丁建华

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
男孩12岁变声不属于早熟。随着生活水平的提高，每个孩子的营养都比较过剩，所以青春期的发育也提前了，12岁男孩变声属于正常的现象，随着年龄的增长，很快会出现第二性征的发育，一般是先变声，然后出现喉结，阴毛、腋毛增多，外生殖器会增长、增大、增粗。\n进入到青春期以后，生长发育会特别快，是人生中发育第二个最快的时期，所以一定要抓住这个时期，营养一定要均衡、全面，多吃含有优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、豆浆、瘦肉、鱼、虾、干果，以及新鲜的蔬菜、水果，同时要保证睡眠，不熬夜、偏食、挑食。天气好的情况下，一定要多参加户外的有氧运动，可以骑自行车、打篮球、游泳、跑步、跳高等，都对身高的发育有帮助，对青春期的发育很关键，要多参加。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
两个月宝宝头发长得不均匀常见以下原因：\n一、头部受压：这个年龄段的宝宝生长发育特别快，宝宝长期躺在床上，有一半头发长期受到压迫，头部受到压迫，可能头发长得比较慢，比前面的头发长得慢一点。\n二、维生素D缺乏：常常会出现夜间哭闹、多汗、易惊、枕秃，会造成头发枕部一圈的头发脱落，头发就不会均匀，一定要补充鱼肝油或者维生素D，要定期到户外多晒太阳，促进自身维生素D合成。\n三、营养不良：喂养的方法不当，或者母乳不够，妈妈的饮食不够合理，缺乏营养素，宝宝吃了母乳以后会造成营养不良，就会出现头发长得不均匀，要及时给予调整。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
大多数宝宝一般到5-6个月的时候，就有站的欲望，可以辅助稍微站一下，但不能站的时间太长。从医学的角度说，通常在10个月左右，宝宝的下肢才能支撑起身体的重量，如果过早的训练宝宝站立，对腿部发育不好，会造成O形腿或者X形腿。通常要遵循宝宝的发育规律，过早训练不好，每个宝宝的发育都有一定的规律可循，应该顺其自然，站的早晚与腿部的肌肉力量有关，10个月左右宝宝可以站立了，站立很稳，如果站立过早，会对宝宝的骨骼产生一定的影响，会造成骨骼发育畸形。\n一般六个月以后，宝宝的腰区逐渐发育成熟，可以用手架着宝宝站一会，但时间不能过长，因为这个期间宝宝肌肉的力量还不足，不足以支撑全身的重量，所以要根据实际情况，遵循生长发育的自然规律分析。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
14岁孩子的睡眠时间基本等同于成人，最少要睡八个小时，当然也可以睡九个小时，每个人的睡眠时间不一样，有些人的睡眠时间少，但是睡眠质量特别高。睡眠有深度睡眠和浅睡眠，如果深度睡眠时间较长，对体力的恢复，还有身体的健康都有帮助，所以睡眠质量要高。\n14岁的孩子已经进入到青春期了，每天至少要保证八个小时的睡眠时间，因为这时其血液的负担也比较重，所以要尽量在晚上十点前上床入睡。这个年龄段还要保证饮食的营养、全面、规范合理，尤其要多吃含优质蛋白的食物，不要挑食、偏食，多喝牛奶，牛奶可以帮助睡眠，也有利于身高增长。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
宝宝可以口服DHA，DHA对其有很重要的作用，DHA主要含有不饱和脂肪酸，对大脑神经细胞的发育，还有视神经的发育是不可缺少的重要的物质，补充了DHA，视神经发育会逐渐完善，就可以促进视觉的发育。一般对于六个月以下母乳喂养的宝宝来说，因为母乳中含有大量的DHA，而且妈妈平时在饮食上可以多吃深海鱼类食物，所以可以获得很多DHA。人工喂养的宝宝，一般从五个月就可以补充DHA，补充到两岁左右。如果是母乳喂养，从六个月开始补充，也可以补充到两周岁左右。\n当然，等到宝宝能够添加辅食以后，要尽量让其多吃深海鱼，其中含有很多DHA，还要多吃优质蛋白，不挑食、不偏食对发育有帮助。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
一般宝宝补锌最好在饭前的1-1.5个小时左右，在白天吃饭的中间也可以，主要是有利于宝宝肠胃的吸收比较好，但是多数锌的产品也有一定的副作用，宝宝肠胃功能不是很好，补锌要放在饭后0.5-1小时口服。锌一般补的时间不能太长，一个月就可以，可以通过微量元素的测定，看锌补充正常了没有，如果补充正常，就可以停药，尽量采取食补，食物一般在动物的内脏受入，还有一些干果，比如花生、河套、黑木耳，里面有丰富的微量元素，锌含量也比较高，食补肯定要比药补好一点。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
肺炎13价疫苗一共打四针，前三针作为基础疫苗常常在宝宝两个月、四个月、六个月的时候注射，一共三次，最后一次常常选择在12-15个月龄的时候再接种一次，这一次叫做加强接种，一共四次。肺炎13价疫苗不是国家计划内的疫苗，要自费，自己根据自己的经济情况来选用，主要预防婴幼儿期的肺炎发病率，另外13价肺炎疫苗是对肺炎有直接的预防作用，减少肺炎发病，降低疾病感染率。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
bOPV是一种口服的Ⅰ型、Ⅲ型脊髓灰质炎减毒活疫苗的英文缩写，口服Ⅰ型、Ⅲ型脊髓灰质炎减毒活疫苗是由脊髓灰质炎病毒Ⅰ型、Ⅲ型减毒而制成的二价液体疫苗。bOPV属于一类疫苗，也属于国家免费接种疫苗，口服后一般不良反应比较少，但是个别孩子服用后可有轻微的发热、腹泻、哭闹、呕吐、皮疹，还有关节疼等症状，但2-3天症状就会缓解，不需要特殊处理。如果症状较重、精神不好，同时出现高热，就需要到医院就医。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
足跟血不合格的宝宝主要的表现是食欲不振、嗜睡、精神萎靡、呆滞、智力低下、生长发育障碍、肌张力减退、反应差，三个月以后一般会出现特殊的病容。\n足跟血主要是出生后72h以后通过查体，主要是查甲状腺功能、G6PD缺乏症、先天性肾上腺皮质增生症、半乳糖血症等，它的目的主要是排除苯丙酮尿症和甲状腺功能减退症这两种罕见的疾病。各个疾病有疾病的特异性，根据查体的情况，进一步诊断和治疗。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
正常情况下，八个月的宝宝身高一般保持在63.9-78.9cm之间，体重保持在6.68-12.98kg之间，在这个范围之内都属于正常现象。但是每个孩子的生长速度都有所不同，有个体的差异性，男孩、女孩也不一样，身高、体重与妈妈孕期的营养、生后的营养、生后的喂养方法、喂养的种类，都有所不同。\n只要在范围内都正常，如果低于范围，一定要寻找一下原因，在进行早期的给予干预，在儿保医生的指导下给予调整。如果有喂养方法不合理要及时纠正，一般尽快纠正以后，孩子会在很短的时间内体重和身高都追上正常的儿童，对生长发育不会造成太大影响。如果长期不去纠正、干预，久而久之如果体重、身高过低，对生长发育会造成不良的影响。