高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中垂体瘤是可以得到有效治疗的一个疾病，所以得了垂体瘤一定要进行治疗。在临床当中任何事情都有可能发生，当垂体瘤是恶性的情况或者患者的一般状态非常差，并且伴随其它身体肿瘤以及转移等情况，这个时候垂体瘤没有办法得到根本的治疗，只能进行内科药物治疗，才能减缓患者的痛苦，延长患者的生存时间，所以总体上来讲垂体瘤需要治疗。如果不治疗垂体瘤，它会逐渐增大，压迫周围的骨质、神经组织、血管，从而造成更加严重的临床症状，有的时候患者会非常痛苦，对于患者本身而言是非常重要的打击，这样的患者更需要积极的治疗。如果因为一些其它的条件无法施行治疗，也可以理解。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤会危及生命，因为只要是颅内的肿瘤形式，如果不及时的给予相应的治疗，在体积上都会逐渐变大，而且在功能上越来越影响大脑的正常行为，就可以出现很多各种各样的并发症或者后遗症，比如逐渐加重的头痛、头晕、恶心、呕吐，还可能会造成大面积的脑梗死、垂体内部的出血以及更严重的表现，这些都可能会造成患者肢体偏瘫、言语功能障碍，甚至死亡。所以发现垂体瘤后要及早进行治疗，对于人体是相对比较不错的方案，而且现在对于垂体瘤的治疗比较有信心，很多垂体瘤可以治愈。所以对于垂体瘤一定要及早进行治疗，这肯定会危及到生命安全，只有及早进行相应的治疗，及早改变自身的情况，才能对于患者最有利。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤的手术当中，如果出现血管破裂出血的情况，一定要分清楚究竟是大血管还是小血管。如果是垂体动脉之类的供血动脉出血，一般采取双极电凝的方式进行电凝止血，通常都没有问题。某些不好止血的情况，也可以应用膨胀海绵或者明胶海绵，敷上去慢慢止血。一般情况下垂体瘤出血，很多都是海绵窦内的静脉出血，适当的加压都可以止血。但是一定要注意，最危险的是颈内动脉破裂出血，有可能是致命性的，就需要通过介入的方式，在颅内填塞弹簧圈和覆膜支架进行栓塞治疗，必要的时候甚至需要整体的球囊辅助栓塞治疗。因此，一定要注意分清楚究竟是什么血管出现问题。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
查出脑垂体瘤之后，不一定都需要通过吃药进行解决，有的还需要进行手术才能够完善。目前，只有泌乳素型的垂体瘤可以通过药物进行解决，药物就是溴隐亭，但如果服用半年以上没有任何效果，还是要通过手术进行治疗。因此，一定要在术前明确垂体瘤的基本类型，垂体瘤有很多种类型，比如无功能性的腺瘤或者具备有内分泌性质的腺瘤，比如泌乳素型的腺瘤、生长激素型的腺瘤和促肾上腺皮质性的腺瘤等等。这些治疗方案，主要还是以开颅或者经鼻蝶入路将垂体瘤切除为主，只有将垂体瘤完整切除，才能减少内分泌功能的紊乱，并且在术中一定保护好垂体柄，预防术后尿崩以及进一步内分泌紊乱的情况。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤卒中的手术一定要根据具体的病情进行具体的看待。一般对于缺血性的垂体瘤卒中不需要通过外科手术的方式进行治疗，只需要及时的进行活血，而且改善脑循环脑保护的方式，还有对症处理基本上就可以。而对于出血性的垂体瘤卒中，则需要通过手术的方式进行治疗。目前最常选择的手术方式是经鼻子进去，就是所谓的经鼻垂体瘤切除手术，手术的过程当中一般是从鼻子进入，然后打开蝶窦的前壁，可以看到垂体窝有一个垂体瘤存在，这个时候可以看到有些血管可能再渗血或者冒血，将周围的垂体瘤组织进行适当清除，然后确定手术区域不再出现渗血，这样就可以通过一些膨胀海绵或者止血材料的填塞，最后进行封闭瘘口，撤出镜子，这样就完成了手术。而且在手术之后，也需要及时的应用止血的药物、改善脑循环、脑保护的药物以及对症处理的方式进行治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
颅内垂体瘤的护理诊断：1、注意患者的睡眠状态。因为颅内垂体瘤属于刺激症状，经常会有失眠的情况发生，长期失眠会造成焦虑和抑郁的情况，因此适当时候应用药物进行缓解。2、疼痛。基本上每个垂体瘤患者都有疼痛的表现，一定要积极告知医生，进行更改药物，这样可以减少患者痛苦的发生。3、注意锻炼深呼吸以及在床上大小便，有利于在术后的康复，减少并发症的发生。一定要明确病情的变化趋势，及早进行手术治疗，完善相关检查，辅助明确相应的治疗措施，减少患者心理障碍，积极相关的心理疏导，减少患者焦虑和抑郁情绪的发生。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤围手术期的护理主要包含两大方面，第一个就是术前的护理，第二个就是术后的护理。术前的护理包括稳定血压、控制血糖，然后再就是三天以内千万不要出现流鼻涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状，手术前一天进行修剪鼻毛等工作。术后的护理相对更加重要，具体如下：第一、控制生命体征平稳，尤其是维持血压平稳。第二、及时观察患者的体温，如果体温超过38.5度，一定要告知医生进行相应的处理。第三、观察脑脊液是否出现鼻漏，如果有一定要让患者绝对卧床休息。第四、一定要避免患者在三天以内擤鼻涕、擦鼻涕等高危动作，容易将膨胀海绵拔出引起不良后果。第五、注意观察患者的症状，如果出现了剧烈头痛、恶心、呕吐，并且视物出现缺损的情况，一定要及时告知医生，有可能是术后再出血的可能。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
　　有很多脑出血的患者需要用中药及进行治疗，中药作为临床中的一种治疗方式，部分可以起到很好的治疗效果。但是一定要注意，中药是根据每个人的个体差异不同进行配伍，所以一定要明确病情的变化趋势。切记不要应用活血类药物，哪怕是应用，也是在后期脑出血稳定以及康复的过程中才应用，所以非常重要。　　吃中药后一定要注意肝、肾功能的变化，中药并不一定完全无副作用，所以监测病情变化也非常重要。脑出血的治疗是综合性过程，中药只是一种治疗方法，并不是全部。所以建议患者各种方式综合应用，更加有利于患者的预后。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：山东威海市中心医院三级甲等神经外科
随着技术的进展以及材料的进步。脑血管畸形介入栓塞之后，复发率这个是相对比较低的。大约能有5%到8%左右。但是也一定，要根据当时的情况进行判断

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：山东威海市中心医院三级甲等神经外科
在临床当中，对于脑血管畸形存活的时间来讲，这个是要根据每个人具体的情况进行判断的。如果在某些特殊情况下，一些血管畸形相对比较小