刘涛

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
室性早搏可以给予分证论治的方法治疗，对于肝气郁结证的患者，给予疏肝解郁、益气复脉，有效的中成药为舒心通脉胶囊；对于瘀阻心脉证，治疗以活血化瘀、通脉为主，有效的中成药包括心可舒片；对于痰火扰心证，治疗以清心化痰、镇静安神为主，有效的中成药包括心速宁胶囊；对于气阴两虚证，治疗以益气养阴、宁心安神为主，治疗有效的中成药包括稳心颗粒；对于心阳不振证，治疗以温补心阳、安神定悸为主，有效的中成药包括心舒胶囊；对于阴虚火旺证，治疗以滋阴泻火、养心安神为主，有效的中成药包括天王补心丸。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
多源性室性早搏一般需要在针对病因治疗基础之上应用药物治疗，频发多源性室性早搏是一种常见的心律失常类型，其中病理性室性早搏需要应用药物治疗。近年来在心律失常药物治疗上，最大的进展是Ⅲ类抗心律失常药物的广泛应用，索他洛尔和胺碘酮均是Ⅲ类抗心律失常药物，索他洛尔兼具Ⅱ类药物非β受体阻滞剂及Ⅲ类延长动作电位的作用。对于室上性、室性心律失常均有较好的疗效，而胺碘酮是迄今最为有效的抗心律失常药物之一。在应用胺碘酮、索托洛尔等治疗多源性室性早搏时，往往能够取得取得比较好的临床疗效，但在临床治疗中要注意个体化用药的原则。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
熬夜、抽烟、酗酒、心情焦虑、剧烈运动等常可以诱发中青年人出现心梗，对于目前来说，因为生活方式的改变，中青年常处于繁忙、高压、紧张的工作当中，交感神经长期过于兴奋导致心脏负荷增大、心率增快，产生心律失常，熬夜等情况可以引起心肌耗氧量的增加，引发急性心肌梗死。所以，对于有心脏病家族史的中青年，患者既往有心慌、心悸问题，需要做常规的体检，如心电图、心肌酶、心脏彩超，必要时做冠状动脉影像学检查，发现并找出心脏血管可能的病变，及早发现、及早处理、及早治疗，这样才能避免心肌梗塞等不良事件的发生。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
早搏治疗的关键应是在控制病因和消除诱因的基础上，根据不同的临床情况采取相应的治疗。对于无器质性心脏病患者的治疗，如果是频发早搏并伴有明显的症状，部分需要药物治疗，常用的药物有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类、钙拮抗剂和抗心律失常药，长期应用需要注意抗心律失常有可能导致心律失常的副作用。对于器质性心脏病，如冠心病、心肌炎，其药物的使用应以治疗原发病为主。对于心律失常，早搏也可以选择导管射频消融手术治疗，其原理是通过股静脉和颈静脉将导管送入心脏，在标测技术找到异位点后，通过导管头端释放能量，将异常位点消除而达到根治的目的。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
新生儿早搏的基础原因是由于新生儿心脏传导系统尚未发育成熟，它是导致心律失常发生的解剖病理基础。新生儿早搏常常有比较明显的诱因，如围生期的窒息、缺氧、感染电解质紊乱、代谢性酸中毒、先天性心脏病等等。新生儿早搏在发作早期往往没有特征性的临床表现，容易被忽视，如果没有及时的诊治，部分患儿很快的出现心力衰竭、心源性休克，目前随着心电监护的广泛应用，早搏的情况更易早期发现。对于新生儿早搏心律失常的情况，早期发现，早期治疗，往往会得到良好的预后。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
早搏是心脏的异位起搏点在正常心跳之前发出电脉冲所引起的心脏搏动，早搏可发生于正常人，也可以发生于器质性心脏病的患者。对于正常人来说，焦虑、紧张、烟酒嗜好是其常见的诱因，可以无需治疗，要注意生活方式的改善。对于有器质性心脏病的患者，要针对病因进行治疗，并要去除相关的诱因，如感染、电解质紊乱、酸碱平衡失调等等。对于早搏，如果来源比较单一，还可以进行射频消融手术等进行治疗。早搏患者如果尽早治疗，往往会得到比较好的预后，并不会影响患者的正常生活。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
孕妇心脏早搏调理方面建议吃清淡、易消化的食物，少吃一些豆制品，豆制品容易引起胃肠胀气，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，少吃酸辣的食物，不要喝浓茶、浓咖啡，要注意规律作息，注意保暖，保持平和的心态。在生活中调理可以使用中成药物，如丹参、黄芪，可以用丹参、黄芪与牛肉、羊肉在一起煲汤，这样可以起到活血化瘀、安神定志的效果，能够消除疲劳，有补血、补气的效果，可以喝龙眼莲子粥等，有很好的调养心脾的效果。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心脏早搏和胃病没有直接的关系，但是饮酒、胃部的疼痛可以诱发早搏等情况的发生。对于有基础心脏疾病，如冠心病、高血压性心脏病、瓣膜病、甲状腺功能亢进等等，患者紧张、焦虑、疲劳、饮酒、感染、贫血、电解质紊乱、酸碱平衡失调等都会诱发早搏的发生。对于心脏结构和功能正常的人来说，熬夜、疲劳、紧张、焦虑、饮酒也常常容易诱发早搏的发生。心脏早搏和胃病没有直接的相关性，但是胃病、胃部的疼痛可以间接的造成心脏早搏发生的情况。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
无器质性心脏病的心脏早搏患者，以及由于甲状腺功能亢进、心肌炎等导致的心脏早搏患者，在病因治疗基础之上给予中药治疗，可以得到治愈。由于传导系统异常造成的心脏早搏，中医无法治愈。中医治疗早搏，即心悸，基本原则为虚实论治，虚证给予补气养血、滋阴温阳，实证给予祛痰、化饮、清火、行瘀。中医对于心脏早搏的辅助治疗在临床上已经得到了验证，具有良好的疗效，但是对于治疗具有传导系统结构及电生理方面异常的患者，疗效欠佳。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
孕期对于无器质性心脏病史、心功能良好的孕妇，心脏早搏临床意义不大，一般无需特殊的治疗。需要在临床上观察，在休息、间歇吸氧、低盐饮食、祛除诱因，如积极的纠正贫血、电解质紊乱、甲亢等处理后早搏可逆。对于有器质性心脏病、心功能不全的患者，应注意早期心力衰竭的识别，不要因为常见下肢水肿、胸闷、气短而忽略，并应该积极的寻找病因，改善心功能，纠正心律失常。因妊娠特有疾病，如重度妊高征、子痫的前期引起者，可以终止妊娠，这样可以尽量保护母体以及胎儿的生命安全。