叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
颈动脉粥样硬化斑块能不能治愈？首先，如果出现了动脉硬化，动脉硬化将不会消失，只能通过药物去延缓动脉硬化的进展，这些药物如阿司匹林、氯吡格雷，他汀类的药物，如辛伐他汀、瑞舒伐他汀这些药物。还有要控制血压、血糖，同时也要保持好的睡眠、低盐饮食、低脂饮食，同时注意锻炼，如果颈部的动脉硬化发生了狭窄，引起了头晕这些情况，或者出现了脑梗塞，需要进行手术治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
主动脉夹层术后要积极的预防，要戒烟，用阿司匹林的药物去延缓动脉硬化的进展，同时一定要定期的复查，每半年到一年去复查一次CT，看夹层的变化，是逐渐的吸收，还是逐渐的扩大。一般情况下，术后都会往好的方向去发展，但是也有可能在夹层处理之后的远端或者是近端，再次出现动脉瘤的情况，所以复查一定要坚持。如果主动脉夹层术后没有其它的并发症，对于寿命的影响不会很大。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
主动脉夹层要看是开胸手术，还是微创手术。如果采用微创手术，虽然是微创，但是也是有手术的风险，也有手术的并发症，比如肺水肿、截瘫、脊髓动脉的供血不足，会有脑栓塞、心梗，还有支架移位、夹层复发、破口并没有完全封住等这些情况。主动脉夹层虽然是一个高难度的手术，但是随着医生手术技术的不断提高，普及率也是相对比较高的。但是，也要看病人主动脉夹层的类型，采取不同的治疗方式。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
下肢动脉硬化闭塞症指的是下肢动脉出现了动脉硬化，从而使动脉管腔狭窄，出现相应的临床症状。轻者会出现麻、凉症状，重者会出现下肢的疼痛，间歇性跛行，甚至是坏疽。治疗上分为保守治疗和介入手术治疗。可以进行保守治疗，给予抗血小板、扩张血管治疗，并且加强下肢的运动，还有戒烟，稳定血糖、血脂、血压；症状进一步加重的时候，可以采取介入治疗的方式，主要是把血管撑开，保持管腔的通畅。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
动脉硬化是脂质进入到血管内膜，导致了动脉硬化。至于不能吃些什么，首先要低脂饮食、低盐饮食，一定要限制盐的入量，才能够延缓动脉硬化的进程。同时，也要保持良好的心情，要有充足的睡眠，良好的生活方式，这样才是治疗动脉硬化的综合性措施。也要配合药物进行治疗，比如抗血小板的药物，还有他汀调脂的药物，都是延缓疾病的进展，对疾病采取保守治疗的一种措施。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
动脉硬化可以采用超声的方式，可以在超声下观察血管内膜是不是光滑，中膜有没有增厚，这是最基本的筛查动脉硬化的方式。如果观察下肢，可以做多功能血管检查，看下肢动脉硬化在什么程度，如果拿到报告，大家能够非常直观的看到动脉硬化狭窄到什么程度。还有一种方式就是做CTA，是在血管内打药，在CT下扫描，观察有没有动脉硬化，有没有狭窄，有没有闭塞这些情况。还有动脉造影，这是有创的方式，在动脉内输进一个小管子，在管子内打药，观察药物随着血流流经的动脉有没有狭窄，有没有闭塞，这些情况都能够检查动脉硬化。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
随着人类年龄的增长，动脉硬化是不可避免的，胸主动脉硬化就是动脉硬化发生在胸主动脉。对于没有症状的胸主动脉来说，是不需要特殊治疗的。如果动脉硬化产生相应的症状，别的器官出现相应的症状，比如心绞痛、心肌梗塞、下肢动脉硬化、颈动脉硬化等这些情况，就需要口服阿司匹林，阻止动脉硬化的进展。在生活方式上，也要低盐饮食、低脂饮食、清淡饮食，要有良好的生活习惯，要戒烟，这样才能达到综合阻止动脉硬化的效果。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
艾灸治疗静脉曲张是没有作用的，虽然艾灸对于某些疾病能够起一定治疗作用，而且是传统中医当中的瑰宝，是一个非常重要的治疗方法、治疗手段，但是对于静脉曲张的病人，利用艾灸来治疗没有作用。 静脉曲张的原因是静脉瓣功能不全、静脉瓣关闭不严，血液就会在下肢静脉内长期瘀滞，导致静脉压增高，久而久之就会形成静脉曲张。 艾灸对于静脉曲张病因、静脉曲张瓣膜，不能起到修复作用，所以艾灸对于静脉曲张的治疗不能达到治愈目的。 静脉曲张应该采用综合的治疗方法，保守治疗包括穿静脉曲张弹力袜、药物治疗，避免久站、久坐，生活习惯方式的改变，如果不能够延缓静脉曲张疾病的进展，则需要进行手术治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张的病人是不应该在静脉曲张上进行按摩治疗的，因为静脉曲张本身血管壁就存在扩张的状态，如果在这个基础上对静脉的血管进行按摩，不但不会治疗静脉曲张，而且会加重静脉曲张的进展。 因为按摩的时候有可能会损伤曲张静脉的血管内膜，导致血管内膜的破损，血栓就会在破损的血管内膜上形成，病人会表现出局部的红肿、疼痛，能够触及一个质硬的条索。 这种情况下病人如果没有及时进行就医，血栓就会进一步的发展，不但病人的症状会加重，而且血栓会进展到深静脉，导致深静脉的血栓，病人就会出现腿部的肿胀疼痛，尤其是在活动的时候加重。 如果深静脉的血栓一旦脱落就会形成肺栓塞，肺栓塞有可能危及病人的生命。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
接受心脏手术治疗的好处，首先是有效改善心功能，有效改善生活状态，借此提高生活质量。不过，封堵手术治疗也存在弊端，主要因为封堵所使用的材料并非人体特有的材料，并不是生物性的，而是机械性的，需要长期口服抗凝药物治疗，借此预防机械瓣膜或者封堵伞上产生血栓。