王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子的牙齿松动可以采取以下处理方式：\n1、受到外伤造成乳牙半脱位或完全脱位时，需要在局部麻醉下，根据咬合关系将牙齿复位后结扎固定在两侧邻牙上，2-3个月牙齿稳固后再拆除牙弓夹板。\n2、如果受到外伤，乳牙发生内吸收，导致牙根松动时，可以进行根管治疗，应用碘仿糊剂充填根管，使吸收停止。\n3、乳牙牙冠存在深龋、引起根尖周脓肿时，可尽快进行开髓引流，应用3%过氧化氢溶液冲洗管腔。感染消退后，使用氢氧化钙糊剂充填根管，修补窝洞。\n4、如果X片显示乳牙下方恒牙正在萌出，乳牙的牙根完全吸收时可以拔除乳牙。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子出现蛀牙需要补，乳牙发生龋坏后，容易嵌塞食物残渣和软垢，引起口腔内产生腐臭味。较深的龋洞遇到冷、热、酸、甜等刺激时，会发生明显的酸痛，影响咀嚼和进食，有可能造成孩子拒绝进食或出现哭闹等。\n乳牙发生根尖周炎时，细菌会破坏周围牙槽骨，影响牙根下方的恒牙发育。蛀牙与周围组织形成粘连时，会导致恒牙萌出困难。5-6岁时于乳磨牙远中萌出的第一恒磨牙，颌面的窝沟点隙较深，容易黏附牙菌斑等，有很大可能发生龋坏，需尽早修补。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝先出虎牙不正常，属于萌出顺序错乱，但对宝宝的上下牙齿咬合关系没有明显影响。通常情况下是先萌出乳磨牙和侧切牙，最后才萌出乳尖牙。当中切牙缺失时，乳尖牙可以越过侧切牙，向前移位到中切牙的位置。\n如果第一乳磨牙迟迟不能萌出，减小了对乳尖牙的阻碍，可造成乳尖牙提前萌出。由于尖牙在牙弓的解剖位置是处于牙弓转弯处，容易受邻牙变化的影响，需要尽量保护好乳尖牙，使其坚持正常替换，能够诱导恒尖牙顺利萌出。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙齿黄，变白的方法具体如下：\n一、餐后及时刷牙，选用质地柔软的硅胶牙刷，蘸少量牙膏，反复摩擦牙面，去除滞留在釉质表面的食物残渣和软垢，恢复牙齿本来的颜色。\n二、患有氟斑牙或四环素牙时，牙齿表面可出现黄褐色的斑片或斑块，可以应用金刚砂车针磨除变色的牙体组织，干燥后涂擦氟化钠等药物，增强釉质的硬度。\n三、孩子的口腔卫生清洁环境较差，乳牙已经形成广泛浅龋，导致牙齿变黄时，可以磨除腐质后，应用酒精消毒，制作树脂贴面来黏接修复，恢复正常的色泽。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童早期干预矫正有必要，早期儿童出现伸舌、舔牙、吮指等不良习惯时，可戴活动矫治器消除不良习惯，并避免形成错颌畸形。乳牙期发生反颌时尽早进行矫治，可以解除反颌，避免颌骨发生异常发育，形成面型的改变。 通过干预性矫治，如肌激动器等，可以改变颌面部肌肉功能，促进颌骨的正常发育。一旦错过这个时期牙齿的移动速度、牙槽骨的生长改建都会迟缓，从而延长矫治进程，形成骨性错颌畸形后还需进行整颌外科手术，增加患者的痛苦。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童门牙龋齿修复方法如下：\n1、门牙唇面或舌面形成较浅的龋损，呈现为黄褐色斑片时，可使用光滑车针调磨、抛光，并涂布氟化钠等含氟药物，促使釉质再矿化，防止龋损扩展。\n2、门牙邻面形成龋损，造成间隙增宽时，可自舌面磨除腐质，制备洞型后使用复合树脂充填，恢复邻接关系。\n3、门牙龋洞较深，引起牙髓炎时，需在局麻下摘除牙髓，根管消毒后应用氢氧化钙糊剂充填根管，之后修补牙冠。\n4、门牙龋损破坏解剖形态时，需要制作树脂预成冠修复，改善美观程度。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
五岁小朋友牙齿有虫洞时，可以采取以下治疗措施：\n1、乳牙形成的龋洞接近牙髓、牙根稳固，X线显示继承恒牙距离乳牙较远时，可使用车针调磨龋洞边缘，制备洞型后，在洞底放置氢氧化钙护髓，使用复合树脂充填。\n2、如果乳牙已经形成残根、残冠无法修补，可直接拔除后配戴间隙保持器，维持牙列间隙，等待恒牙的顺利萌出。\n3、如果新萌出的第一恒磨牙颌面形成龋坏时，需去净腐质，并作预防性扩展，应用银汞合金等充填。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子10-14岁时，乳恒牙替换完毕后，可以洗牙。孩子年龄较小时，口腔内唾液分泌量较多，可以起到清洁牙面、冲洗食物残渣的作用，不容易形成大量牙结石，不需洗牙。乳牙期由于釉质较薄，容易发生磨损，且孩子还没养成良好的吞咽和漱口的习惯，不适宜洗牙。\n乳恒牙替换期间，乳牙牙根开始吸收，恒牙牙根还没有发育完成，存在不同程度的松动，超声波洁治器的高频震荡，会引起牙齿的酸痛，也不用进行洗牙。乳恒牙替换完毕后，如果口腔卫生环境较差，且产生较多牙结石时，可以每半年洗牙一次。如果牙结石的量较少，可以每一年洗牙一次。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子牙列不齐的原因如下： 1、遗传因素，父母双方存在牙齿拥挤等情况时，可能会遗传给子女，导致孩子发生牙列不齐等错颌畸形； 2、孩子喜欢吃偏软的食物，不愿咀嚼硬食时，颌骨缺乏充分的刺激而牙弓缩窄，不能给全部牙齿提供足够的排列空间； 3、乳牙发生根尖周炎导致牙冠滞留后，恒牙萌出困难或发生方向倾斜，形成牙列拥挤； 4、乳牙过早脱落时，两侧邻牙会向缺隙侧移动，导致间隙变小，使恒牙无法在正常位置萌出； 5、发生先天性唇腭裂时牙槽骨缺失，牙齿萌出后无法排齐。