刘涛

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
小孩低血压的发生可能与身体发育不完全相关，小孩低血压可能是属于中枢神经细胞张力障碍有关的疾病。由于中枢神经系统的兴奋和抑制过程的平衡失调，血管收缩中枢的抑制过程加强，血管收缩与舒张动态平衡发生障碍，血管舒张占优势，导致动脉血压降低。此外，内分泌功能的失调，体内某些调节血压的物质排泌失衡，如肾素-血管紧张素-醛固酮系统、儿茶酚胺类等升压物质分泌降低，而缓激肽、组胺、5-羟色胺等舒血管物质增多，可能参与小儿低血压病的形成。对于营养失调，如维生素C、维生素B以及气候、地理环境、风俗习惯等也可能与低血压形成有一定的关系。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
花旗参是人参的一种，是多年生草本植物，性寒、味苦、微甘，功能补肺阴、清火生津液。低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态，对于低血压的患者是可以使用花旗参的。对于血压低的人要多吃一些补气的食物，花旗参可以作为补气的佳品，还有一些补气的食物包括莲子、桂圆、大枣以及脂肪类。中医讲，人体如果亏气、亏血会脸色萎黄、头晕目眩、记忆力减退、失眠，那么一定要注意补充养气食物。另外，对于血压低的人要注意补充铁元素，留心含铁多的食物，如猪肉、虾、牛奶、豆类，动物的肝、心、肾、血制品等。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
运动后低血压可能是由于重力休克等机制所造成的，在剧烈运动时下肢肌肉对于血液中的氧气和养料的需求显著增加，因而下肢小动脉和毛细血管几乎全部开放，使下肢血流量大大增加以适应肌肉运动的需要，运动时下肢肌肉节律性的收缩，压缩静脉血管使下肢血液不断的由静脉回流至心脏。如果剧烈运动来个急刹车，马上站立不动，则因下肢肌肉的泵功能消失，血液因重力作用大量积聚在下肢开放的小血管内，使回流心脏的血液显著减少，导致心脏的输出血液相应减少，导致血压下降，血液不足以向外周靶器官供应，从而造成相应靶器官缺血的症状，因为血液供应量减少造成血压降低，这就是平常所说的重力休克。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
中医上认为低血压可分为不同的类型，包括气阴两虚型治疗宜补气养血、滋阴润燥，方剂可选用生脉散联合归脾汤加减，对于煨汤可以加入党参、黄芪、白术、当归、酸枣仁、麦冬、生地黄、五味子、炙甘草等。对于中气下陷型低血压，治疗宜补脾益气、升阳举陷，对于煲汤来说适宜加用的药材包括黄芪、党参、白术、茯苓、当归、陈皮、山药、桔梗、柴胡、炙甘草等。对于肾阴不足型的低血压，治疗宜益肾补阴，对于煲汤来说可以加入的药材包括熟地黄、山药、茯苓、龟板、枸杞、知母、黄精等。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
妊娠期高血压因为高血压引起的血管痉挛会造成胎儿缺氧，导致新生儿遗留脑瘫等疾病的可能。尿蛋白多会使自身水肿加重，甚至出现腹水、胎盘功能减退，此时胎儿会因营养严重不良而出现发育迟缓，导致早产或未成熟儿，重者会胎死宫内。对于妊娠期的高血压，体重骤增是此病的一个特点，并可并发严重的心、肾功能不全，甚至发生子痫、头痛、呕吐、眼花、眩晕、抽搐、昏迷，孕妇病情越重对胎儿的不良影响越越大。对于出生的宝宝来说影响也巨大，往往会造成一些不可逆的改变。因此，在孕中期如发现有高血压病合并一些症状的话，需要在医院进行正规系统的检查以及治疗，必要时要及早终止妊娠。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
低血压、头晕、呕吐往往需要进行急诊处理，在急诊科首先需要明确发生低血压、头晕、呕吐的原因，比如贫血、慢性失血、脑血管意外，是否有心脏病，如冠心病、心肌梗死等基础病。如果有相应的病因，给予相应的病因学治疗。\n对于头晕、呕吐，可以给予甘露醇脱水，给予甲氧氯普胺止吐等处理；对于低血压，可以给予血管升压药物应用以缓解相应的症状。如果发现相应的病因，可以分诊治相关的科室进一步的诊疗。如果排除器质性疾病，则需要进行营养支持、补充水分、盐分。如果有因为应用药物所造成的低血压、头晕、呕吐现象，则需要调整相关药物治疗的数量、种类以及剂量。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
低血压是血液透析患者死亡的独立危险因素，血液透析过程中可能会发生低血压。血液透析时出现低血压，不仅会增加预防和治疗的难度，还会增加患者身上的痛苦和对透析治疗的恐惧。低血压会造成全身靶器官的灌注不足，会造成肠系膜血管与心脑血管的低灌注，诱发更严重的疾病，严重的影响患者的生存状态。血液透析是利用体外血液循环，解决患者高分解代谢和血液动力不稳，以及容量超负荷问题的方法，但血液透析的过程中可能会出现低血压的情况。低血压透析的时候，会增加死亡等预后不良终点事件的发生。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
孕妇低血压是指孕妇血压低于正常的水平，目前世界卫生组织对于低血压的诊断尚无统一标准，一般认为，成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。孕妇低血压可发生于病理性或者生理性的状态，对于急性病理性的低血压，常常伴有头晕、晕厥、视野模糊、恶心等症状，严重者可危及孕妇及胎儿的生命安全。治疗低血压，取决于它的症状严重程度以及导致低血压的原因。症状不明显时，可通过改变饮食和生活方式有效改善低血压。当症状明显或血压突然降低时，需要给予及时的处理，避免严重不良事件的发生。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种位置性错觉，它涉及多个学科，对于低血压症患者也可以出现眩晕的症状。对于慢性低血压，早期往往没有任何症状，对于急性低血压，发作时即可出现头晕、恶心、视野模糊等症状，甚至晕厥。长期低血压会使身体的各项机能下降，从而出现下列伴随症状，如头晕目眩、容易跌倒，造成骨折、脑出血等等。乏力、精神倦怠，容易造成心情压抑、情绪抑郁等等。另外，典型症状包括低灌注的临床症状，表现为头晕、视野模糊、恶心、疲劳、注意力不集中等症状，困惑、怕冷、脸色苍白、脉搏微弱等症状，极度低血压患者很可能导致晕厥、跌倒、一过性脑缺血。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
女性低血压的患者应补充足够的营养，补充高胆固醇、高钠的食物，如脑、肝、坚果食品等等，适量常吃可使血压升高。女性还要适当锻炼身体，做一些适合的运动。此外，女性经常血压低，要到医院查明原因，然后对症进行治疗。营养均衡，确保健康所需的所有营养，同时根据医生叮嘱，食用适量的盐，可缓解低血压症状。少食多餐，减少碳水化合物的摄入，每餐不易吃得过饱，因为过饱会使回流到心脏的血液相对减少，导致低血压的发生，喝含咖啡因的咖啡或者茶可暂时的提高血压。