杜琳

讲解医师：杜琳  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
虎口这个穴位在针灸里头有个名字就叫合谷穴，合谷位置的疼痛，主要见于以下情况：\n第一、要考虑现在人低头划手机时间的过长，老用到拇指，老保持一种姿势下出现的肌肉劳损。\n第二、要考虑是不是捏射物，用拇指力量过度出现的一种劳损。\n第三、考虑到是不是有腱鞘炎，挠骨茎突后的腱鞘。\n有一部分人的疼痛会向合谷区域播散，因此合谷部分的疼痛，首先考虑是肌肉的劳损，其次就是其他疾病会播散到这个区域。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
拔完罐之后背疼，一般来说跟操作有关。拔罐的时候，很多人就是吸附的力量过大，负压过大的时候，罐的这种压力对皮肤的压力就很大，特别是罐口的区域，形成了一种压力，在起罐之后受压的这一圈皮肤以及的皮下筋膜组织，就会出现这种疼痛的感觉。\n另外，可能施用了这种走罐的方法，走罐的时候负压控制得不够好，负压控制得很高，这么一拉在拉动的过程中，实际上就出现了一个牵拉，过度的牵拉，皮肤过度的这种拉拽，也会出现背疼。这就是控制罐的能力，操作的技术有一些不圆满，这个会出现。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
整个臀部都非常圆润而平坦，因此臀部位置实际上是很适合拔罐的，因为非常平坦，容易找罐，而且面积非常的大。在臀部拔罐是要想解决问题，首先就要去找压痛点，哪里的有问题罐就放在哪。\n罐实际上就代替针的作用，因此要去找个位置，比如腰骶部八髎穴，以及十七椎下，都是容易拔罐的位置，因为部位病人往往会出现反应点。再有，骶骨外缘的区域容易出现反应点，是要做的位置。再有环跳的穴位，以及居髎的穴区，都容易出现压痛点，点位是拔罐的位置，才能够治病。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
艾灸没有时间的要求，什么时间段都合适，没有说某个时间段效果好，某个时间段效果差，这是不存在的。因此，只要你有时间、空间能够让你安安静静的去做，通风良好的环境做其实都可以，因此它没有时间限制。\n艾灸是一个疗法、方法，是有针对性的，它针对寒邪留滞于身体，感受到寒邪的病症有效果。如果是个实热症，或者是阴虚发热这样的病症，效果不好，而且也是它的禁忌症，它是禁忌实热之症利用的方法。它有温通经脉、化瘀止痛、益气，并且具有保健的作用。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
泥灸用的是药泥，主要以前有蜡疗，把蜡加热然后敷在身体上，现在在蜡疗的基础上加入部分药物，比如红花、当归、川芎、鸡血藤、寄生、透骨草、伸筋草等祛风除湿、活血的药物，制成了这种泥，然后敷在身体上面，因为有很好的延展性，主要起到了温热的刺激，起到了温通静脉的作用，跟古人用的熨慰疗法非常相近。通过局部的加温，使局部的毛细血管血液充盈度比较好，流速也增快，可以改善局部的疼痛，缓解局部的痉挛的作用。

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所谓的血罐就是刺血拔罐，专业叫刺血拔罐，也就是先用三棱针把要治疗的部位或者是穴位上刺破，然后立即放一个罐上去，利用负压把皮下的血吸到体外，会发现起罐的时候原来拔出来的血已经变成血块，实际上是正常的样子。因为血是以液体形式流不出来，但是这个血液只要一离开血管，血管一旦破裂，立刻就引发凝血机制，这个血就是必须要凝掉。所以，凝血在湿润的情况下就是血块，如果干燥就是血痂，是一个正常的东西。放出来的血液没有其他的病理现象，这就是正常的现象，不凝血就坏了，如果血不凝结这个病人就有问题。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
隔姜灸是利用鲜姜，把它切成2-3mm厚的片，然后中间用针扎上孔，把艾炷直接放在姜片上，在这个穴位上施灸。隔姜灸，因为姜是辛温发散，具有温胃散寒的作用，因此经常会用到这个方法。实际上它适用于虚寒性的疾病，也适合消化系统的疾病。隔姜灸跟正常的灸法是一样的，它的禁忌症主要是湿热症。如果是胃肠湿热症，是不适合隔姜灸的，胃肠的这种虚寒症是适合的，再有就是阴虚发热的症象，这个时候也是不宜用灸法，不宜用隔姜灸的方法。另外， 隔姜灸还要小心烫伤，因为有的人会耐受，直接放在皮肤上，所以传导性很快，要注意防止病人姜片下面烫伤。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
针灸疗程的设置，一般来说是跟疾病的性质有关系。在一般的情况下，可能会设置到一周做一个疗程或者是10天做一个疗程，这是一般性的疾病。对于一个急性疾病的话，3天就可以，一般的疾病7-10天做一个疗程。对于一些特别复杂的疾病、特别慢性的疾病、周期性的疾病来说，我们设置的疗程会更长，比如说调月经病的时候，往往就是3个月作为一个疗程，因为我们要一个月作为一个疗程，这样的话我们要观察这个月经的量、色、质，所以每一个月都要做一个疗程来计算，连续观察3个疗程。\n像中风病这种非常漫长的疾病，一个疗程的效果可能还不是非常令人满意，它就需要间歇2-3天再进行下一个疗程，可能需要持续治疗3-6个月，甚至更久的时间。因此，针灸几天作为一个疗程，主要是根据这个疾病的性质、疾病本身的特性以及病人的状况去决定，它并不是一个绝对值，要根据病人的具体情况来进行具体判断。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
大鱼际一个区域的名称，大鱼际在拇指的下缘，肌肉丰厚的地方，有一个腧穴叫做鱼际。 鱼际取穴的位置在第一掌骨桡侧缘的中点，在赤白肉际处取穴，这是鱼际穴，是手太阴肺经的赢穴，赢主生热，有退肺经热的主要作用，也有治热性的咳嗽、咳血，因热而导致的咽干、咽喉的肿痛以及失音的作用。 另外，鱼际穴还可以治疗小儿疳积、消化不良。建议有不适症状者，在医生指导下准确认穴，通过按揉、针灸等措施进行调理，有助于改善上述不适。

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就职单位：北京中医药大学东直门医院针灸科
拔罐之后如果正常的拔罐，没有起水泡、没有皮肤的破溃、没有创口，其实拔完罐之后就可以擦活络油，拔罐是作用于皮部，也就是皮肤的表面，如果没有皮肤的破损，擦活络油是安全的，问题并不是很大。如果拔罐出现了皮肤破损，这时候一定是不能够擦的，此时应该看看泡的大小，大的就得把它挑破，小的可以不管，但是都要覆盖上一层薄薄的纱布，保持干燥通风，防止摩擦，因此只要不伤害到皮肤，没有皮肤的破损，实际上擦活络油问题不大。