邢文军

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于中度脂肪肝的患者，在平常的饮食过程当中可以考虑适量多吃蔬菜以及水果，例如苹果、梨子、香蕉、菠萝、芒果以及马铃薯、西兰花、山药等。另外，患者还要注意尽量避免进食动物类油脂，以及其他胆固醇含量过高的食物。\n如果合并有血脂异常，还要考虑适量服用阿托伐他汀，以及辛伐他汀等药物进行积极的治疗。另外，患者如果合并有糖代谢异常，需要考虑适量使用降低血糖的药物，在血糖控制之后，脂肪肝的程度也有可能逐渐好转。患者需要定期进行肝功能检测，以及进行上腹部的彩超检查。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
奥利司他对于脂肪肝具有治疗效果，对于部分脂肪肝患者，如果合并有血脂的异常，可以考虑适量服用他汀类药物进行积极的治疗，例如辛伐他汀、阿托伐他汀等药物。另外，对于部分合并有糖代谢异常的患者，还要考虑适量服用降血糖的药物进行积极治疗。\n在生活过程当中患者需要注意避免饮酒，尽量少吃动物类油脂，以及胆固醇含量过高的食物，患者需要定期抽血做肝功能以及血脂检查，观察药物的治疗效果。另外，还要定期进行上腹部彩超检查，观察脂肪肝的程度有无好转。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
患者年龄为24岁出现脂肪肝，具体处理措施如下：\n1、完善检查：要判断有无血脂的异常，有无糖代谢的异常，需要考虑及时抽血做血脂的检测，考虑进行空腹血糖、餐后两小时血糖的检查。\n2、药物治疗：对于血脂、血糖异常的患者，需要考虑适量的服用一些药物进行积极的治疗。对于糖尿病的患者，需要将血糖控制到正常范围以内。\n3、生活方式改善：在平常的生活过程当中，患者还要注意充分的予以休息，适度的锻炼身体，避免熬夜、劳累、饮酒等情况的发生。\n4、及时复查：在生活过程当中还要及时的复查肝功能，部分需要考虑适度的予以保肝治疗，必要时适量的服用一些降低转氨酶的药物。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于中度脂肪肝来说，相较于轻度脂肪肝比较严重，这种情况患者需要考虑及时的抽血查血脂、血糖，部分患者如果合并有血脂的升高以及糖代谢的异常，需要考虑适量的服用一些降血脂的药物进行积极治疗，例如辛伐他汀、苯扎贝特等药物，对于血糖异常的患者，还要考虑适量的服用一些降血糖的药物，例如消渴丸、盐酸二甲双胍片等。\n在治疗的过程当中，患者还要注意适度的锻炼身体，多吃蔬菜、水果，避免熬夜、劳累、饮酒等情况的发生，要定期的予以腹部彩超检查以及进行肝功能的检测。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
适量的进食鱼油并不会加重患者的脂肪肝，但如果长期、大量进食鱼油，有可能引起患者脂肪肝的程度加重。患者在平常的饮食过程当中还要注意尽量避免进食羊油、猪油等动物类的脂肪，也要注意尽量少吃动物类的内脏等食物。特别是部分患者若合并有高脂血症，还要考虑适量服用降血脂药物进行积极治疗，例如辛伐他汀及阿托伐他汀等药物。\n此外，患者要注意多锻炼身体，并且适量的多吃一些蔬菜、水果，例如苹果、香蕉、梨子、西兰花、马铃薯等。另外，患者还要注意及时复查肝功能及上腹部的彩超等。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
如果是由于酯代谢异常、体内某些酶的缺乏而引起的脂肪肝，有可能下一代中会继续出现脂肪肝，和患者体内脂肪代谢酶类的缺乏具有一定相关性，对于其他类型的脂肪肝通常不会发生遗传。\n脂肪肝的患者先要积极判断引起脂肪肝的病因，如果是由于饮酒及生活习惯而致患者出现脂肪肝，需要考虑充分的予以锻炼，并且积极的控制血脂。另外，还要注意适当加强蛋白质的摄入，尽量避免动物类油脂、内脏等食物的大量进食，而且患者要及时的复查肝功能及彩超。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
胆红素脑病一般多见于新生儿，是由于患儿体内胆红素升高，胆红素过多突破血脑屏障所致的急性脑损伤。其临床表现可分为全身性临床表现，以及神经系统的临床表现。其全身临床表现多为患儿皮肤、巩膜、黏膜的黄染。血胆红素一般多高于34mmol/L，因为新生儿身体条件的限制，其黄疸出现的时间早，一般程度也比较重，在神经系统的表现多为患儿反应力低下、嗜睡、肌紧张减弱，自主活动减少或者减低，以及在吃奶的情况下吸允力减低。如发现不及时，没有及时进行蓝光照射治疗，病情的进展期患者会出现激惹症状，高调的哭声，猫叫样的哭声，患儿一般拒绝进食，部分患儿可表现为呼吸困难以及呈嗜睡状态。有些严重的患儿可表现为抽搐，惊厥以及角弓反张样的肌紧张，甚至昏迷，以及呼吸系统衰竭的慢性胆红素脑病。部分胆红素脑病患者可转为慢性，表现为患儿肌张力明显增高，智力发育落后以及反应力明显低下，也可有四肢运动的不协调等表现。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
乙肝表面抗原大于500ng/ml，首先要进一步看乙肝三系统当中的其他项目，看患者是小三阳还是大三阳。如果是小三阳的患者，没有病毒的复制，如果肝功能正常，可以继续观察。如果是大三阳，此时应进一步抽血查乙肝DNA，看病毒有没有复制，如果合并有病毒的复制，而且肝功能谷丙谷草转氨酶的升高，此时就要积极考虑行抗病毒治疗。可选择口服抗病毒的药物，如拉米夫定、恩替卡韦以及阿德福韦酯等药物，也可以积极考虑注射干扰素，进行半年到1年的注射，经过积极的抗病毒治疗，大部分患者会病毒复制控制住，患者的乙肝也得到控制。平常患者应注意不要饮酒，不要熬夜，不要劳累，及在饮食方面注意，不要暴饮暴，对于较干、较硬的食物，尽量不要食用。因为对于部分肝炎肝硬化的患者，会有胃底食管静脉曲张，有可能患者在进食过硬、过热的食物后，引起患者曲张静脉破裂的可能性。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
黄疸性肝炎一般为甲型病毒性肝炎或者戊型病毒性肝炎的感染，此类疾病多为自限性疾病，一般患者应保持身体的免疫力以及多休息，多饮水，多吃蔬菜、水果，适量进食高蛋白类食物，保持身体的免疫力，多可在1-2个月之内自行恢复，是自愈性疾病。在治疗期间，患者如合并有黄疸、乏力、恶心、呕吐、头痛、头晕等症状，可相应给予对症支持治疗，输注奥美拉唑，抑制胃酸分泌，注射胃复安等，抑制恶心、呕吐，以及输注保肝类药物，比如阿拓莫兰（还原型谷胱甘肽）等保护肝功能。一般经积极治疗半月到2月左右，患者多可痊愈。在治疗期间，患者应保持心情愉悦，并充分休息，一般经过自身免疫力提高，此类病毒性感染多可恢复。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
患者如果由于败血症而发生肾脏功能损害，首先要考虑引起败血症的原因。如果是细菌性感染，需要积极控制细菌感染等炎症反应。根据细菌培养以及药敏试验结果，选取敏感类抗生素，持续静脉使用7-10天。复查血常规，白细胞、中性粒细胞正常，以及患者发热停止3天以后，可停用抗生素。对于肾功能损害，如果是短期内肾功能损害，此时积极治疗败血症以后，患者肾功能经过自身调理，多可恢复。但是，如果出现肌酐、尿素氮升高数倍或者数十倍，需要考虑做血液透析，保护肾脏。另外，患者应加强免疫力，多休息，多排尿。