈一定要注意观察宝宝的变化，一旦出现异常，立即到医院就诊。