孙正

口腔溃疡愈合后形成黏膜表面水肿，有白色印记。一般根据溃疡的大小、愈合的时间，印消失时间也不同。如果是小溃疡，如1cm内形成的白色印记或者瘢痕，最后全部吸收，大概需要半年的时间。如果溃疡很大，已经形成瘢痕，印记可不会消失。溃疡分为不同的类型，如轻型复发性口腔溃疡，即绿豆大小、溃疡不深，基本上是上皮浅层溃疡，所以愈合以后白印大概需要半年的时间消失。但也因人而异，与年龄有关，年轻人恢复快，老年人恢复慢。如果是腺周口疮，即重型阿弗他溃疡，溃疡较深大，已经破坏到黏膜下层，修复后形成瘢痕，瘢痕有时永远无法吸收。一旦得重型阿弗他溃疡，应及时就诊，使溃疡快点愈合，以免形成瘢痕，造成永久性伤害。

口腔溃疡20天未愈合，应至医院就诊。因为口腔溃疡是口腔黏膜常见的疾病，如果超过20天未愈合，可能是癌性溃疡。也可能是创伤性溃疡，如残根、残冠引起的创伤因素未去除，溃疡持续存在。也可能是复发性口腔溃疡中的重型阿弗他溃疡，溃疡一般个比较大，愈合时间较长，需2周或者半年才可愈合。如果溃疡超过2周未愈合，建议患者及时到医院口腔医院黏膜科，或者综合医院的口腔科就诊。如果发现是创伤性溃疡，由于牙根引起，建议将牙根拔除，溃疡即可愈合。越早就诊得到及时的治疗。如果是口腔癌，刚一发现就去就诊，也能得到及时治疗。因为癌症越早发现、越早治疗，效果越好。如果是复发性口腔溃疡的重型阿弗他溃疡，也需在医生指导下用药。

吃苹果对口腔溃疡有帮助，一般主张口腔溃疡患者多吃蔬菜水果保持大便通畅。苹果是很好的一种水果，不管是在口腔溃疡情况下，还是在正常生活当中，都可以选择吃苹果。每天吃一个苹果，对预防口腔溃疡复发有一定帮助。口腔溃疡常见复发性口腔溃疡，此类口腔溃疡此起彼好，可能会长黄豆或绿豆大小的溃疡，病因尚不明确。复发性口腔溃疡患者如果保持大便通畅，溃疡复发则会减轻。而水果蔬菜能够很好通便，所以对口腔溃疡的愈合有一定帮助。此类患者对于水果、蔬菜的选择并没有过多限制，苹果、橘子、西红柿、黄瓜都可以摄入。

口腔溃疡撒盐没有用，还会起到负向作用，引起溃疡疼痛。撒盐不仅对溃疡愈合没有好处，还会使溃疡面积扩大，造成患者痛苦，所以不能选用。民间部分遏制溃疡方法，认为刺激溃疡疼痛反而好得快，这种方法并不正确。患者不可应用民间偏方治疗口腔溃疡，目前有多种促进溃疡愈合的药物，治疗原则是消炎、止痛、促进溃疡愈合。患者可以选择中成药，如康复新液、外用溃疡散、西瓜霜喷剂等。此外，患者可选择西药，如曲安奈德口腔膏、重组人表皮生长因子凝胶，也可使用漱口剂。所以建议患者尽可能在医生指导下，选用药物治疗口腔溃疡。

香油属于较好的调味植物油，但是不能用于治疗口腔溃疡。香油没有促进口腔溃疡愈合的成分，临床上不建议患者涂抹香油治疗口腔溃疡。部分患者口腔不舒服或者口腔溃疡、干燥，涂抹香油能够起到湿润的作用，但是没有促进口腔溃疡愈合的作用。建议患者尽可能避免选用香油涂抹，或者含漱治疗口腔溃疡。治疗口腔溃疡的药物较多，比如重组人表皮生长因子凝胶、曲安奈德口腔膏，中药制剂，如康复新液、西帕依固龈液，均具有一定的促进溃疡愈合的作用。

维生素B2敷口腔溃疡一般没用，其酸性较高，贴在溃疡上会导致疼痛，没有促进溃疡愈合的作用。此外，维生素B2还对溃疡有腐蚀性和刺激性，所以不仅没有好处，还有坏处。不要用口服药去贴敷溃疡，因为口腔黏膜和胃黏膜不一样，且维生素口服和局部涂抹的作用也不一样。此外，复发性口腔溃疡不是维生素缺乏引起的疾病，其病因不明确，但可能与免疫有关，因为局部性坏死凹陷而形成溃疡。若是患者需要补充维生素，也不能通过局部来摄取和补充，应通过口服来补充。

吃槟榔引起口腔溃疡通常是由于槟榔碱的作用导致，患者对此较为敏感，应停止吃槟榔。针对溃疡进行局部治疗即可，可以选用局部治疗口腔溃疡的药物，如康复新液、重组人表皮生长因子凝胶、曲安奈德口腔膏等。通常1周内，溃疡便能够愈合，但是最根本的治疗是停止嚼槟榔。吃槟榔不仅会引起口腔溃疡，还会引起口腔黏膜的其他损害，如黏膜下纤维性变。如果长期慢性溃疡患者由于吃槟榔已经引起黏膜下纤维性变，已经形成苔藓样改变，疾病会较为严重。目前海南地区的口腔癌发病率直线上升，与吃槟榔有一定关系，所以患者需尽可能停止嚼槟榔，才能防止出现口腔疾病。

沙利度胺治疗口腔溃疡有副作用，主要副作用是致畸，青年男女吃药如果怀孕，可能会生出畸形的孩子，还可能吃药后犯困、肢端发麻，甚至导致深静脉血栓、便秘，部分患者会出现药疹。沙利度胺治疗口腔溃疡一定是在医生指导下用药，由医生开药才能用，出现药物副作用，医生对药物副作用能够判断，及时停药。只有在这种情况下才能够应用沙利度胺来治疗口腔溃疡。千万不要自行选用沙利度胺来治疗口腔溃疡，因为药物副作用比较严重。如果自己买药对上述问题不了解，则容易出现副作用，不能够及时停药和应对，有时会造成永久损伤，比如肢端发麻，如果不能够马上停药，仍继续吃，肢端发麻不可逆，所以沙利度胺一定要在医生指导下应用。

如果出现口腔溃疡和嘴唇干裂，可能是患有两种疾病，常见的口腔溃疡是复发性口腔溃疡，处理方法如下：1、口腔溃疡：周期性反复发作，发病部位并不固定，可能出现在嘴唇与颊部，一般进行局部治疗即可，如果发作较为频繁或溃疡数量较多，建议到医院就诊，并在医生指导下用药；2、嘴唇干裂：通常属于唇部的慢性唇炎，也是嘴唇常见的疾病，主要由于舔唇、撕皮、揉嘴等不良习惯引起，因此需要纠正不良习惯，局部使用润唇膏通常能够治好。上述两种疾病不同，治疗措施也有所不同，可以使用药物治疗。唇炎和复发性口腔溃疡如果同时发生，对生活可能具有一定影响，可以选用口炎清颗粒，还可以使用康复新液漱口，同时也可以用康复新液湿敷嘴唇。患者需要注意局部治疗药可能不同，如口腔溃疡尽可能选择口内药膏，如果进行嘴唇涂抹，可以选择油膏。因此这两种疾病可以分别治疗，但有些药物则可以共同使用。

舌尖常见的口腔溃疡是复发性口腔溃疡，呈周期性反复发作，好发于舌尖、舌侧缘部位。复发性口腔溃疡复发的诱因与局部创伤有关，舌尖容易被咬伤或者刺激，舌尖复发性口腔溃疡复发频率比较高。部分患者舌尖反复溃疡，有时舌尖附近存在局部创伤因素，比如坏牙刮蹭，使舌尖容易长溃疡，舔坏牙等不良习惯也容易造成上述症状。部分舌尖溃疡见于儿童，称为自伤性溃疡，儿童如果有自伤行为，有意咬舌尖或者直接刮蹭，则会形成溃疡，常见于舌尖部。