高峰

手足口病是由于肠道病毒感染导致儿童常见的传染病，多见于5岁以下的孩子，临床表现最主要的就是发热，在手、足、口和臀部出现典型的皮疹。典型皮疹的特点，表现为斑丘疹、丘疹或者疱疹，在疹子周围会有炎性的、红色的、发晕的疹子形状，高峰主要出现在病程的第3-5天，典型的出疹之后，如果疹子好了，疹子本身在脱落的时候没有脱疹，也不会留下瘢痕，是典型的皮疹特点。不典型的皮疹，表现为比较小、硬、厚，出疹比较少。有些病毒像柯萨奇病毒，就是A组6型和10型引起的疹子，出现特异性皮疹可以表现为大疱样皮疹，比较严重，可能还会伴有明显的疼痛。

1-2岁是孩子语言发育的高峰期，1岁左右会说2个字，2岁会说2-3个字，3岁会15个字左右，这是一般正常发展的语言规律。如果3岁的宝宝说话口吃，说话语言文字表达不清楚，这时候要查明原因。首先查明有没有解剖性的生理性因素，比如有舌系带的问题。另外，还经常与孩子做心理沟通，判断孩子是不是有心理发育的障碍，必要的时候建议带孩子去医院检查排除脑发育不全引起孩子口吃。 部分口吃的孩子，也许没有病理性因素存在，此时要鼓励孩子多说话，在公共场合要鼓励孩子与正常人、同龄孩子和老师、大人交流，避免造成孩子说话的心理负担过重。孩子出现口吃的时候不要嘲笑、讥讽，这样容易对孩子造成心理的压力，要常买磁带给其听歌谣，这样可以缓解口吃的症状。

卵泡发育过程是始基卵泡到窦前卵泡，到窦卵泡到排卵前卵泡，然后排卵。在其生长过程中始基卵泡到窦前卵泡要经历大约九个月，但是从窦卵泡到排卵通常是一个月经周期出现。一般排卵前卵泡是成熟卵泡，由于卵泡液的增多导致卵泡增大，一般18-23mm属于成熟卵泡，这时所有内分泌相关的激素都在做准备。FSH、LH雌激素都达到高峰期，在这些激素的促使下促进卵泡排出。排出之后的卵泡经过输卵管才能与精子相遇受精。

大部分人排卵期没有出血，但也有相当一部分人排卵期有出血。排卵期出血原因一般是体内体内雌激素和孕激素都是周期性变化，尤其雌激素会干扰月经。雌激素升高，内膜生长，雌激素下降，内膜脱落，阴道出血，这是正常月经周期。因为排卵期雌激素本来慢慢上升，到一定高峰后，排卵前后会有轻微下降，所以这时内膜可能会有少量脱落，从而引起出血，一般排卵期出血量不会太多。如果排卵期出血很多，每个月都发生，可能提示内膜病变，如内膜过厚或者有隐藏息肉，建议在月经刚干净时到医院做B超，因为这时内膜最薄。

排卵期一般是在下次月经前的14天左右。因为卵巢排完卵之后，卵泡会变成黄体，黄体的功能在9-10天达到最高峰，而14天左右就完全消失，所以这是判断排卵期比较可靠的方式。可根据自己的月经周期进行简单推算。如这次月经的第一天距离下次月经第一天之间是32天，推算排卵期就是从下次月经前14天，也就是这次月经第一天开始数的第18天左右。如果月经周期是28天，就从这次月经第一天推算的14天左右。 但是排卵期并不是固定的某一天，时间上很难有明显的推算结论，只能推测为该时间段前后的2-3天，都有可能发生排卵。如果想要确定推算排卵期，应到医院检查，通过做B超来定期监测卵泡的发育。当卵泡发育到非常好的水平，卵泡发育到很大的时候，近期可能会发生排卵。或者也可监测激素水平，如果激素LH达到高峰，在出峰36个小时之后有可能发生排卵，所以排卵日通过日期只能是初步的推算。

当卵泡在B超监测下逐步长大，长到直径2cm左右时，判断可以成熟的时候，会注射LH，即促黄体生成素，即可模拟体内的LH高峰来造成排卵，一般在LH高峰的36个小时之后发生排卵。故一般促排卵的过程应根据医生建议、B超监测卵泡发育情况等，进行促排卵的打针治疗，不能够自己随意进行肌肉注射。 促排针有很多种，在临床上促进排卵的过程，是先从月经开始的时候，每日或者隔日应用促排卵药物，如口服药包括来曲唑，克罗米芬等，可帮助卵泡发育。如肌注的促性腺激素以帮助卵泡的发育，在肌注多次促进卵泡生长的药物后，定期通过B超监测卵泡的生长。每个月经周期会有一批卵泡发育，但是只有一个能够发育成熟，完成排卵。

绝经前月经量多，绝大多数并不是癌症。女性进入45-50、55岁左右，是子宫内膜病变发生的一个高峰，但大多还只是月经紊乱的问题，79%左右都是排卵障碍引起的，所以在这时期一定要盯着月经，希望能够按时来、按时走。月经量多的原因有很多种。女性每月来一次月经，每月清一次垃圾，量是可控的。如果3个月、半年来一次月经，又不缺雌激素，子宫内膜越长越厚，垃圾会产生越多，不去清扫它，来一次憋了6个月，你清一次垃圾相当于6次总和，所以这是最常见的问题。这个年龄段容易出现子宫肌瘤，子宫肌瘤如果长得比较大，或已经向宫腔突起，整个宫腔面积大了，出血面积增多了，出血量一定会增多。没有其他内膜病变，内膜病变多也容易出现量多，还要考虑其他病因。所以出现月经量多时，不要首先考虑一定是癌，而首先来就诊，医生分析原因，按新的分类法逐个分析，考虑什么问题，再做具体的病因治疗，就会取得比较好的结果，而不是仅仅害怕得癌。

痤疮是皮肤科常见的毛囊皮脂腺相关炎症性疾病。一般痤疮的发病高峰年龄在18-25岁，即此7-8年是相对的发病高峰。 随着现在的饮食结构、环境、作息的变化等，痤疮的发病年龄有提前或推后的趋势。临床上有8-10岁的儿童已经出现痤疮，也有25岁以后仍然会经常出现长痤疮的情况。这种情况和现代的生活、饮食等各方面的变化均有一定的关系。

听力损失50分贝属于中度听力损失，听力损失大致可以分为轻、中、重、极重度。因为儿童1-3岁是言语发育高峰期，所以50分贝的听力损失对儿童言语发育会造成一定影响，所以应明确引起听力损失原因，根据不同原因采取不同治疗方案，例如中耳炎引起需要积极治疗中耳炎。感音神经性耳聋引起的听力损失需要进一步明确病因，明确其为遗传性还是非遗传性或药物性等，继而采取相应治疗方法。若明确原因后无较好的治疗方法，应该尽早佩戴助听器，能够是患儿尽快回到有声世界，促进言语发育，避免听力进一步下降。

儿童脑电波异常放电，一般常见有以下几方面情况：1、儿童癫痫：最常见的是儿童癫痫，这种情况下，脑电波的异常放电主要表现为棘波、棘慢波、尖波、尖慢波或者高峰失率等不同的脑电图波形。不同的波形，儿童癫痫的类型以及发作方式也不同，药物选择也不一样；2、中枢神经系统损伤或炎症：不是由于癫痫导致的，而是由于其他中枢神经系统的损伤或者炎症，引起儿童脑电波异常放电，这种情况下，脑电波可以表现出慢波，比如儿童存在中枢神经系统的感染，有细菌性脑炎、病毒性脑炎或者结核性脑炎时，这时脑电图也可以表现出异常放电。这种情况下，除脑电波形有改变之外，还可以有明显的临床症状，比如有性格改变、发热、头疼、呕吐、嗜睡、昏睡、昏迷或者抽搐。这种情况下，需要及时带儿童到医院就诊，查血常规、头部CT、核磁、脑电图，同时还要进行腰椎穿刺术，明确导致中枢神经系统炎症的性质，从而针对性给予药物治疗。当脑炎的症状控制住之后，儿童脑电波异常放电的情况也会随之改善。