高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管堵塞的话目前来讲主要还是以绿茶为主，绿茶主要有一个作用就是抑制血管内脂肪的沉积。因为脑血管堵塞的话，多是因为胆固醇、甘油三酯等含量过高引起的血管内壁的脂肪沉积为主。当脂肪沉积逐渐加重的时候，则会造成重度狭窄乃至堵塞的风险。因此喝绿茶的话，绿茶内含有茶多酚，尤其茶多酚中的儿茶素以及茶黄素，使狭窄增生受到抑制，并且可以使得血液的黏稠度降低，凝血变清，抑制动脉粥样硬化的出现。因此，动脉堵塞可以喝绿茶进行预防，但是如果真正的影响到临床症状，并且大面积梗死，仍然需要去医院进行相关救治。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管病疼痛的症状，一般情况下多以头痛为主，部分伴随着恶心、呕吐的情况，这个时候一般情况下都是颅内高压的状态。颅内高压是因为脑血管病出现出血的表现而导致的，会造成颅腔的压力增高，从而升高颅内压，造成头痛、恶心、呕吐的情况。再者，出血之后会形成一些炎性物质的刺激，刺激蛛网膜导致脑膜刺激征的反应，也会有头痛的表现。因此，对于脑血管疼痛来讲，基本上还是以头痛为主，而且呕吐的性质比较特殊，是喷射性呕吐。如果严重，会伴随着昏迷、意识障碍等情况的产生。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管钙化的症状就是脑血管狭窄或者闭塞而引起的症状，最常见的就是头晕，头晕有的人不严重，仅仅几天才能发作一次；有的人也会十分严重，每天都会发作，持续几个小时，会造成严重的生活影响。然后有头痛、恶心、呕吐，如果加重会出现肢体的麻木无力、言语功能障碍。有的人也会出现抽搐的表现，如果更加严重，会造成昏迷的情况。因此，对于脑血管钙化一定要积极的治疗，主要的临床表现和脑供血不足基本上相似。一旦有上述情况，及时去医院进行相关检查，明确基本的病情变化，才能有最好的治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管堵塞会引起缺血性脑卒中，举一个简单的例子，就如同麦地里的麦苗缺水了，麦苗则会因为干旱而死。在颅内大脑神经也是同样的道理，神经的坏死已经不能再修复，因此一旦产生缺血性脑卒中，神经就会相关的缺血坏死，引起各种症状，主要是因为大脑里各种神经支配的肢体症状不一样，从而引起症状也不同，最常见的症状是头晕、恶心、呕吐。如果损伤了肢体运动中枢，会形成肢体的偏瘫无力，比如拿东西拿不了，走路不能走，有的影响到了呼吸中枢，引起呼吸的停止，会造成致残致死的可能。语言中枢则会造成言语功能下降，比如不会说话，或者是能说话，但是不能够理解别人在说什么，如果出现大面积的堵塞，则会产生昏迷、意识障碍等情况，这属于危急的情况，需要及时去医院进行手术治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑动脉硬化需要做检查，从日常管理方面，比如自身的血压、血糖等，如果高血压、高血糖也都可能导致脑动脉硬化。血液学方面的指标，首先排除自身炎症，比如免疫性疾病、抗核抗体等。血脂检查，高血脂也可能造成血管硬化。因此明确了病因之后，再从血管形态学分析。血管形态学筛查手段是颈部血管彩超以及经颅多普勒，但是仅适用于筛查手段，一旦发现问题，需要进一步的完善其他各种检查。比如CT血管造影、核磁血管造影，能从直观上看出血管的形态以及血管里边有没有狭窄，狭窄的程度。如果要想从更加严格的方面去评估，就需要做脑血管造影检查，一般是适用于需要手术的患者，能够更加明确直观的看出血流的变化以及血流的流速，狭窄的部位，狭窄的程度等，甚至可以三维重建进行查看。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管硬化患者是可以吃海产品的，但是，有一个原则一定要记住，就是吃新鲜的海产品，不要吃腌制的海产品，比如从海里打捞出来的鱼、虾、蟹以及海蛎子、海虹都是可以进食的。但是，不要吃长时间腌制的海鲜，比如干虾、虾仁等食物，因为刚从海里出来的海鲜没有过多盐分，长期腌制或者晒干后会聚集一定的盐分，造成水钠潴留，容易引起高血压，从而引起更加严重的脑血管硬化。所以，尽量吃新鲜的鱼、虾、蟹等，不要吃腌制类的食品。因为脑血管硬化之后会产生一些症状，比如吞咽功能异常，所以，对于鱼类的选择，一定要减少鱼刺摄入的频率，尽量选择无刺或者少刺的鱼类。

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面肌麻痹和面肌痉挛是两种完全不同类型的疾病，虽然有时可能会发生在同一个人的身上，但是两个完全不同的情况。面肌麻痹指面神经功能完全丧失而造成的肌肉偏瘫、无力。面肌痉挛则是因为面神经受到过多刺激，造成肌肉兴奋性过度增高而导致的。在临床中，面肌痉挛比面肌麻痹更加好治疗，面肌痉挛可以采取外科手术的方式将压迫、刺激性因素去除，从而可能会治愈面肌痉挛。但是面肌麻痹是神经缺血、坏死造成的，后期很少能完全治愈，而且很多患者都会留有一定残余，导致面容改变。所以两种疾病完全不同，一定要根据实际进行判断。

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面肌痉挛的费用一定要根据具体的病情进行具体的评判，比如面肌痉挛比较年轻，而且是初次发作，可以口服药物的方式进行治疗。治疗费用需要根据用药时间的长短进行综合评估，一般情况下都是吃卡马西平或者丙戊酸钠，价格会在1000-2000元左右。对于面肌痉挛仍然没有明显疗效的患者，需要采取开颅手术的方式进行治疗，叫做微血管减压手术，这个手术相对比较简单，收费相对比较低，大约会在50000-60000元左右。只要手术顺利，没有并发症的发生，术后3天可以出院回家继续休养。主要担心的是如果出现一系列的并发症，比如脑梗死、神经损伤等等，后期治疗的费用会更加多，住院时间也会延长，因此面肌痉挛一般情况下要根据具体情况进行评判。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
面肌痉挛好治疗，但是前提是要明确引起面肌痉挛最根本的原因。现在治疗方面有很多的药物和偏方，都有可能会引起一过性的面肌痉挛好转，往往以后不注意还会复发。所以只有明确了面肌痉挛最根本的原因，才能够更好的进行治疗。有的时候是血管性质的刺激面神经而造成，只能通过微血管减压的方式进行治疗，其他的任何药物没有完全的作用。有的也可能会是因为肿瘤的组织侵犯面神经而造成，比如脑膜瘤、听神经鞘瘤、颅咽管瘤等，必须通过外科手术的方式进行切除，才能够有效的去解决面肌痉挛的问题。所以在市面上很多的药物都可以治疗，一定要究其最根本的因素，这样不仅仅用药物可以控制，而且能从最根本上去治疗，这样面肌痉挛才好治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
面肌痉挛是能够治疗好的，但是也有一定要注意的相关事项，只有从病因去治疗，才能够最终治疗好。在某些情况下，面肌痉挛是因为肿瘤性质、血管病性因素压迫所导致的。如果是因为这方面的因素，单纯的口服药物、通过一系列的其他偏方进行治疗，都是无法治愈的，因为本身的疾病没有解决。需要通过头部CT、头部核磁，明确占位效应是否是肿瘤，还是其他的血管病性的因素。如果是肿瘤，则需要开颅进行肿瘤切除手术，这样才能从最根本上治疗面肌痉挛。如果是血管病性质的因素，则需要通过相应血管病的治疗，才能够将面肌痉挛治疗好。而对于没有明显诱因、单纯型的，可以通过药物的方式进行治疗，一般口服卡马西平。