夏泽锋

阑尾炎手术后患者是否发烧，或者发烧是否正常，需要根据具体的情况而定。在阑尾炎手术后，待炎症消除后，患者通常不会发烧，术前可能会因为有炎症而出现发烧。部分患者发作阑尾炎时比较严重，比如阑尾穿孔后引起腹膜炎，虽然切除阑尾、清理腹腔，但是还会有部分渗出，身体有可能还在吸收炎性的物质，可能导致发烧。通常患者术后低热持续1-3天，体温在38.5℃以下，然后再转至正常，也属于基本正常。但是如果患者在术后发热，体温比较高，比如38.5-39℃，甚至更高，而且持续的时间比较长，则属于异常情况，此时需判断原因，比如肠端出现瘘、腹膜存在炎性反应，可能需要再次手术治疗。因此，患者在阑尾炎术后，在医院里如果出现异常表现，应及时告知管床医生，医生能够帮助判断是否正常、是否需要进一步检查或者手术治疗。

急性阑尾炎通常较难自愈，即不通过治疗自行痊愈的概率＜5%，且此种情况还仅基于轻度的单纯性阑尾炎，同时患者抵抗力良好。阑尾炎根据临床表现及相关检查，从轻到重可进行不同程度的划分，包括以下几个方面：1、单纯性阑尾炎：属于较轻的阑尾炎；2、坏疽性阑尾炎：此时阑尾炎症较严重，已经出现坏疽与坏死；3、阑尾周围脓肿：此时阑尾为感染性疾病且已经形成脓肿，属于较严重的疾病；4、阑尾穿孔：阑尾炎发作后穿孔，肠道内容物会流至腹腔造成感染，形成较严重的腹膜炎，此时需要进行治疗，包括抗感染措施或手术方法。因此患者出现右下腹痛，可怀疑为阑尾炎，建议尽早到医院进行明确诊断，并及时进行规范治疗。

阑尾炎手术后几天可以吃榴莲，或术后饮食应如何，由于每个人的病情不同，术后恢复也不同，所以需具体情况具体分析，主要情况如下：1、单纯性阑尾炎属于较轻的阑尾炎，如果手术顺利，腹腔镜切除阑尾后恢复也很快，如术后1-2天即可喝水，3-4天后基本可以吃半流质食物。此时便可以尝试吃点榴莲，将榴莲嚼烂，或进食用特殊做法做的榴莲，如榴莲汁等；2、对于较重的阑尾炎，如患者存在阑尾穿孔并引起腹膜炎，此时手术也相对较困难，恢复时间也会相应延长。患者的胃肠道，尤其是肠道功能恢复可能需要2-4天甚至更长的时间，此时患者正常饮食也会往后推，可能3-4天后才能喝水，再逐渐过渡到轻流质、半流质饮食，1周后才可以吃半流质饮食，即可以尝试吃一点榴莲。因此患者手术后什么时间可以吃什么食物，需根据具体情况进行判断，应遵循手术医生的医嘱。

肠道梗阻可以活多久需要根据病情进行判断，分析如下：1、结肠肿瘤：如果肿瘤较大，阻塞肠腔有可能形成肠梗阻，较大肿瘤分期较晚；2、肠道梗阻：如果及时处理进行手术解除梗阻，基本不会影响寿命。如果条件有限没有及时处理，可能会影响生命，严重情况下可能导致死亡；3、肿瘤：因为肠粘连引起，需要手术进行粘连松解，并不会影响预期寿命。

不完全性肠梗阻禁食天数，需根据治疗情况以及患者恢复排气、排便情况而定。恢复较快的患者可能禁食1-2天便能恢复排气，较慢的患者可能需要禁食7-14天，恢复排气、排便也均较困难。若恢复较快，可较早进食水以及半流质食物。若恢复较慢，禁食时间便较长，没有统一标准。腹部手术后并发肠粘连引起的不完全性肠梗阻，轻度可能无症状出现，中度可能引起梗阻表现。通常不完全性肠梗阻可出现排气现象，但不能每日正常排气、排便。此时若要治疗，需禁食、禁水，然后进行灌肠、输液等治疗。部分患者恢复较快，即治疗后1-2天便可排气、排便，甚至解排出较多大便，使肠管通畅。这时可喝水，然后逐渐过渡至轻流质、半流质饮食。但部分患者治疗后甚至出现症状加重，导致从不完全性肠梗阻进展至完全性肠梗阻，这时需做手术治疗，禁食时间便会较长。

肠道梗阻经保守治疗通畅后反复发作疼痛，需进行对因治疗，才能彻底解除肠道梗阻，引起肠梗阻的原因可能如下:1、肠道粘连：如果患者做过腹部手术，可能引起肠道粘连，粘连情况严重时会发生梗阻，需保守治疗。通畅后如果没有解除粘连原因，会反复出现痛、胀的表现。如禁食、休息一段时间或灌肠后可暂时使肠道通畅，但如果不注意进食，可能会反复发作肠梗阻；2、肠道肿瘤：临时解除梗阻但没有手术处理，肿瘤仍处于原位置，可再次引起梗阻、腹胀、腹痛。

若患者进行肠梗阻手术后出现腹腔感染的情况，需尽量控制感染，若患者采取及时、有效的措施进行治疗，多数患者可以获得治愈。对于身体状况较弱或伴有其他疾病的患者，如存在心血管疾病或严重的糖尿病、高血压等，则治疗风险较大。若患者肠梗阻手术后出现腹腔感染，可能需进行清洗，但由于腹腔较大可能无法清洗到较隐匿的部位而再次形成感染，此时患者应使用抗生素进行药物治疗。此外，若患者放置引流管，需查看引流管的引流情况，若引流不通畅可能需再次进行手术，从而清理腹腔并控制感染。

肛周脓肿术后没有禁忌水果，但需禁食辛辣、刺激、不易消化食物，且不可暴饮暴食。肛周脓肿是肛周感染性疾病，感染逐渐形成脓肿，会在肛门周围局部摸到囊性组织内有液体样浓。需要进行手术切开引流，定时更换药物，如消炎、抗感染治疗，可能存在未进行手术即可自行破溃。

大便变细且经常放屁不一定是肠癌，但是存在肠癌的可能性，主要有以下几种情况：1、可能是肠癌：如果直肠部位患有肿瘤，大便从直肠向肛门向外排出时，有可能变细。尤其是结肠癌或肠道肿瘤，导致结肠的功能受到影响，排气可能增多；2、可能不是：肠道炎症也可能出现大便变细且经常放屁的症状。阑尾开口于结肠的起始部，从盲肠开始，升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠，一直到直肠。如果结肠患有肿瘤、癌症，尤其是离肛门越近的部位，对大便的影响越大。所以出现这些方面的问题，一定要尽早就医，进行结肠镜或CT检查，明确诊断，早发现、早治疗，效果才会好。

肠癌主要是指结肠癌，结肠癌术后若出现肝转移，可能会出现右上腹不适、有时胀有时痛等症状，但出现以上症状，也不一定是肝转移引起。肝脏大部分位于右上腹，小部分位于左上腹，若出现上腹部不适，尤其是右上腹，应注意有无肝转移的可能，尤其是较大的转移病灶，可能会引起肝脏不适。此时需进行相关检查，如增强CT，通过扫描可以查看肝脏内有无病灶，肝转移病灶常表现为弥漫性，或多发的不同大小病灶。且结肠癌术后需定期复查，部分患者可能没有不适症状，但是复查时可能发现肝脏内存在病灶，如果有病灶，则需进一步检查确定是否有肝脏转移。