杨铁生

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
大多数风湿免疫病都属于自身免疫性疾病，什么是自身免疫性疾病呢？机体的免疫系统对外来的抗原会产生相应的免疫应答，通常是将外来抗原清除，而且自身成分也会发生无伤害作用的免疫应答及自身免疫。若自身免疫功能过强，机体免疫系统又不能或不易清除自身细胞或组织抗原，将引起机体免疫系统对自身抗原不断进行免疫攻击，导致自身免疫性疾病的发生。自身免疫性疾病分为器官特异性自身免疫病和系统性自身免疫病，器官特异性自身免疫性疾病包括桥本甲状腺炎、突眼性甲状腺肿、胰岛素依赖型糖尿病等。系统性自身免疫性疾病也称为全身性自身免疫性疾病，包括系统性红斑狼疮、系统性血管炎、干燥综合征、类风湿关节炎等。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
花椒泡脚治风湿吗？首先，花椒泡脚治风湿指的一般主要是风湿性关节炎，或者因为受风、着凉所引起来的风湿关节痛。但是对于其他的风湿病，包括类风湿关节炎、痛风、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、强直性脊椎炎等，花椒泡脚是没有效果的。\n当然，花椒泡脚在风湿病的治疗中会起到一定的辅助作用，因为花椒泡脚可以增强血液的流通，驱散体内的寒气，还具有杀菌、止痛、消毒、止痒等功效。如果每天用花椒泡脚，再配合按摩，可以使全身通道畅通，血液流动，起到自我保健的效果。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
在现代医学概念中，风湿病是风湿性疾病的简称，泛指影响骨、肌肉及其周围软组织，如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等一大组疾病。风湿性疾病包括弥漫性结缔组织病，例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、炎性肌病、硬皮病等以及系统性血管炎、脊柱关节病，例如强直性脊柱炎、反应性关节炎、骨关节炎、骨质疏松等上百种以上的，累及骨关节等结缔组织为主的疾病的总称。所以风湿和类风湿怎么治，应该一起来讲，风湿和类风湿关节炎的治疗包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗，其中以药物治疗为主，常见的治疗药物包括非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药，包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶以及糖皮质激素，包括口服的、肌肉注射等，还有植物药制剂，有雷公藤、白芍总苷，还有免疫及生物制剂以及中医药治疗等。其他治疗包括物理、康复、职业训练、心理干预等治疗，外科手术治疗包括关节置换、关节镜以及滑膜切除手术等。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
红斑狼疮属于风湿免疫科的疾病，这种疾病可以分为盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮等多种类型，一般说来红斑狼疮是不会自行消失的。 红斑狼疮患者应该到医院去请医生来进行治疗，经过规范的治疗，用上药以后红斑狼疮的皮疹往往会逐渐减轻，甚至会消失。 但是如果不去管它，自行消失一般来讲是不会出现的，所以红斑狼疮病人要经过治疗才能够很好的控制病情，包括药物治疗，这里面包括外用的激素类药物。 另外，在一般的治疗中包括营养等等也要注意。此外，出现了其他的一些情况，比如说羟氯喹还要应用，其他的激素或者免疫抑制剂也是要应用的，只有通过规范合理的治疗，才能够使红斑狼疮的皮疹消失，才能使病情稳定。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
痛风可以喝牛奶，不用过于担心，对疾病没有太大的影响。牛奶属于高蛋白质的饮食，脂肪以及嘌呤的含量不是太多，同时也可以满足对钙类、蛋白质的摄入要求。牛奶是一种保健佳品，含有丰富的优质蛋白。牛奶还具有保护皮肤的作用，因此具有美容养颜的功效。牛奶也可以促进睡眠，能够辅助降低血压，调节血液中胆固醇的含量，还能够预防龋齿，牛奶中含有丰富的钙质和其他营养成分。牛奶也分全脂和脱脂，建议痛风患者尽量去喝脱脂、高钙、低磷的牛奶。建议大家喝牛奶的时候，最好把牛奶热一下，不要喝凉的，避免刺激到肠胃引起消化不良。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
强直性脊柱炎患者背部疼痛，说明病情没有完全控制住，病情处于活动期，这时要正确认识病情、适当休息、规律锻炼，可以采取物理治疗，然后服用药物。一、非甾体类抗炎药，这类药物可迅速改善患者腰、髋、背部疼痛和发僵的症状，可以减轻关节肿胀、疼痛以及增加活动范围。二、控制病情发展的药物，病情活动时应该服用控制病情发展的药物，包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等，这些药物可以控制病情发展。除此之外，如果病情特别明显可以适当应用糖皮质激素。三、加强锻炼、调整情绪，因为情绪不稳定对患者恢复健康很不利。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
尿酸高的人可以吃鸡蛋，不过也不能吃太多，1天最多只能吃1个。注意鸡蛋的烹饪方式，尽量不要食用油炸鸡蛋等。鸡蛋营养丰富，适合用于补充营养，而且鸡蛋的嘌呤含量比较少，所以食用鸡蛋不会导致尿酸水平增高，也不会导致体内尿酸水平波动。优质蛋白是人体必需的营养素，但尿酸偏高的人在吃含有蛋白质的食物时，也要注意选择牛奶、鸡蛋等食物，属于含嘌呤较少的食物，尿酸高的人是可以适量吃。\n动物内脏、浓肉汤、海鲜等食物含嘌呤较高，尿酸高的人还要少吃或者不吃。油炸烧烤食品、肥肉、动物内脏，以及各种奶油制品，都属于脂肪含量高的食物，这类食物不仅不利于肾脏排出尿酸，还会使体内的血尿酸水平升高。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮属于免疫性疾病，系统性红斑狼疮是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病，病变常累及多系统、多脏器，其临床特征主要有不明原因的长期发热、多发性的关节痛、皮肤损害，包括蝶形红斑、口腔溃疡，以及其他的结节性红斑等。多系统、多器官损害包括狼疮肝、狼疮肾、狼疮肺，还有其他的器官都可以影响。\n另外，系统性红斑狼疮有自发的缓解或者加重的倾向，对激素、免疫抑制药物以及细胞毒药物治疗常常有效，说明患者有免疫功能调节的障碍。血清里面可以查到抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗核小体抗体等，免疫球蛋白升高、γ球蛋白增高、补体降低、血沉加快，有些也可以出现白细胞降低、红细胞的减少、血小板减少等，所以系统性红斑狼疮属于免疫性疾病，一定要早期诊断，进行早期治疗。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
硬皮症从早期到晚期的时间不能一概而论，对于不同的病人，症状不同、病情不同、治疗时机及治疗方法也不同，所以从早期发展到晚期时间不同。\n硬皮症属于风湿免疫病，而系统性硬皮病危害最大，比腺体硬皮病等危害要大。大部分患者如果经过规范治疗，从早期到晚期的时间是很长的，在临床有相当多的病人10年、20年，甚至30年都不会发展到晚期。所有的晚期就是内脏系统的损害，主要是肺脏损害，肺纤维化影响肺呼吸以肾脏损伤造成肾功能不全及尿毒症等。所以得了硬皮症一定要坚持规范治疗，可以采取西医为主、中医为辅的办法，而且应到医院由医师进行诊治，不要自己随便去买药物或到街上诊所进行治疗。\n对于硬皮症患者应避免妊娠，防止病变恶化。另外，注意防寒尤要避免冷水刺激，保持肢端体温，积极去除感染病灶，防止劳累及剧烈精神刺激。

讲解医师：杨铁生  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院风湿免疫科
实际上并没有脚背痛风这个名词，痛风是一种体内尿酸产生过多和尿酸排泄障碍而导致血尿酸升高，尿酸盐沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及耳廓等其他组织中引起的反复发作性炎性疾病，痛风可以发生在脚背。痛风的临床症状主要有以下几点：\n1、急性痛风性关节炎，患者表现为典型的发作予在深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧呈撕裂样、刀割样难以忍受，受累关节及周围组织红肿热痛和功能受限。首次发作大部分人发生在第一跖趾关节，其次为足背、足跟、踝、膝、腕等关节；\n2、在间歇性发作期痛风发作持续数天至数周后可以自行缓解，一般没有明显的后遗症状。有些患者则进入了慢性痛风石病变期，在皮下可以发现痛风石或大量尿酸盐的结晶沉积在皮下。这样的患者在临床上可以看到痛风石的形成，当然也可有慢性痛风性关节炎的发作，临床表现为持续的关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。