康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
使用艾滋病试纸进行艾滋病检测时，有可能会出现假阴性结果。如果是合格的产品，几率是很低的。如果受检者对试纸检测结果心存疑虑，最好到各地疾控中心进行检测。艾滋病试纸分为三种，即唾液试纸、血检试纸和尿液试纸。一般正规厂商生产的试纸安全性和准确率都很高，很少会出现假阴性的结果。但也有可能偶尔会有意外，这主要是由以下原因造成的：\n1、不是从正规渠道购买的试纸，试纸本身并不是合格的检验产品。\n2、检测当时处于艾滋病的窗口期，机体还没有产生足量能够被检测出来的抗体，所以结果为阴性。\n针对上述两种情况，建议受检者到各地大型连锁药店，或正规的网络平台购买艾滋病检测试纸。另外，艾滋病窗口期是在高位接触后的三周到三个月。可购买不同品牌、不同类型试纸在此时期多次进行检测，如果结果均为阴性，基本可排除感染，不过如果有阳性或疑似阳性的结果，就需要到疾控中心复检以确诊。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
CD4阳性的T淋巴细胞降低，虽然是艾滋病病毒感染者最常见、最突出的表现，但却不能以此作为艾滋病病毒感染的依据。因为除了艾滋病以外，还有其它一些原因会导致CD4阳性的T淋巴细胞降低，如营养不良、过度劳累，以及肿瘤患者放疗、化疗后等。如果经过艾滋病特异性抗体、抗原或核酸检测，确定机体感染艾滋病病毒，CD4阳性的T淋巴细胞就是判断机体病情的一个重要指标。\n一般正常人CD4细胞的计数为500-1600个/微升左右，由于艾滋病病毒会在感染者体内持续复制并破坏CD4淋巴细胞，所以该细胞水平是逐渐降低的。如果降到200个/微升以下，就提示进入到艾滋病的发病期，患者会出现长期持续的发热、腹泻、消瘦，同时出现各种感染，如肺炎、脑炎，进而并发昏迷、呼吸衰竭等。CD4阳性的T淋巴细胞剧下降，降到50个/微升以下时，艾滋病感染者就会进入到终末期，也就是晚期，这时候治疗效果非常差，病死率会很高，所以艾滋病一定要早发现、早治疗，才能尽可能避免进入发病期，延长感染者的寿命。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病阻断药成功率是很高的，艾滋病阻断药不是某一种药物，而是几种抗逆转录病毒药物的组合，用于艾滋病高危暴露后的预防。根据相关统计，在规定时间内按疗程规律服用全部剂量艾滋病阻断药，阻断成功率可达90.5%左右。艾滋病阻断药最佳服用时间是在高危接触后两小时内，最好不要超过24小时。\n不过有研究发现，如果能够在72小时内服用，也有一定成功的几率。艾滋病阻断药首选推荐方案为替诺福韦加恩曲他滨，加拉替拉韦或其他整合免疫制剂，如多替拉韦。如果当地购买不到整合酶抑制剂，可用蛋白酶抑制剂代替，如洛匹那韦利托那韦片，或达芦那韦、利托那韦。艾滋病阻断药需连续服用28天，不可间断或提前终止，如果出现头晕、恶心、呕吐、全身不适等症状，要及时与医生联系，不可擅自处理。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病初期症状是指艾滋病急性期症状，出现于病毒最初侵入人体的2-4周左右，由艾滋病病毒血症和免疫系统的急性损伤所导致。大多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。临床表现以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽喉痛、肌肉痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。\n淋巴结肿大通常表现为全身广泛的淋巴结轻度肿大、位置较固定、有触痛、可活动，皮疹包括斑疹、丘疹及痤疮样皮疹等，常出现在上胸背部，一般没有疼痛和瘙痒。需要注意的是这些急性期症状没有任何特异性，与其他病毒感染引起的症状没有明显差别，不能作为本病的确诊依据。在发生艾滋病高危接触后，想要诊断机体是否感染艾滋病病毒，必须经过实验室艾滋病特异性的检测。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
健康人与艾滋病病毒携带者一起生活时要注意以下几点：\n1、进行性生活时一定要确保自身不被传染，要谨记全程规范、正确的使用安全套，要注意选用正规厂家生产、质量合格、尺径大小相符、没有出现橡胶老化的安全套，要遵守性道德，坚持一夫一妻或唯一性伴侣。\n2、艾滋病的感染者要积极接受正规治疗，不仅可以控制体内病毒复制，延缓病情进展，还能够降低艾滋病病毒的传播几率。\n3、健康人与感染者都要注意保护皮肤和黏膜的完整性，如果皮肤有破损，应及时进行消毒包扎。\n4、艾滋病病毒不会通过食物和餐具传播，可以与感染者一同进餐，但餐具最好单独使用，并要保持清洁、定期消毒，被褥和衣服也要保持清洁、经常换洗，以免发生各种机会性感染。\n5、女性感染者月经期用过的卫生巾、手纸以及医用绷带、纱布、敷料等，应装入塑料袋里烧掉，不要作为垃圾丢弃。\n6、用过的针头和注射器一定统一收集销毁，或扔到医院的医疗废物回收桶中，千万不可随意丢弃。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
男性生殖器龟头有很多白色的污垢，并不是艾滋病的特异性表现，不能证明机体感染了艾滋病病毒。这种情况多数是龟头炎的典型表现。龟头炎是指龟头部位由于感染外伤或刺激等各种因素，引起的阴茎头或阴茎包皮的炎症。由各种病原体感染造成的龟头炎最为常见，如淋球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌或者阴道毛滴虫。\n很多龟头炎都发生于不洁性接触后，患者需要到泌尿外科、皮肤性病科或男性病科进行检查诊治。艾滋病是由艾滋病病毒感染人体导致的，没有任何具有诊断意义的特异性表现。如果发生过艾滋病的高危接触，不论人体或生殖器表面出现的任何症状和体征，都不能作为本病的确诊依据。想要了解机体是否感染艾滋病病毒，必须到正规机构进行艾滋病特异性检测才能够确定。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
正常情况下，接吻这种行为并不会传播艾滋病，主要是由于如下原因：\n1、艾滋病病毒感染者唾液中病毒含量极低，单位体积病毒量不足以造成新个体感染。\n2、唾液中含有的酶类，能够抑制艾滋病病毒的活性，使其失去大部分传染性。\n3、健康人完整的皮肤和黏膜有强大的屏障作用，能够隔绝包括艾滋病毒在内的多种细菌和病毒的入侵。\n不过也存在极偶然情况，如果接吻双方口腔均有出血性溃疡或伤口，具有一定感染风险，这种情况极为罕见。目前公认的艾滋病传播途径主要有以下几种：\n1、血液传播，包括血液和血制品传播，以及器官移植等。其他可能引起血液传播的途径，如使用被污染的注射器、手术器械等。\n2、性接触传播，同性或异性间无保护的性行为。\n3、母婴传播，女性艾滋病病毒感染者可通过妊娠、分娩和哺乳，将病毒传给胎儿和婴幼儿。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
HIV是人类免疫缺陷病毒的英文缩写，可感染人体导致获得性免疫缺陷综合征，而这种病俗称是艾滋病，所以HIV也称为艾滋病病毒。艾滋病是后天性机体免疫功能缺陷病，主要是由于艾滋病病毒感染人体后，不断破坏CD4阳性的T淋巴细胞，使该细胞数量明显减少，最终导致机体免疫功能降低或缺陷。\n根据我国艾滋病诊断相关标准，一般将其分为三期，即急性期、无症状期、艾滋病期，整个病程持续约10-20余年。艾滋病是一种流行于全球的严重致死性疾病，目前尚无特效药物或方法可以根治，也没有有效疫苗可以预防。不过通过早期及时应用高效抗逆转的病毒疗法，已经使感染者的寿命得到极大的延长。在发生艾滋病高危接触后24小时内，及时应用艾滋病阻断药，也有极大的几率阻断病毒感染人体。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
舌头有红点并不是艾滋病的特异性表现，不能以此做为艾滋病的诊断依据。艾滋病并没有特异性具有诊断意义的症状，任何人也没办法通过单一的症状推断是否有艾滋病。舌头出现这种症状，有可能是舌表面乳头增生、肿胀充血，一般见于各种发热性疾病。\n另外，一些经常失眠便秘以及营养不良的人群，也经常会出现这类症状。中医来讲就是气血不足、血热内盛、阴虚火旺导致的，与艾滋病毒感染无关。\n虽然艾滋病感染者在急性期和发病期会出现一些临床表现，但是这些表现都没有任何特异性，对艾滋病的诊断没有任何意义。如果发生过艾滋病高危接触或一段时间内出现免疫力低下的表现，怀疑自身感染了艾滋病病毒，建议在窗口期后，到各地疾控中心或正规医院进行艾滋病检测以确诊。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病患者和普通人一样，死亡之后都是要上报的，需要添报死亡报卡。艾滋病患者填写死亡报卡之后，需要上报各地的疾控中心，在艾滋病系统里面备注患者已经死亡。因为艾滋病患者需要长期规范使用抗艾滋病药物治疗，药物治疗是通过国家免费发放的，在艾滋病死亡之后，需要备注死亡，就不需要再领取免费治疗的药物。\n另外，家属或其他工作人员在接触患者遗体时，应注意保护好双手，避免直接接触病人的排泄物、体液，最好带上橡胶手套，在手上有伤口时，尤其要注意保护，避免感染。按照我国传染病防治法，艾滋病患者遗体应当火化，在处理病人遗物时应当注意病人用过的纱布、棉签、注射器等医疗物品要按照有关规定进行焚烧处理，被病人血液、体液严重污染的其他物品，也应当按照医用的废弃物处理方法来进行处理。一般的家具、被褥等生活用品可以使用消毒液擦拭、浸泡或者在室外晾晒消毒。