王强

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
如果排气比较多的情况下，与癌症没有什么直接的关系，很多时候都是肠功能比较紊乱或者是肠道功能亢进引起的。多数与自己的饮食有很大的关系，如果吃的豆制品比较多或者是肠胃蠕动比较快的，可以出现类似的情况。当然，如果经常出现这种情况，伴有腹痛或者是纳差和有腹泻的情况，最好还是完善大便常规的检查。如果反复出现这种症状，可以给予药物，比如双歧杆菌胶囊、莫沙必利胶囊对症治疗。如果中老年人出现类似的表现，最好还是完善肠镜的检查，明确有没有其它的器质性疾病出现，这样会更加的明确诊断。

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经常出现肠道功能或者是肠道蠕动比较快，多数都是肠易激综合征的特点。肠易激综合征很多时候都是自己休息不足、劳累、失眠、多虑、焦虑、烦躁、记忆力减退以及其他的神经功能失调，引起的肠胃功能紊乱。常见于初中或高中生，其次是中年女性，还有少部分的老年人也可以出现这种类似的表现。如果出现之后，最好还是给予调节神经功能的药物，比如氟哌噻吨美利曲辛片、双歧杆菌胶囊、匹维溴铵片。如果经常出现类似的情况，最好还是完善肠镜的检查，明确有无其它器质性疾病。当然，对于普通的肠道痉挛，饮食上注意或者增加户外活动，锻炼身体，基本上也是可以的。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
急性肠炎多数都是受凉感冒或者吃了不洁的食物以及油炸油腻的食物导致的。一般急性肠炎如果是在家中治疗的，主要看有没有发热，如果是单纯的急性肠炎出现腹泻，没有发热，多数可以考虑给予局部热敷或者给予藿香正气口服液10ml，一天3次口服。基本上只要是多注意休息，注意以清淡的食物为主，多喝温开水，症状多数都能缓解。如果伴有发热，多数是炎症感染比较明显的症状，需要给予抗炎的药物治疗比如诺氟沙星胶囊一次2粒，一天2次或者腹泻次数比较多需要给予蒙脱石散一次3g，一天3次口服。如果反复出现的肠炎，伴有恶心呕吐的症状，最好还是就诊医院进一步协助诊治。

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急性肠炎最常见的症状是腹痛，多数是脐周部为主，有时会伴有上腹部或下腹部的疼痛。疼痛多为阵发性发作，持续半小时或一小时可以缓解，有的休息之后或者给予局部热敷，也能够出现缓解。其次，肠炎可有腹泻的表现，多数是炎症性感染导致的肠道黏膜充血、水肿.以至于达到渗透性的增加，引起腹泻的症状，大便次数一般是3-5次，有的会达到10次以上。再者肠炎可以表现出发热的情况，多数是病毒或细菌性感染，导致体内炎症性刺激引起发热的情况。一般发热在38.5℃左右，有的可能会达到39℃。当然也需要与病毒性的或者非典型性病毒、禽流感等相鉴别，必要的时候需要完善血常规、离子分析的检查，以进一步协助诊断。

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急性胃炎的分类，主要是根据急性胃炎的病因给予分类，目前主要分为急性糜烂出血性胃炎、急性幽门螺旋杆菌感染性胃炎以及其他类型的特殊性胃炎。第一种，急性糜烂出血性胃炎，最常见的是药物性引起，也与自己的饮食或者喝酒、抽烟以及长期间的压力比较大导致植物神经功能失调，引起内分泌功能紊乱，有很大的关系。所以，急性糜烂出血性胃炎有可能会出现呕血、黑便或者急性的浅表溃疡。第二种，幽门螺旋感染性胃炎，需要积极的抗幽门螺旋杆菌治疗。第三种，其他类型的可以表现为急性化脓性胃炎、急性腐蚀性胃炎和幽状胃炎。比如化脓性胃炎多数革兰氏阴性杆菌感染，腐蚀性胃炎多数是强酸、强碱等或误服腐蚀性的东西之后导致的。

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急性胃炎有以下几种：1、应激性反应。由于经常的精神过度紧张或者对于缺氧、缺少黏液的分泌，导致的胃黏膜的局部缺血，导致的黏膜损伤。2、药物。最常见的是非甾体类的抗炎药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等，药物能够直接损伤到黏膜，导致黏膜屏障的损坏，引起出血和糜烂。3、酒精。由于酒精含有大量的乙醇，乙醇具有亲脂性和溶脂性的功能，所以可以导致胃黏膜的出血、糜烂、炎症细胞浸润等多种反应。4、物理因素。比如放置鼻胃管或者是出现恶心、干呕，胃内异物，直接刺激到了胃肠黏膜，引起胃肠道黏膜的损伤，出现急性胃炎的表现。

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慢性结肠炎的症状有以下几种：1、腹痛多以中下腹部和左下腹部疼痛为主，偶尔的会伴有全腹部疼痛，常有里急后重感，同时多有腹部不适的感觉，严重的会有持续性的剧烈性疼痛。2、黏液脓血便。大部分是有黏液无脓血或者是有脓血和大便呈糊状，多数大便1天2-3次或者大于10次的为严重的慢性结肠炎。3、其他的表现，比如腹胀、纳差、反酸、嗳气、恶心、呕吐等。4、伴有营养不良的，比如消瘦、贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱，以及神经系统精神不振、体质衰弱等表现。最后，肠外的表现，比如关节炎、结膜炎、口腔多发性溃疡，也可以出现类似的表现。

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对于慢性萎缩性胃炎的治疗，各大医院治疗方案都是大同小异的。首先多以饮食为主，尽可能地以清淡的食物，少吃肥腻、辛辣刺激的食物，改善生活方式，多注意锻炼身体，这是作为治疗胃炎的前提。其次给予药物治疗，常用的有促进肠胃动力的药物，比如莫沙必利胶囊、气滞胃痛颗粒以及改善黏膜修复的药物，比如康复新液、麦滋林，或者给予修复萎缩性胃炎的药物，比如摩罗丹、胃复春或者给予胃羔羊提取物维生素B12治疗，以解决萎缩性胃炎导致的一些恶化的情况，或者是发生肠上皮化生而加重，而引起恶性病变的发生。对于萎缩性胃炎，还需要完善幽门螺旋杆菌的监测，如果有阳性的，需要抗幽门螺旋杆菌药物治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
消化性溃疡最重要的发病原因，就是外界刺激因素的增加。只要是得了溃疡的，多数是本身的防御功能下降外界刺激因素增加，本身的食管或者是消化道清除功能下降而导致的溃疡的加重或者是发生的情况。而消化性溃疡，对于一些外界刺激增加的因素，多数是由于饮酒、抽烟或者是一些药物以及经常的劳累，或者是有幽门螺旋杆菌感染以及经常得休息不好、压力比较大等因素导致的消化性溃疡发生的情况。而这种情况是临床上比较多见的，也是最重要的发病因素。这种因素直接会导致胃酸的大量的分泌，胃酸分泌是直接导致溃疡病的最重要的发病因子。而这种情况只要是胃酸分泌量反复的刺激达到一定程度，都会导致溃疡病的发生。

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溃疡性结肠炎对人的寿命是没有任何影响的，溃疡性结肠炎一般平均的寿命也和正常人一样。多数的溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病，常常是由于肠道黏膜的溃疡出现黏液脓血便，或者有关节性的疼痛、口腔的溃疡以及出现其他的肠外表现，伴有发热的情况。\n对于溃疡性结肠炎，需要积极的给予柳氮磺吡啶或者美沙拉嗪以及激素类的药物灌肠治疗。虽然这种治疗时间比较长久，一般1-2年为一个疗程，但是只要系统、全面的治疗、正规的治疗，多数都能明显的缓解。虽然不能有效达到临床治愈的情况，但是对于生命的危险或者对于寿命的影响，并没有其他明显的影响，所以溃疡性结肠炎对寿命没有其它任何的影响。