王志

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子发烧的时候是可以泡温水澡的，因为孩子发热是产热增多和散热减少的现象，通过泡温水澡可以改善孩子的末梢血液循环，同时也能够让孩子的体温有所缓解，应该是很好的降温方法，但是在孩子发热的时候洗温水澡也要注意以下几点：\n第一、要给孩子洗澡的水温合适，是在38-40℃，因为水温过高或过低，都不能达到改善末梢循环和降温的目的。\n第二、泡澡的时间不宜过长，在5-10分钟左右就可以，因为本身孩子是发热状态，身体相对比较虚弱，如果泡温澡的时间过长，可能会造成身体的进一步加重病情。\n第三、环境温度一定要合适，室温的要求在25-27℃左右，过高或过低对孩子的发热都会有不良影响。\n第四、发烧洗澡以后出来马上要擦拭孩子的身上的水，避免环境温度改变以后，造成孩子机体的症状加重。所以孩子如果出现发热的时候，可以泡温水澡，但是要注意以上几点。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
发烧后腿上起小红点，常见原因如下：\n1、一些感染性疾病造成，像小孩子可以在发热时，出现猩红热、水痘、麻疹、风疹、EB病毒感染，都可能在发烧之后，在腿上出现红色小皮疹。\n2、还有一些孩子可能与过敏有关，像发烧以后，机体免疫能力出现一些变化，此时又要服用一些药物，有可能会出现过敏反应，也可以在腿部出现小红点。\n3、有一些孩子发热、出红点，可能是非感染性疾病造成，像部分患儿患有川崎病、红斑狼疮、风湿、类风湿，也有可能在腿部出现红点。\n4、也有些孩子在发热之后引起血小板减少，或者是过敏性紫癜，也有可能在腿部出现红点的现象。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子如果感冒时出现鼻子不通气，晚上睡觉不安稳的情况，建议可以让孩子的环境湿度适当增高，可以给孩子房间里增加水汽。湿度增加以后鼻腔不再干燥，对于孩子鼻子不通气的表现会有帮助。还有适当将鼻腔内的分泌物清除掉，也会缓解孩子鼻腔不通气的情况。如果还是睡得不安稳，可以适当的给孩子抬高躯体，不要过于平直，可能会对孩子鼻腔的堵塞有些帮助。\n当然，这些办法处理后，如果孩子还是不能够安稳入睡，要注意孩子的病症是否需要药物干预才能完全缓解。可以到医院进行相关的检查，明确是单纯鼻部的症状，还是出现了感染的情况，或者下气道的感染，伴发有鼻部的症状。不同原因引发的鼻塞可能进行处理的手段也不同，即使同样是感冒，也有可能会根据孩子的情况，用药有些区别。因为孩子本身抵抗力很差，有可能会有快速的发展，同时孩子对药物的选择也会比较谨慎，所以不要自行用药。如果不能缓解的情况下，应请医生进行明确诊断后，再对症用药。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小儿病毒性肺炎不一定要输液，先要看病毒的种类以及病毒引发的肺炎程度，以及有没有其他的并发症才决定要不要输液。孩子引发的病毒性肺炎比较常见的是呼吸道合胞病毒、腺病毒以及目前流行的新冠病毒，都是引发孩子出现肺炎病毒的感染源。如果是轻症的或者是社区获得性肺炎，没有明显的发热，只是存在咳，一般状态很好，可以进行对症治疗，适当的做雾化或者口服药物就可能缓解。也有不同程度的表现，有的孩子会比较重，发展快甚至合并其他的症状，像合并心肌炎或者呼吸衰竭，这个时候要用输液的办法，快速缓解孩子的症状。新型冠状病毒感染，当合并肺炎的时候，有些轻症可能就需要对症进行治疗，并没有输液治疗。对于普通型或者重型一定要积极、快速的治疗，能够让孩子的病毒感染得到快速缓解，所以不同原因、不同程度的损伤不一样，所进行的治疗也是不同的。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子智力低下又叫智力缺陷，一般是跟大脑受到器质性的损伤，或者是因为脑本身发育不完全从而造成认知活动的持续性障碍，或者是心理活动的障碍。最常见的原因就是遗传因素，像孩子染色体异常，先天愚型可以占到智力低下儿童中占5%-10%左右，基因突变造成的先天性代谢疾病也是重要的因素。\n还有就是在妈妈宫内的因素，在妈妈体内出现感染、缺氧，或者是有毒物质、放射线，或者妈妈本身抽烟、吸毒、喝酒、严重的营养不良，都可能造成孩子宫内营养的问题，造成孩子大脑损伤，出现智力低下。\n还有就是分娩时如果出现窒息、出血、早产儿，出生之后出现低血糖、黄疸、脓毒血症都可能造成孩子智力损伤。再就是出生后脑炎、脑膜炎、颅脑的外伤，还有脑血管的意外、中毒性脑病、代谢性疾病都可能造成孩子智力低下的情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝咳嗽的时候一般来说是可以喝南瓜粥的，因为南瓜粥是用南瓜和其他的米类一起熬制而成，富含有维生素同时有矿物质，而且膳食纤维的含量也比普通的粥含量高，所以对于宝宝是非常好的辅助食物。孩子咳嗽本身引发的原因不同，治疗也是不一样的，但是总的原则对于孩子咳嗽是希望能够吃一些容易消化的食物，给孩子的这种食物尽量是软的同时液体含量比较高，南瓜粥是很好的选择。如果孩子是正常的偶然出现的咳嗽，喝南瓜粥是不受影响，但是如果是疾病状态，像支气管炎、支气管肺炎引发的咳嗽，这时候吃南瓜粥对他的胃肠负担的也可以减弱。同时对孩子的症状也有一些帮助，是可以选择的食物。在孩子咳嗽的时候应该是均衡营养，肯定不能只吃南瓜粥，应该是全面的饮食能够给他补充多种的食物的来源，对孩子的疾病的恢复会更有好处。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子晨起咳嗽几声，要看是经常出现还是偶然出现。咳嗽本身是一个反射性的动作，外界的异物或者是分泌物都可能刺激到咽部、气管或者是支气管，会将异物或者是分泌物排出体外，产生咳嗽的动作。\n如果孩子在晨起的时候，是因为夜间家里空气比较干燥，可能在咽部会有不适或者是有分泌物，会造成孩子出现晨起有几声咳嗽，排出分泌物或者是异物。偶然出现的可以给孩子多喝水、注意使空气潮湿些、房间不要过干就能够缓解，这属于正常的生理性保护措施，不用过于焦虑。\n也有孩子反复的出现晨起咳嗽，这时可能要注意疾病状态；像有鼻后滴漏的孩子，一般也容易出现晨起咳；还有过敏体质的孩子在过敏性咳嗽的时候，也容易在晨起有咳嗽的症状。所以对于不同原因引发的晨起咳嗽，有些是属于正常的生理性状态，当然也有些确实是与疾病相关的。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
女孩子在9-11岁以后进入青春期，开始表现有性发育，最早表现的是孩子乳腺的发育，乳腺发育1-2年以后开始出现月经，孩子的身高会快速的增长，可以表现皮肤变得细腻、声音变得柔和，身体和男孩子有明显外形上的改观，这种是青春期早期表现。如果孩子在八岁之前出现了这些症状，就称为性早熟，女宝宝出现了性早熟。\n有一些新生气的宝宝，可能出现假性的月经或者是乳腺的增大，这与性早熟是无关的，女宝宝可能出生之后5-7天，有少量血性分泌物从阴道流出，称为假月经，这是母亲在体内怀孕期间的雌激素中断导致的，持续一周左右就会过去了。还有一些孩子也是因为母体雌激素的中断，可能会出现乳腺的增大，有蚕豆、核桃大小，2-3周之后会自行的消退，这种不属于性早熟。如果确实在八岁之前出现性发育的情况，应该及时到医院进行就诊，适当进行干预。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
首先孩子贫血应该明确原因，如果是营养性的贫血，通过食物可以进行适当的补充。如果是其他原因造成的贫血，通过食补是不能够改善的。G6PD缺乏性贫血、地中海贫血等等，食物不能影响孩子贫血状态。如果是缺铁性贫血，是比较常见的一种原因。可以适当的通过食物补充铁剂，让铁的摄入更容易一些。可以吃动物的精肉、血、内脏，含铁相对比较多，容易被吸收。\n还有鸡蛋的蛋黄、牛奶，也会有适量的铁。在植物中，大豆含铁比较高，还有黑木耳、海带、麦芽等等。有些水果中都含有一定量的铁，可以适当的进行补充。还有非缺铁性的贫血是叶酸和维生素B12的缺乏，可以造成巨幼红细胞性的贫血，需要补充富含维生素B12和叶酸的食物，可以补充动物的肝脏、肾脏、蔬菜等等。还有一些肉类含有维生素B12和叶酸，可以改善孩子的贫血状态。

讲解医师：王志斌  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
十二指肠溃疡它的中医治疗，还是要建立在辨证论治的基础上。十二指肠球溃疡根据它的临床特点，主要有气虚血瘀、热毒蕴结型，主要是胃脘疼痛，空腹时明显，进食后减痛。治疗方法主要是益气活血、清热解毒、敛疮生肌，一般用余扬灵，主要是以生黄芪、生白芍、川楝子、元胡、生蒲黄、炒五灵脂、三七、蒲公英、乌贼骨、煅瓦楞子、连翘、焦三仙为主要组成，配合锡类散；如果要是有出血，可以合并云南白药或者是止血散。对于淤血阻络、热毒壅盛的，它主要表现为胃脘刺痛，痛处不移，伴有恶心，甚至呕血、黑便，舌质是暗的，有淤点，这种主要是活血化瘀、清热解毒，一般我们用化瘀煎，配合云南白药或者锡类散治疗。对于溃疡反复不愈的或者有瘢痕期的、间断的腹痛的，这时候我们可以用黄芪建中汤或者是治疗虚寒胃痛的冲剂，起到比较好的抗复发的作用。另外如果是十二指肠球部溃疡伴有幽门不全梗阻，这时候我们可以用中药的吴茱萸，敷涌泉穴来降逆止呕、引热下行；如果是十二指肠球溃疡伴有上消化道出血，我们可以用大黄、三七、白芨粉，配上止血散，口服或者从胃管注下，每日2到3次，达到凉血、化瘀、止血作用。