张忠浩

4个月宝宝有必要进行体检，通常在宝宝出生后需要进行定期体检，6个月前每月进行1次体检，6-12个月时每2-3个月进行1次体检，1岁后每半年进行1次体检，3岁后每年进行1次体检。体检需给宝宝测量身高、体重、头围，将生长发育指标标注在生长发育曲线上进行评估，如果发现异常，如喂养不足等，需要及时给予调整。此外，还需进行全身体格检查，包括皮肤、淋巴结以及心、肺、腹、四肢等，尤其注意宝宝腿纹是否对称、是否有先天性髋关节脱位的可能，必要时需进行相应检查。4个月宝宝可能存在生理性贫血，关注是否出现贫血情况，必要时应补充铁剂。

8个月宝宝体检项目，主要包括以下方面：1、体格测量：测量身高、体重、头围，将生长发育指标标注在生长发育曲线上，若发现偏离正常曲线，则需进行评估，调整宝宝喂养状态同时需注意疾病等，关注宝宝生长发育评估情况；2、全身体检：如皮肤黏膜、淋巴结以及心、肺、腹情况；3、运动发育：宝宝8个月已经会爬，需关注运动发育是否正常，如6个月是否会坐、7个月是否能够连续翻身、8个月是否会爬。另外，需注意宝宝肌力、肌张力情况，如果发现异常，需注意是否患有脑瘫等；4、血常规检查：8个月宝宝生长发育较快，如果查体发现口唇黏膜、眼结膜或甲床苍白，均需进行血常规检查，明确宝宝是否存在贫血。如果确诊为贫血，需明确属于何种类型贫血，必要时给予相应治疗。

6个月宝宝有必要进行体检，通常包括以下内容：1、生长发育测量：宝宝出生后需要定期进行体检，测量身高、体重、头围等，一旦发现异常情况需早期给予指导，尤其需注意疾病因素影响；2、血常规检查：6个月宝宝生长发育较快，易出现营养性贫血，包括缺铁、缺乏维生素B12以及叶酸等。在定期体检中可检查血常规，明确宝宝是否存在贫血情况，必要时给予补铁、补充维生素B12及叶酸治疗；3、全身体格检查：宝宝6个月时需进行心脏、肺部、腹部、皮肤、黏膜及淋巴结检查，如果发现异常则需进行进一步复查，如宝宝出现下肢或髋关节脱位时，需及时到骨科就诊；4、微量元素或骨密度检查：6个月宝宝必要时需进行微量元素及骨密度检查。此外，6个月宝宝可以添加辅食，体检时可指导家长添加辅食。

儿童出生后需定期进行体检，在新生儿期需进行两次体检，即满2周和1个月时进行体检，在体检时需关注儿童喂养、生长发育以及黄疸情况。儿童在出新生儿期的6个月内需每月进行体检，在6个月到1岁之内需每隔2-3个月进行体检，在满1岁后需每隔半年体检，满3岁后每隔1年进行体检。体检时需进行体格测量，包括身高、体重、头围，并根据儿童具体情况进行评估，如果发现异常可早期给予指导，必要时可进行相应检查。当儿童进行体检时还需进行全身体格检查，包括皮肤、黏膜、淋巴结、心、肺、腹等，可早期发现疾病早期给予治疗。在体检时也可根据儿童具体情况，进行微量元素、骨密度等相关检查。

孩子在1周岁时进行体检，包括以下内容：1、生长发育指标测量：包括测量身高、体重、头围，并将这些生长发育指标标注在生长发育曲线上。如果发现偏离正常曲线，要积极寻找原因并给予治疗；2、体格检查：包括皮肤、黏膜、淋巴结、心、肺、腹，进行全面的体格检查，发现异常时需注意进行进一步检查；3、全面检查：应关注孩子智力、神经发育的情况，所以在1岁体检时要进行全面检查。如果发现异常，比如发现孩子可能有贫血，需要进一步做血常规检查。如果心脏闻及杂音，需要进行超声心动检查明确诊断；4、其他项目：应特殊关注男孩是否存在双侧睾丸未下降、隐睾等情况，另外，要注意是否有腹股沟疝。孩子1岁已经开始走路，这时要注意孩子的姿态、步态是否有异常，如先天性髋关节脱位，可能会出现走路一瘸一拐、走路不稳等情况。

5岁儿童体检一般包括以下项目：1、全身体格检查：即进行全面体检，包括皮肤、黏膜、淋巴结以及心、肺、腹等，如果发现异常，需要进行进一步检查；2、测量生长发育指标：5岁的孩子要测量身高、体重、头围，将上述指标标注在生长发育曲线上，与既往的测量值一同评估。如果发现孩子生长发育指标偏离正常曲线，要早期给予关注，如5岁的孩子如果身高、体重均高于同龄的孩子，要警惕性早熟。如果孩子身高、体重均低于正常，要注意是否有营养以及喂养方面的问题；3、血常规：孩子体检时要进行血常规的检查，如是否有缺铁、维生素B12、叶酸所导致的贫血。此外，要注意孩子是否有白细胞、血小板的异常，以早期发现特殊的疾病，比如白血病等；4、心电图：5岁的孩子如果有特殊情况，需要行心电图检查，需要注意孩子的心率是否规律，有无心律不齐，如果有问题则需要进一步检查。另外，目前不建议做微量元素的检查，要保证孩子均衡饮食，均衡饮食以后，孩子的维生素和微量元素便能够有所保证。

婴儿6个月抽血，一般没有必要。婴儿在6个月进行体检，主要包括以下几方面内容：1、生长发育指标的测量：包括身高、体重、头围，孩子出生以后要关注其生长发育指标的变化，将每次的测量结果标注在生长发育曲线上，也可以采用电子版，要根据孩子的生长发育情况进行评估。如果发现孩子生长发育有问题，需要及时就诊并进行检查；2、全身体格检查：6个月的孩子进行体检，要注意检查全身，包括皮肤、黏膜、淋巴结以及心、肺、腹的查体，全身的体检有助于早期发现问题；3、重点关注项目：重点关注孩子是否有贫血貌，比如是否有皮肤、黏膜、甲床苍白，是否有肝脾肿大。另外，要注意孩子是否有先天性髋关节脱位的体征、心脏杂音，必要时进行进一步的检查。如果孩子有贫血的情况，需要抽血进行血常规的检查，但是一般均采集手指的末梢血，无需静脉采血。

幼儿体检项目包括以下几个方面：1、生长发育指标：孩子出生后，要定期进行体检，将身高、体重、头围等生长发育指标标注在生长发育曲线上，根据孩子的情况进行评估、指导，防止其出现生长发育不正常，及早发现问题并及早给予治疗；2、全身的体格检查：包括心、肺、腹等部位的望、触、叩、听诊，以及皮肤、黏膜、淋巴结 、四肢等检查。详细的体检能够发现不正常的情况，根据需要进行进一步的检查；3、血常规：孩子在幼儿期生长发育较快，较容易出现营养性缺铁性贫血等，所以要进行血常规检查，早期发现是否有缺铁、贫血等，给予早期的积极治疗以及饮食干预。另外通过查血常规，还能发现白细胞、血小板是否在正常范围内，早期发现部分疾病，比如白血病等可以出现三系减少；4、其他检查：根据孩子的情况，必要时进行进一步的检查，比如心电图、微量元素等。所以孩子在幼儿期要进行正常的体检，定期体检能够早期发现问题，指导孩子的饮食情况，能够有利于其正常的生长发育。

3个月宝宝进行体检，在综合医院一般是挂小儿内科，如果在儿童专科医院，是挂保健科。体检的主要内容如下：1、生长发育指标：宝宝生后每个月要进行1次体检，生后的1-3个月均要进行体检，体检时应进行身高、体重、头围的测量，并且要关注上述指标的变化，将上述生长发育指标，标注在生长发育曲线上进行综合评估，如果发现生长发育指标偏离正常曲线，应及时寻找原因，必要时需要进行进一步的检查；2、全身体格检查：包括皮肤、黏膜、心、肺、腹等，尤其是要注意是否有先天性髋关节脱位，如果发现有相关的阳性体征，需要进行B超或者X线摄片，了解是否有先天性髋关节脱位或者发育异常等情况；3、血常规检查：需要关注宝宝是否有贫血，必要时进行血常规检查，比如3个月的宝宝可能有生理性贫血，如果没有特殊情况，无需补充铁剂。但如果宝宝存在早产、双胎，或者出生时体重过低的情况，需要给予铁剂治疗。所以宝宝生后要进行定期体检，能够早期发现其具体问题，并给予治疗。

6个月的孩子通常无需抽静脉血进行检查，但若抽静脉血可以检查以下方面：1、血型：孩子出生后，家长可能无法明确血型，为了解血型可以抽取孩子静脉血，也可以使用末梢血检查血型，包括ABO血型系统以及Rh血型系统；2、血常规：孩子可以采末梢血查血常规，也可以抽静脉血查血常规，还可以查血沉以了解孩子是否存在血沉增快以及感染性疾病；3、肝肾功能：对于6个月的孩子需关注生长、发育以及肝肾功能情况，必要时可以检查肝肾功能。查肝肾功能时需要抽取静脉血，而且建议空腹4个小时以上，否则会影响肝脏酶活性，从而影响肝功能检查结果。