陈乐天

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风腿肿了消肿可以采用药物治疗和局部治疗。1.药物治疗。痛风引起的腿肿通过药物积极抗炎止痛，药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素及秋水仙碱。非甾体药物通过抑制环氧化酶的活性减少炎性因子的释放，从而起到消炎止痛的作用，常用的有塞来昔布胶囊、依托考昔、双氯芬酸钠等。糖皮质激素通过抑制炎症因子及趋化因子的释放起到抗炎作用，一般采用小剂量，如醋酸泼尼松片。此外，秋水仙碱是治疗痛风急性期的特效药物，其通过抑制中性粒细胞和单核细胞释放趋化因子和白介素-1等炎症因子，抑制炎症细胞的变性从而缓解炎症。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
左脚脚后跟疼可能是痛风，也有可能跟足底筋膜炎、足跟骨刺等疾病有关。1.痛风。痛风可能跟体内尿酸水平过高有关，如果得不到及时有效治疗，有可能会导致关节出现明显疼痛症状，因此，患者的左脚脚后跟会出现明显疼痛症状，甚至会影响正常的行走能力。2.足底筋膜炎。如果平时长时间过度行走，导致筋膜受到刺激后也有可能会出现明显疼痛症状，特别是脚后跟部位，疼痛会更加严重，可能无法进行正常活动。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风病人是否能过性生活，需要看患者是否正处于急性发病期。若患者处于缓解期可以性生活，但若处于急性发病期会导致痛风症状加重，所以不能性生活。痛风是由于嘌呤代谢紊乱使血尿酸水平过高，导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病。如果痛风患者处于缓解期，能够有适当进行性生活。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
脚痛风嘌呤代谢障碍引起的体内尿酸数值增高，尿酸盐堆积结晶至第一跖骨处。同时，在一些诱因作用下，例如高嘌呤饮食、饮水少、体重超重等，最终导致脚痛风的发作。脚痛风的患者一般都存在嘌呤代谢障碍，嘌呤代谢的最终产物是尿酸，嘌呤摄入过多会使尿酸值也出现相应增高。如果患者喜食含嘌呤较高的食物，例如动物的肝脏、海鲜、啤酒，导致尿酸来源增多。同时不爱喝水，造成尿酸排泄减少。最终，患者血尿酸值超过一定范围时，尿酸盐结晶沉积在第一跖骨，诱发脚痛风发作。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风急性期可以在专业医师的指导下吃吲哚美辛片、秋水仙碱片、泼尼松片等药物消肿止痛。具体药物的用量也需在专业医生的指导下进行。1.吲哚美辛片。本药属于非甾体类的抗炎药，能够通过抑制环氧合酶，减少前列腺素的合成，达到抑制炎症反应、解热以及镇痛的效果。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
脚掌痛风一般是由于患者的尿酸值增高，尿酸盐结晶沉积在脚掌处，诱发患者发生脚掌痛风。患者血尿酸值增高，一般是体内的嘌呤核苷酸代谢出现障碍，由于嘌呤核苷酸代谢最终产物是尿酸，患者代谢障碍会出现尿酸的堆积。脚掌痛风一般是由于尿酸盐结晶沉积在关节处，通常累及单侧的第一跖骨关节，也可以累及足背、踝关节、膝关节等部位，受累关节在X线拍摄下有可能会发现痛风石，同时伴有剧烈疼痛。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风一般不会导致腰椎颈椎疾病。痛风主要累及外周小关节，如指关节、足趾、足踝等部位。此外可以累及到外周中关节，如腕关节、肘关节、膝关节等，很少累及到躯干的腰椎和颈椎，所以一般不会导致这些地方疾病。但是，有些痛风患者常伴随其他风湿性疾病，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等，可以出现腰椎颈椎疾病，所以建议及时去医院做个腰颈部CT或者核磁共振，明确诊断后系统治疗。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
风湿检查包括血沉、C-反应蛋白、抗链球菌溶血素O、类风湿因子和抗CCP抗体。1.血沉。血沉是一种炎性反应的指标，可明确当前疾病的活动度。通常贫血、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等血沉检查数值也会升高，往往提示疾病活动，但特异性不高。2.C-反应蛋白。作为临床上常用的炎性指标，与血沉一样，在感染、肿瘤、炎症性疾病，如类风湿关节炎中也会升高，特异性不高。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
喝酒后手脚酸痛可能由于痛风性关节炎、酒精过敏、肝功能异常等引起的。1.痛风性关节炎。酒精中的乙醇可以促进体内嘌呤代谢且乙醇代谢可产生乳酸，乳酸抑制尿酸排泄，均可引发体内血尿酸浓度升高，尿酸结晶沉积在关节处，引发痛风性关节炎，从而导致喝酒后手脚酸痛的症状。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
痛风可以吃绿豆粥，应注意少量食用。绿豆粥属于中等嘌呤含量食物，只要注意少量食用就不会对痛风患者产生太大的影响。绿豆粥含有丰富的蛋白质、维生素和各种微量元素等，具有丰富的营养价值，在夏天食用绿豆粥可以清热解暑，通常脾胃虚弱者不建议吃绿豆粥。