张忠浩

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝打疫苗以后一般建议24小时以后再洗澡，宝宝接种疫苗，通常表现为接种部位的疼痛、红肿，一般发生在接种后数小时到24小时之内，一般在24-48小时消退。在这个期间要注意保持接种部位的清洁、干燥，不能沾水，否则会容易造成感染，造成孩子局部的疼痛和红肿加重等反应，所以接种疫苗以后最少24小时以后才能洗澡。如果局部反应较重，可以用干净的毛巾热敷。\n宝宝接种疫苗以后有可能会出现全身反应，但是一般都表现轻微，不用做特殊处理，密切观察，要注意孩子适当的休息、多饮水、注意保暖。对于出现发烧等症状要及时给予退烧处理。如果宝宝高烧不退，或者有其它的并发症，要及时就诊。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
儿童血常规包括三大项，红细胞、白细胞以及血小板。红细胞主要是看红细胞的数量，结合血红蛋白的数量，判断孩子是否有贫血。 如果贫血需要看贫血相，贫血相能够提示孩子是否是小细胞低色素性贫血，属于缺铁性贫血。白细胞如果不正常，提示可能有感染，白细胞增高提示细菌感染，白细胞正常或者是降低提示可能有病毒感染。 另外，还要看白细胞里的中性粒细胞所占的比例，4-6天和4-6岁的时候占50%左右，在这个年龄段之间以淋巴细胞为主，中性粒细胞增高提示有细菌感染。 另外，要注意血小板，各种炎症都有可能造成血小板的异常，病毒感染的时候，有可能导致血小板过低，血小板低有可能有出血倾向，要注意孩子皮肤、鼻黏膜、口腔黏膜是否有出血的情况。 血常规需要看的项目很多，主要是看红细胞、白细胞、血小板三大项。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝消化不良在夏季很常见，可以表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀等，治疗宝宝腹泻要做到以下几点：\n一、注意饮食清淡，尽量稀粥烂面，少食多餐，不吃辛辣、油腻刺激性食物；\n二、口服补液盐，如果孩子拉稀，有稀水样便，为了防止脱水可以给予口服补液盐，根据流失量进行补充；\n三、口服蒙脱石散，蒙脱石散能够保护胃肠道黏膜，减轻腹泻、腹胀等症状，建议在两餐之间口服；\n四、益生菌，必要的时候可以吃益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，能够调节肠道菌群，减轻腹泻的症状，如果大便出现脓血便或者黏液便，建议化验大便，必要时酌情遵医嘱给予抗感染治疗。\n所以小儿腹泻，要注意饮食的综合治疗，防止脱水、酸中毒等并发症的存在。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝脾胃虚弱受外界环境因素的影响，容易出现消化不良的症状，可以吃以下的药物：\n1、中药。宝宝消化不良，可以吃助消化的药，如小儿化食丸、健儿清解液等，能够缓解宝宝消化不良的症状。\n2、健脾药。宝宝脾胃比较虚弱，出现消化不良的症状，可以口服健脾药，如行脾养儿、脾可欣等，有助于缓解宝宝消化不良的症状\n3、益生菌。宝宝消化不良，可以补充益生菌，调节肠道菌群，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，能够缓解宝宝消化不良的症状。\n4、补锌。宝宝消化不良，如果出现腹泻等，锌的丢失比较多，锌是各种消化酶的辅酶，有修复肠黏膜的作用，所以宝宝消化不良的时候可以补锌来缩短消化不良的病程，防止再发生消化不良。\n宝宝出现消化不良，要注意饮食、少食多餐，吃好消化的食物，另外要多参加运动，运动有助于促进肠蠕动，缓解消化不良的症状。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
九个月宝宝不爱吃饭，这种情况要注意孩子的体重发育情况，如果基本在正常范围，一般来说问题不大。九个月的宝宝以乳类喂养为主，每天要喝4-6次奶，每天的奶量在600-800ml，所以以乳类喂养为主，辅食只是一个辅助。所以宝宝不爱吃饭，与宝宝的消化道功能相对发育不完善、消化功能差可能有关系。\n宝宝九个月以末状的食物为主，肉末、菜末、鱼泥、豆腐、配方米粉和水果等，饮食要多样化，各种末类要交替的食用。一天一餐饭，一次水果就可以保证孩子生长发育的需要。九个月不爱吃饭，可以先观察，保证奶的入量，每天一餐，一次水果。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
幼儿出现拉肚子，要进行以下的处理：\n一、宝宝要注意饮食，尽量少食多餐，吃稀粥、烂面以及好消化的食物，有助于缓解宝宝拉肚子的情况。尽量不喝牛奶，不吃肉类，不吃凉的以及不好消化的食物。\n二、要给宝宝喝口服补液盐，能够防止孩子出现脱水以及电解质紊乱，估计拉多少补多少，在喝水的时候就口服补液盐。\n三、可以口服蒙脱石散防治宝宝腹泻，蒙脱石散能够保护胃肠道黏膜，吸附毒素排出体外。蒙脱石散需要在两餐之间服用，否则会降低疗效。\n四、宝宝拉稀也可以口服益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌，调节肠道菌群，有助于缓解宝宝腹泻的症状。\n另外，宝宝拉肚子，要注意孩子的伴随症状，如果有发烧要给予对症处理。拉的有黏液脓血便可能提示有肠炎、痢疾，要及时化验大便，必要的时候给予抗感染治疗。如果出现精神差、脱水的表现，都需要及时就诊。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
小孩拉肚子大部分是消化不好，也可以见于急性胃肠炎，或者呼吸道感染的时候伴有的消化功能不良。宝宝拉肚子主要是对症治疗，见于以下几种：\n一、口服补液盐，宝宝拉肚子的时候要给予口服补液盐，防止脱水，补充水分和电解质。口服补液盐估计拉多少补多少，随时喝。\n二、蒙脱石散，宝宝拉肚子的时候可以吃蒙脱石散，能够保护肠黏膜，减轻腹泻的症状，蒙脱石散需要在两餐之间服用。\n三、中枢性抑制分泌的药物，如消旋卡多曲，能够抑制中枢性分泌，减少肠腔内水分的分泌，有助于缓解宝宝拉肚子的症状。\n四、益生菌，宝宝拉肚子可以酌情选用益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，补充益生菌有助于调节肠道菌群，缓解拉肚子的症状。\n另外，宝宝拉肚子要化验大便，如果是轮状病毒肠炎，以上对症治疗即可。如果是细菌性肠炎，可以酌情使用抗感染的药物，要遵医嘱使用。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
孩子本身消化功能比较弱，脾胃虚弱、消化功能差，很容易引起消化不良，所以表现为大便很臭。消化不良的时候要注意饮食，尽量少食多餐，勿吃辛辣、油腻、刺激的食物，过多摄入蛋白质或者是糖类食物，造成孩子大便很臭，加重消化不良的症状。大便很臭，可能是因为大便在肠道内积聚的时间过长，由于细菌的发酵作用而导致大便特别臭。所以，可以促进排便以肚脐为中心，给孩子做抚触，顺时针方向按摩，每次5-10分钟，能够促进肠蠕动，减少大便在肠道积聚的时间，缓解大便很臭的情况。还要注意有可能有消化道的感染，如轮状病毒感染等，都可以导致消化功能不良，大便特别臭。所以，在小孩大便臭的时候要注意饮食、做抚触，必要的时候吃益生菌调节肠道菌群。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
婴儿大便有酸味提示消化不好，大便在腹腔里停留的时间过长导致发酵，可以导致大便有酸软。另外，肠道炎症，如细菌、病毒感染，患有消化不好，也可以出现大便有酸味。婴儿如果母乳喂养，有可能有乳糖不耐受、腹胀、大便有酸臭味，这种情况可以给孩子吃乳糖酶，来缓解乳糖不耐受引起的症状，两周左右能有好转。婴儿在大便有酸臭味的时候要注意饮食，少食多餐，尽量吃好消化的食物，母乳喂养的妈妈注意饮食，不吃辛辣、油腻、刺激的食物，可以给宝宝吃益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，调节肠道菌群有助于消化功能的增强。如果大便有酸臭味、有脓血，需要查大便，明确诊断。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
儿童大便次数多提示可能有消化不良存在，有时可能还表现为恶心、呕吐、腹痛等，与进食过杂、过饱或者剧烈活动、受凉等原因有关。另外，大便次数多要注意急性胃肠炎，急性胃肠炎有不洁饮食史，可以出现发热、呕吐、腹泻等，要积极寻找造成大便次数多的原因，必要的时候化验大便，看看是否有炎症，比如说细菌性肠炎、痢疾等，出现大便次数多，先要注意饮食，尽量少食多餐，可以进食稀粥、烂面等易消化的食物，不吃辛辣、油腻刺激性食物。如果大便水分多，可以予口服补液盐补充水分、防止脱水，可以吃益生菌，调节肠道菌群，也可以在两餐之间服用蒙脱石散，以保证疗效。儿童大便次数多，大部分来说是消化不好，但也要注意肠道感染的可能。