方法

膝关节骨性关节炎的治疗方法有很多种，主要分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括药物治疗、物理治疗，药物治疗中一种是以营养软骨为主，另一种是消炎止痛类药物。物理治疗也分很多种，如按摩、针灸、红外线理疗等，这些措施都可以。 手术治疗可分为关节镜手术、关节重建手术等，如果膝关节骨性关节炎较轻，选用关节镜下手术操作就可以解决，如微创或者用PRP(富血小板血浆)。如果疾病处于膝关节炎后期，建议进行重建手术，如关节置换术。

肱骨髁上骨折手法复位分为两种，对于无移位的骨折无需复位，但需石膏固定，观察手指指端血运，所谓的指端血运是指根据手指温度和颜色调节石膏固定。对于存在移位的骨折，因为肱骨髁上骨折属于关节周围骨折，对于手法复位要求比较严格，所以有移位的骨折一般是需要去手术室，在全身麻醉或伤肢麻醉下进行手法复位。具体复位方法一般需要两个医生操作，一个医生在患者对侧固定伤肢，另一个医生在患肢同侧给予手法复位。 有移位骨折在手法复位以后会比没有移位的骨折出现更加严重的肢体肿胀，严重的肢体肿胀可以压迫血管和神经，造成远端血运终止。所以有移位的骨折手法复位以后，需要比没有移位的骨折更加严密观察指端血运，并且需要家属配合和医生严密查房。

腰椎肿瘤的诊断包括三个方面： 1、患者出现腰椎疼痛、功能受限的症状； 2、进行必要的辅助检查，比如CT、核磁共振或PET-CT检查等； 3、在CT引导下进行准确的病灶活检，由病理科医生给出明确诊断。 经过以上步骤，大约95%以上的患者可获得98%以上的确诊。随着现代医学的发展，目前的诊断的方法已经发生了根本转变，比以往的诊断方法有了明显的进步。

脊柱外伤的治疗方法主要有： 1、轻度的脊柱外伤：可造成较轻的压缩性骨折，采取卧床休息2-3周后，在坚强、有效的外固定支架的情况下，进行适当的活动，促进骨骼的逐渐愈合，恢复脊柱的正常功能； 2、脊柱暴力性骨折：脊柱的稳定性受到较大破坏，需采取内固定的手术进行治疗； 3、骨折伴随脱位：不但有脊柱骨折，还伴随关节脱位，且合并神经损伤，需要坚强的固定，促进骨折的良好愈合，也为神经功能的恢复创造较为稳定的环境。

对于大多数患者，特别是年轻患者，往往是因为手部工作或特定姿势造成局部神经卡压。如果停止原来的手部工作，改换生活方式或进行局部固定休息等，症状可以逐步缓解甚至治愈。但随着病情发展，正中神经卡压程度越来越严重，疼痛、麻木等症状越来越明显，建议尽早进行手术，解除正中神经卡压，正中神经压迫得到解除，神经功能也会逐渐恢复。 腕管炎是由于腕部正中神经局部受到卡压出现的一系列症候群，在疾病早期，患者往往会出现手指麻木、疼痛，夜间比较明显。早期、中期患者通过保守治疗和手术方法可以得到痊愈，但是晚期患者随着神经卡压越来越严重，随之出现肌肉萎缩、手部感觉丧失，只有手术可以解决，由于这时已经错过最佳手术时间，手术效果往往不是很理想。

腕管综合征造成手指麻木，治疗措施如下：1、保守治疗：将手放在固定位置，可以采用腕关节支具将手腕固定在功能位，同时可以口服药物，如甲钴胺等营养神经的药物；2、手术治疗：部分患者通过制动以及口服药物，无法有效缓解手指麻木，需要考虑手术治疗。腕管综合征导致手部麻木是由于腕管将正中神经压迫，手术治疗的方法较多，例如微创、关节镜。如果有包块或其他组织的压迫，需要将切口延长，才可对正中神经的压迫进行松解，使手指麻木逐步恢复。

脊柱错位多见于腰椎滑脱，诱因包括先天性因素、外伤性因素、退变性因素、病理性因素、医源性因素，依据椎体滑脱程度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，病情程度由轻到重，早期发现、早期治疗，效果较好，治疗方法分为： 1、保守治疗：卧床休息、改变不良姿势，避免久坐、重体力劳动；药物治疗，如脱水、营养神经、镇痛药物；康复治疗，Ⅰ度滑脱治疗效果显著，治疗后定期复查，评估预后情况； 2、手术治疗：适用于保守治疗无效、症状逐渐加重或伴随神经系统症状。手术方式包括开放性手术、微创手术，通过纠正滑脱椎体，解除神经压迫。

腰椎脱落的治疗根据其病因不同，治疗方法不同。若为椎弓根峡部完全断裂，基本不可能自愈，这种情况一般需手术治疗，进行局部固定、植骨融合。若为退行性腰椎滑脱，峡部无断裂，根据滑脱程度，如果比较轻，早期保守治疗，尽量避免久坐、弯腰用力、负重，防止滑脱进一步加重。如果滑脱比较重，3-4度出现神经受压症状，考虑手术治疗为主。传统治疗为椎弓根螺钉固定，在滑脱的上一位和下一位的椎体、椎弓根分别进行螺钉植入，适度复位。如果神经有受压，则进行神经减压缓解神经受压症状。

腰椎滑脱、椎间盘突出、椎管狭窄包括腰肌劳损，都是要锻炼的。最终的目的是通过锻炼，让腰部的肌肉的力量得到加强，腰椎的滑脱或者腰椎不稳，得到很好的巩固。 在网上搜小燕飞，趴在床上，头往后仰，两个手往后伸，两个腿身子往上抬，这个动作就跟燕子飞一样的，因此叫小燕飞。这是在临床上指导病人或者指导患者去锻炼的最好的，也是最简单的锻炼的方式。 锻炼是一方面，还有腰椎滑脱主要的是平时在工作或者生活中要怎么样注意保护腰，是很关键的。在搬东西的时候，更多的让重物靠近身体，不要腰太负重，不能做前屈的动作，对腰椎滑脱的保护是有好处的。 多做小燕飞的锻炼，对加强腰背肌的功能锻炼，对腰椎的滑脱是有帮助的。

腰椎滑脱只是影像的表现，或者是片子上看到腰椎滑脱了。需要哪一种治疗手段，重点要结合三个方面： 1、症状； 2、体征； 3、影像表现。 三者结合在一块儿，决定哪种治疗方法或者哪一种治疗手段是有效的，或者是最佳的治疗方法。如果病人Ⅱ度滑脱，但年龄较大，没有症状或者很轻的症状，通过保守的治疗就可以。但是，年龄不是很大，滑脱Ⅰ度但是病人症状很重，不稳定，依然要通过手术解决。因此单纯从片子上看或者从体质看，提供治疗方案是不科学的。必须要结合病人。症状比较重，查体后，病人肌肉力量也改变，或者疼的症状也比较重，再去看片子，影像也比较吻合，会给病人提供合理的治疗方案。并不是滑脱一定需要手术治疗的，重点看症状、体征，包括滑脱的程度。