张燕

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
患者感觉恶心、头晕，常常考虑以下几方面原因：\n第一、神经系统疾病伴消化道症状：如高血压、脑梗塞、脑出血、各型脑炎，会出现神经系统症状，如头痛、头晕，还伴随消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀等不适症状。\n第二、急性肠胃炎：胃肠黏膜水肿、充血，常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，伴发热时脑血管扩张，会出现头痛和头晕的症状。\n第三、胃肠型感冒：多因病毒感染引起发热，伴胃肠道不适，也会出现头晕、恶心。\n第四、其他原因：体质虚弱、电解质紊乱、营养不良的患者，常有全身不适，如头晕、乏力、恶心、腹胀等不适症状，要注意鉴别。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
患者出现上吐下泻、头晕、发冷，考虑两方面问题，即急性肠胃炎或胃肠型感冒，都可以表现为恶心、呕吐，伴有头晕、发冷，甚至体温升高、发热等情况。总之，出现上述症状，多考虑发生了重度的腹泻，诱发了脱水现象，要补充补液盐，必要时给予输液缓解症状，可以输入糖水、盐水、维生素以及多种电解质等，促进身体恢复。\n日常生活中，要多进食温软、清淡、易消化的食物，避免暴饮暴食，避免辛辣、油腻等刺激性食物的摄入。若出现恶心、呕吐、腹泻等症状，要及时就医，防止病情加重。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
头晕、想吐、拉肚子(即腹泻)，可以考虑以下几种原因：\n1、急性肠胃炎：患者因为进食不洁食物或者腹部受凉会出现腹痛、腹泻、发热，如果腹泻严重，会出现脱水和电解质紊乱，当有发热或者脱水时，都有可能会引起头晕。针对以上情况，经系统检查，可以给予止泻药，如蒙脱石散、黄连素、氟哌酸以及补充液体、电解质等缓解症状；\n2、胃肠型感冒：多是由病毒感染造成，会出现发热、头痛、恶心、想吐、拉肚子等不适症状，如果体温较高，同时进食量少，也会出现头晕等不适；\n3、有可能是两种病：如患有高血压或者低血压的体质，进食不洁食物出现拉肚子时，患者因为血压波动大或者血压偏高、偏低，都有可能会出现头晕。\n针对以上情况，要进行系统的检查，明确病因，同时也要清淡饮食，卧床休息，以促进病情恢复。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
五种病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁感、戊肝，其中甲肝、戊肝属于急性病毒性肝炎，一般不转为慢性；乙肝、丙肝、丁肝可以急性发作清除病毒，也可能转为慢性病毒携带者或慢性活动性肝炎。\n甲肝和戊肝主要经粪口传播，即进食被污染的食物或水源而感染。乙肝、丙肝、丙肝的传播途径，主要有以下三种：\n1、血液体液传播。\n2、性接触传播。\n3、母婴垂直传播。\n以上三种途径如果没有皮肤破损或血液接触感染，一般不会造成感染，因此，接吻、拥抱、共同进餐、饮水，一般不会感染乙肝、丙肝和丁肝。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
肝炎的治疗要了解肝炎发生的原因，要进行个体化治疗：1、慢性乙型肝炎和丙型肝炎要抗病毒治疗。2、自身免疫性肝炎要用免疫抑制剂。3、酒精性肝炎药要戒酒。4、脂肪肝要清淡饮食，减轻体重。5、药物肝要停用可疑的对肝损伤的药物。6、先天代谢性的肝脏疾病暂时无特效的对因治疗药物。常用的保肝药包括以下两大方面：1、抗炎、降酶、降黄的药物，常用的有甘草甜素类，如甘草酸单胺、甘草酸二铵、复方甘草酸苷、异甘草酸镁，还有还原型谷胱甘肽、促肝细胞生长素、腺苷蛋氨酸、双环醇、水飞蓟宾等等。2、抗肝纤维化的药物，有活血化瘀、软坚散结，阻止和延缓肝硬化发生的作用，包括安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊、大黄蛰虫丸、鳖甲煎丸等等。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
戊型肝炎属于一种急性传染性病毒性肝炎，传播途径主要为粪-口传播。戊型肝炎患者可以从粪便中排出病毒，正常人通过被病毒污染的水源或食物而被感染。自1955年印度由水源污染发生了第一次戊肝大爆发以来，先后在印度、尼泊尔、苏丹、苏联吉尔吉斯以及我国新疆等地都有流行。近些年我国多为散发病例，控制戊肝的发生主要要注意食品卫生和手卫生，减少外出就餐以及避免食用半熟食品。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
肠炎可能会引起肚子疼，肠炎一般分为急性肠炎或者慢性肠炎，具体表现如下：\n1、急性肠道炎症：表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状，一般与暴饮暴食、不洁饮食，进食辛辣刺激性饮食及腹部受凉有关。\n2、慢性肠道炎症：常见于溃疡性结肠炎、肠道结核，慢性细菌性痢疾等也可以出现腹痛、腹泻等症状，要注意鉴别病因。\n若是细菌感染引起的急性肠炎，可给予肠炎宁、氟哌酸，以及黄连素、蒙脱石散口服。溃疡性结肠炎则给予柳氮磺吡啶和免疫抑制剂，而肠结核可给予四联或五联抗结核治疗，细菌性痢疾给予抗感染治疗。