陈乐天

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
风湿和类风湿不一样，风湿病包括类风湿，类风湿是风湿病的一种。1.两者的病因不同。风湿的病因往往是继发乙型溶血性链球菌感染后引起的关节以及心脏的病变，而类风湿是累及全身的结缔组织病，是一种免疫系统疾病。2.两者的最容易累及的部位以及病变性质也不同。风湿最易累及大关节和心脏瓣膜，累及关节时仅为浆液渗出性病变，病变可以因渗出液被吸收而呈可逆性，一般不会遗留关节畸形，而累及心脏的病变比较严重，在心瓣膜上会出现疣状赘生物，从而改变心脏的正常功能。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
临床上正常的尿酸含量，男性为149~416μmol/L，女性为89~357μmol/L，由此可知，孩子15岁尿酸超过600μmol/L属于严重情况。尿酸是嘌呤在人体内的终极代谢产物，因此尿酸高往往是由外源性嘌呤摄入过多、内源性嘌呤产生过多、体内嘌呤物质代谢紊乱等因素引起。临床常用来治疗尿酸过高的办法有遵医嘱使用别嘌醇片、丙磺舒片和注射用拉布立海等药物来抑制尿酸合成、增加尿酸排泄或促进尿酸分解。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
类风湿性关节炎的诊断包括临床症状、实验室检查以及影像学检查。1.临床症状。类风湿性关节炎是一种以对称性小关节受累，以滑膜炎为病理改变的自身免疫性疾病，因此常见的临床症状包括全身多关节的肿痛，尤其是双手近端指间关节、掌指关节等。患者还往往伴有清晨起床后关节的僵硬，部分患者还会出现关节的畸形。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
红斑狼疮尿蛋白增高，可能是由于病变累及肾脏，改变肾小球滤过膜的通透性，使尿中出现蛋白质，引发尿蛋白增高。红斑狼疮是一种累及全身结缔组织的自身免疫性疾病，多见于20~40岁的育龄期女性，如果病变累及肾脏，自身抗体与抗原结合形成的免疫复合物在肾小球沉积，肾小球发生病理改变导致滤过膜通透性增大，大量的蛋白质穿过滤过膜出现在尿液中，出现尿蛋白升高的现象。随着病情的发展，可以出现少尿或者无尿的症状。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风过后关节一直僵硬，可以选择物理治疗或者服用非甾体抗炎药、降尿酸药进行治疗。1.物理治疗。包括按摩、针灸等，这些物理方式促进局部血液循环，缓解局部瘀血，从而缓解关节僵硬的症状。2.非甾体抗炎药。如吲哚美辛、依托考昔等消除关节炎症，因为炎症引起骨质破坏导致关节僵硬，通过抗炎药进行消炎就能够治疗关节僵硬的症状。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风病人能喝冬瓜汤。痛风是由于体内尿酸过高，导致尿酸结晶沉积于关节内而引发的一类疾病。冬瓜属于低嘌呤食物，不会引起体内尿酸含量增高导致病情加重。而且冬瓜含有多种维生素和微量元素，可以调节体内代谢，增强体质。同时有清热解毒、利尿消肿等作用，可以促进尿酸排泄，降低体内尿酸含量，从而缓解痛风症状。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
老人长期尿酸高可以通过调整饮食、适量运动和合理用药等方法降下来。1.调整饮食。尿酸是嘌呤代谢的终产物，长期尿酸高的老人要调整自己的饮食，不能吃嘌呤含量高的动物内脏、海鲜等，同时要多吃马铃薯、鸡蛋、鲜奶、茼蒿、苋菜之类的低嘌呤食物。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
红斑狼疮患者可以通过保持良好心情、调整生活方式、药物治疗等方式控制脱发。1.保持良好心情。患者患病时精神压力，容易造成脱发，但是还是要保持良好的心情，调整神经系统的机能，解除毛发生长功能的抑制状态，从而在一定程度上缓解脱发的症状。2.调整生活方式。红斑狼疮患者日常饮食要保证低盐、低脂，多补充优质蛋白，保持良好的生活方式。晚上睡觉的时候可以按摩头皮，促进头皮的血液循环，在一定程度上缓解脱发的症状。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风可以吃花菜。花菜作为日常生活中较普遍的一种蔬菜，具有营养价值高、嘌呤含量低的特点，因此痛风时是可以吃花菜。花菜当中含有丰富的维生素及矿物质，其中维生素C在促进破损组织愈合中发挥重要作用，维生素K在合成凝血因子的过程中也发挥着重要作用。另外，花菜当中的钙、钾、锌、镁、磷等元素也是人体需要的营养成分，因此适当摄入对身体健康有利。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
尿酸高通过运动可以降下来，常用来降低尿酸高的办法还有控制饮食、遵医嘱服药等。1.适当运动。尿酸是嘌呤的代谢产物，属于代谢性物质，尿酸高的患者可以通过适合自己的运动来促进尿酸的排泄，从而降低体内血液中的尿酸含量。2.控制饮食。因为尿酸是嘌呤的代谢产物，所以体内尿酸含量高的患者在日常生活中，不能吃嘌呤含量过高的食物，如海鲜、动物内脏等，这会加剧尿酸高的情况。但是可以通过控制饮食来减少嘌呤的摄入，如多吃玉米须、薏苡仁和葛根之类，能够帮助降低嘌呤的食物。