袁俊丽

  • 脑供血不足ct能查出来吗(音频)

    脑供血不足ct能查出来吗
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    脑供血不足,CT不能够查出来,颅脑核磁检查可以出现一些缺血灶。脑供血不足不是一种疾病,而是一种表现,分为椎基底动脉系统供血不足和颈内动脉系统供血不足,是由于脑部血循环障碍而引起的脑缺血缺氧性改变。患者可以出现各种不同的临床表现,比如可以出现头晕、恶心、呕吐,也可以出现发作性的肢体、感觉、运动以及植物神经功能障碍,一部分患者也可以无任何临床表现。临床上分为椎基底动脉供血不足和颈内动脉系统供血不足,可发生于中老年人,也可发生于青年人。对于中老年患者,大多数是由于动脉粥样硬化所引起,患者常常合并有高血脂、高血糖和高血压等危险因素。如果为年轻的患者,大多数是由于精神紧张、过度劳累或者生活不规律、抽烟所导致。
  • 老年人供血不足怎么治(音频)

    老年人供血不足怎么治
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    老年人脑供血不足大多数考虑是动脉粥样硬化所引起,一般患者可能会同时合并高脂血症、糖尿病和高血压的病史,如果有上述危险因素,应积极给予调控,降血糖的药可以选用二甲双胍,降血脂的药一般用他汀类,常用的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。高血压的患者主要是应用长效降血压药,一般应用钙离子拮抗剂,可以口服氨氯地平、硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片,同时要给予改善血液循环治疗,可以口服银杏叶滴丸、西比灵和丹参、三七,必要时应用抗血小板聚集的药物,常用的有阿司匹林和氯吡格雷等。患者如果血压过低,也可能会引起,可以口服生脉饮,必要的情况下应用706代血浆进行扩容治疗。
  • 女性偏头痛是什么原因引起的(音频)

    女性偏头痛是什么原因引起的
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    女性患者发生偏头痛,有可能是一种原发性神经血管性头痛,该病确切的病因不明确,发病前多数有诱因,比如痛哭、焦虑、喝红酒或者是咖啡,吃橘子、柚子时可能会诱使头痛发作。有些患者月经前期也可能会出现头痛,主要是对症治疗,可以口服布洛芬和吲哚美辛,必要时应用麦角胺咖啡因和佐米曲普坦。如果患者有颅内器质性病变也可能会引起,一般见于颅脑肿瘤、脑出血和脑梗死患者,颅脑核磁检查可以明确诊断。如果有颈椎病可能会引起颈肩部肌肉收缩痉挛,可以牵扯到头皮、神经、血管,患者也可以表现为偏头痛,颈椎核磁检查可以明确诊断。
  • 偏头疼注意什么(音频)

    偏头疼注意什么
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    偏头痛应注意避免情绪激动,睡眠障碍,避免食含络氨的食物,避免喝咖啡、浓茶,避免吃橘子、柚子、柠檬等水果。偏头痛是一种神经内科常见病,是一种原发性神经血管性头痛,确切的病因尚不明确,患者表现为反复发作的一侧波动性头痛。多数患者发病前可能会有诱因,比如天气变化,焦虑、抑郁和痛哭,也可能是由于某些食物或者水果诱使头痛发作,有些患者喝咖啡、红酒也可以诱使头痛发作。如果患者精神过度紧张,情绪过度激动,也容易诱发偏头痛发作等。
  • 血管性偏头痛怎么治(音频)

    血管性偏头痛怎么治
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    血管性偏头痛,对于轻症患者主要是口服布洛芬、吲哚美辛、萘普生,也可以口服对乙酰氨基酚、阿司匹林或地西泮。如果患者头痛较重时,可以应用麦角胺咖啡因。如果患者头痛同时,伴有呕吐严重的情况下,可给予镇吐治疗,临床上一般应用甲氧氯普胺和丙氯拉嗪。对于严重偏头痛患者,主要是应用佐米曲普坦和舒马普坦治疗,也可以应用钙离子拮抗剂,临床上一般应用尼莫地平。如果患者经上述综合治疗效果欠佳时,也可以口服泼尼松20-30mg,一次性给予,同时配合镇静药物,比如地西泮进行治疗。多数患者经上述积极治疗后,可能会症状缓解。血管性偏头痛是一种原发性头痛疾病,确切的病因尚不明确,主要是给予对症止痛治疗。
  • 老是偏头痛怎么回事(音频)

    老是偏头痛怎么回事
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    老是偏头痛有可能是一种原发性神经血管性头痛,确切的病因不明确,患者可以表现为反复发作的一侧搏动性头痛。多数患者发病前可能会有诱因,包括天气变化、焦虑、抑郁和痛哭。如果食用某些食物或者是水果,比如含洛胺的食物,像是橘子、柚子时均可能会诱使头痛发作。一般是对症治疗,轻症时可以口服布洛芬和吲哚美辛,如果患者偏头痛严重时,可应用麦角胺咖啡因和佐米曲普坦,如果偏头痛经常发作、持续时间较长、症状较重,也可以进行预防性用药,口服阿米替林或者是西比灵等等。另外应排除一下颅内器质性病变,比如脑肿瘤患者也可能会引起,可以检查颅脑核磁以明确诊断。
  • 左侧偏头痛是什么原因引起的(音频)

    左侧偏头痛是什么原因引起的
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    左侧偏头痛,有可能是颅内器质性病变引起,也可见于原发性头痛疾病,颅内器质性病变常见的由颅脑肿瘤、脑出血、脑梗死,脑炎患者也可能会出现。如果是原发性头痛疾病,多见于偏头痛和丛集性头痛。如果患者有颅外器质性病变也可以出现,比如颈椎病的患者可能会引起颈肩部肌肉收缩痉挛,可以牵扯头皮神经、血管,患者也可以表现为一侧偏头痛,一般为后脑勺部位疼痛,同时可能会出现颈肩部肌肉酸痛不适。如果患者有左侧额窦炎、上颌窦炎、下颌窦炎和左侧青光眼时,也可能会出现上述症状。
  • 右边偏头痛怎么回事(音频)

    右边偏头痛怎么回事
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    右边偏头痛有可能是原发性偏头痛疾病,确切的病因不明确,是一种原发性神经血管性头痛。一般多发生于20-30岁的青壮年,可以表现为右侧头痛,也可能会出现左侧偏头痛,头痛为搏动性,头痛多数病前可能会有诱因,比如天气变化、过度熬夜、情绪波动,比如焦虑和抑郁时可能会诱使头痛发作。如果喝红酒、吃巧克力、吃含有络氨的食物以及吃水果,包括橘子、柚子和柠檬时,也可能会诱使头痛发作,主要是发作时对症治疗,一般口服布洛芬、吲哚美辛和萘普生,严重时也可以应用麦角胺咖啡因、佐米曲普坦和舒马普坦。如果有右侧颅内器质性病变,比如脑肿瘤早期也可能会出现,必要时检查颅脑核磁以明确。
  • 左侧头疼眼睛疼怎么办(音频)

    左侧头疼眼睛疼怎么办
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    左侧头痛、眼睛痛要检查颅脑核磁,排除颅内器质性病变,比如脑肿瘤可能会引起,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤主要是进行手术切除治疗,手术切除后可能会临床治愈,恶性肿瘤要进行手术治疗,同时要考虑放疗或者化疗。如果有眼部本身的病变,比如青光眼时也可以出现,同时可能会出现眼压增高,必要时应到眼科找专科医生进行诊治。如果有原发性神经痛,比如三叉神经痛也可以出现,主要是进行对症治疗,可以口服卡马西平、苯妥英钠和奥卡西平,严重时也可以进行射频消融治疗或者局部神经封闭治疗等等。
  • 左边头一阵一阵的痛怎么办(音频)

    左边头一阵一阵的痛怎么办
    讲解医师:袁俊丽  (主任医师)
    就职单位:邯郸市第一医院神经内科
    左边头一阵一阵的痛有可能是神经痛,也可能是原发性头痛疾病,如果是颅脑肿瘤早期也可以出现,神经痛一般持续时间数秒钟至1-2分钟不等,主要是进行对症止痛治疗,可以口服卡马西平、苯妥英钠和奥卡西平,严重时也可以进行局部神经封闭治疗。如果考虑是原发性头痛疾病,一般多见于偏头痛和丛集性头痛。偏头痛轻症时可以口服布洛芬、吲哚美辛和萘普生,严重时应用麦角胺咖啡因和佐米曲普坦。如果考虑是丛集性头痛,主要是应用佐米曲普坦和舒马普坦进行治疗。如果考虑是颅脑肿瘤早期引起时,必要时检查颅脑核磁以明确诊断,发病后要及时住院进行综合治疗。