张忠浩

早产儿的正常体温在36-37.2℃，早产儿由于出生体重比较低、胎龄较小，体温调节功能较差。若体温低于36℃或体重低，需要进行暖箱保温，在恒温、恒湿的环境下，维持正常的体温。早产儿的生长发育、体温维持需要足够热量并保证充足喂养，早产儿吸吮能力差，可以进行静脉补液或置入胃管进行鼻饲等来保证营养。早产儿会出现各种各样的问题，如体温调节能力差、生长发育慢或疾病影响，造成体温偏低，要及时监测体温。早产儿早期大部分时间在医院度过，要进行相应的检测、治疗，保证正常的生长发育。

宝宝湿疹最佳的治疗方法便是保湿，要注意以下几个方面：1、洗澡不可过于频繁：孩子湿疹由于皮肤缺乏水分所致，所以洗澡不可过于频繁。一般夏天时每天洗1次，冬天可以2天或者3天洗1次，才能起到保湿作用；2、洗澡后快速擦干身体：避免待其自然风干，要用毛巾快速蘸干、擦干身体，随后涂抹保湿霜，除脸、颈、胸部外，四肢部位要多涂抹保湿霜，尤其是远端关节地方要多涂，涂得越多则保湿效果越好。另外3-4个小时便可以涂1次保湿霜，尤其是冬天空气比较干燥，温度比较高时；3、减少衣服：孩子有湿疹，不能穿着、包裹太多，否则热量无法散发，汗液将刺激皮肤造成湿疹加重，部分将出现感染。4、积极治疗：如果孩子湿疹比较严重，经过积极保湿但效果不好，要行积极治疗，比如可以涂肤乐霜，以及弱效激素类药膏比如糠酸莫米松等，能够减轻局部炎症反应，缓解湿疹，但以上治疗均需要及时就诊，在医生指导下进行。

孩子起湿疹有以下几种原因：1、遗传因素：临床上要注意询问病史，比如父母有过敏性疾病，比如湿疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等疾病，便会将过敏体质遗传给孩子，孩子在早期可以表现为过敏体质，易出现湿疹；2、保湿不足：注意保湿，即做好保湿能预防和治疗湿疹，比如孩子的皮肤每3-4个小时要用1次护肤霜进行保湿治疗。晚上洗澡时不能洗得太勤，沐浴时间不能过长。另外，不能用刺激性护肤用品，便可减少湿疹的发生；3、环境因素影响：比如家里养宠物猫、狗或者养绿色植物，均可能包括致敏原，比如猫毛、狗毛以及分泌物会刺激孩子皮肤，霉菌可以造成霉菌过敏。如果家里有人抽烟，受二手烟或者三手烟的影响，将造成孩子比较敏感，出现湿疹加重。要注意环境温度不能太高，湿度不能太低，保持温度在24-26℃，湿度在40%-70%，有助于减少湿疹的发生。

12岁患妇科炎症可能有以下原因：1、手卫生：如果孩子没有注意手卫生，在大小便之前没有洗净手，手上的细菌便可能导致局部的感染，出现外阴炎或阴道炎。所以要注意手卫生，在大小便之前要认真洗手，将手洗净以防止交叉感染；2、没有勤换内裤：12岁的女孩需要每天更换内裤，更换以后要勤洗，洗净以后用开水烫再消毒、晾晒，最好在太阳下暴晒，能够起到杀菌的作用。如果没有勤换内裤，或者没有及时清洗、消毒，均可能造成妇科炎症；3、护理不到位：孩子在小便之后一定要从前向后擦拭，在大便之后要用温水冲洗局部，再用干布或者纸巾擦干。如果没有及时清洗，只是用纸擦干大便部位，孩子的大便部位便可能有细菌导致妇科炎症；4、洗澡不够：12岁的孩子要每天坚持洗澡，尤其是要洗淋浴，重点部位包括外阴等一定要认真清洗。日常生活中要做到以上几点，可防止孩子患妇科炎症，否则12岁的女孩在青春期时也容易患妇科炎症。

小儿淋巴结肿大消除方法具体如下：1、抗感染治疗：淋巴结肿大主要表现为颈部淋巴结肿大，多与感染有关，如急性咽炎、扁桃体炎等，需积极给予抗感染治疗，病毒感染可以用清热解毒药物。细菌感染可以使用头孢类或大环内酯类药物进行抗感染治疗，上述治疗需要在医师指导下进行；2、注意饮食：大部分淋巴结肿大由感染引起，感染时可出现消化功能差，如恶心、呕吐、腹泻、腹胀。所以感染时要注意饮食，建议多喝水、清淡饮食，避免进食辛辣、油腻、刺激性食物，少吃高蛋白、高热量食物，另外要多吃水果、蔬菜，有助于补充维生素和微量元素，可以补充机体需要；3、避免触摸淋巴结：不能经常触摸肿大淋巴结，因刺激可能加重淋巴结肿大；4、就医处理：如果淋巴结肿大一直没有好转，需要及时就诊由医生进行必要检查和治疗。

3岁孩子的体检包括以下的项目：1、身高、体重、头围的测量：孩子出生后，应定期测量，将孩子的身高、体重、头围标注在生长发育曲线上与标准曲线做对照。如果发现异常，早期给予干预治疗；2、全身体格检查：包括皮肤、淋巴结、心、肺、腹、四肢等检查，如果发现异常，要早期进行检查和治疗，尤其要注意是否有贫血貌；3、血常规：尤其要注意孩子是否有贫血，如果贫血是何种性质贫血，如缺铁或者缺乏B12、叶酸等造成大细胞性贫血。同时要关注孩子白细胞、血小板的数量及血常规其它值的情况，如果发现异常，进行进一步检查；4、智力检查：3岁孩子能进行正常交流，关注智力发育，必要时进行筛查。

孩子在出生后3个月需要进行体格检查，检查内容包括以下几个方面：1、生长发育评估：需要测量身高、体重、头围，如果发现异常，需要寻找原因，尤其是疾病的影响，如甲状腺功能减退及消化性疾病等，需要给予对症治疗；2、全身检查：孩子在3个月的时候，需要进行全身的检查，注意皮肤是否存在湿疹，注意心脏是否存在杂音，必要时做超声心动检查。另外需要注意髋关节的检查，注意是否患有先天性髋关节发育不良或髋关节脱位等，并应给予进一步的检查和治疗。此外，还要注意心、肺、腹部的详细查体；3、血常规：孩子3个月的时候，需要注意是否伴有贫血，尤其是缺铁、缺乏维生素B12和叶酸引起的营养性贫血，如果存在则需给予治疗；4、其他检查：需要关注孩子的智力发育情况，并且检查孩子肌力、肌张力以及运动发育、神经发育的情况。

6个月的孩子进行体检时，检查项目通常有以下几个方面：1、发育指标：测量身高、体重以及头围，将这些生长发育指标记录在生长发育曲线上，并与以前的指标进行对比。如果偏离正常的曲线，需要及时进行干预，寻找原因并给予治疗；2、体格检查：需要注意孩子皮肤的情况，例如是否有湿疹，注意是否存在口腔的问题，如孩子开始长牙时，是否存在流口水或口腔炎症。还要进行心、肺、腹等部位的望、触、叩、听检查，并全面进行评估。如果发现异常，需要及时给予指导。如发现湿疹后，需要询问孩子的饮食情况，并且要注意牛奶蛋白过敏。6个月的孩子可以开始添加辅食，此时需要注意给予辅食的指导；3、血常规：6个月的孩子需要查血常规，要关注孩子是否存在营养性贫血。如果孩子患有贫血的情况，需要积极地寻找原因，从喂养上给予指导，必要时口服铁剂、维生素B12或叶酸等进行治疗；4、其他项目：需要注意孩子的智力发育情况，如果发现异常，需要早期给予检查和治疗。

孩子在6个月体检时，通常没有必要抽静脉血进行检查。孩子在6个月时需要进行常规的身体检查，虽然其中包括血常规检查，但通常取末梢血以明确孩子是否伴有贫血及血小板、白细胞的异常，然后早期给予诊断和治疗。此时无需抽静脉血进行检查。而抽静脉血的检查项目包括肝肾功能、乙肝五项等。孩子在6个月体检时，需要关注生长发育的情况，测量孩子的身高、体重、头围，并标注在生长发育曲线上。如果发现异常，如身高、体重过低，怀疑存在疾病的影响，造成的孩子生长发育受限，需要根据临床情况进行相应检查。如甲状腺功能低下，此时同样需要抽静脉血进行检查。

两岁孩子的体检项目主要包括以下几种：1、体格检查：对于两岁孩子需要进行全身的体格检查，通过视、触、叩、听，对皮肤、淋巴结、心、肺、腹等部位进行检查，这些检查能够早期发现部分疾病，如皮肤的湿疹、颈部淋巴结肿大等。体检时还要关注孩子的口腔情况，需要注意是否存在龋齿，牙龈是否出现肿胀等；2、发育指标：体检的时候要测量孩子的身高、体重、头围，将这些发育指标标注在生长发育曲线上，根据孩子的生长发育曲线给予孩子生长发育方面的指导。如果发现身高、体重不达标，要注意寻找原因，并及时给予干预；3、血常规：对于两岁的孩子要进行血常规的检查，明确是否存在贫血，如果有贫血需要明确具体类型，如缺铁或缺乏叶酸、维生素B12等；4、其他项目：对于两岁的孩子进行体检，必要时也可进行骨密度、微量元素等检查，可以根据孩子的具体情况进行分析。