王强

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
肝硬化的症状分为代偿期和失代偿期，代偿期的表现一般并不是特别明显，有的可能是无明显的症状。主要是表现出腹部的不适、乏力、食欲不振、消化不良或者是腹泻的症状。有的可以表现出劳累或者是精神紧张或伴随其他的疾病的情况，包括休息不好等情况。对于失代偿期的表现，主要是弥漫性高压的临床症状，比如肝功能的减退、消化吸收不良、营养不良、黄疸、出血、贫血、内分泌失调以及肝掌、蜘蛛痣的表现。而出现腹水、腹腔积液以及低蛋白血症的情况，尿量减少，这也是肝硬化失代偿期的最典型的临床症状。对于其他的食管静脉曲张或者痔静脉曲张导致的便血、消化道出血以及感染等情况也是临床上比较常见的。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
多数的肚子胀不消化，容易导致便秘的情况，很多时候便秘与自己的饮食有很大的关系。所以一般便秘出现需要给予以下的几种治疗方案：1、饮食方面，注意增加膳食纤维和多饮水，养成定时排便习惯，增加体能运动，避免滥用泻药。膳食纤维的补充是功能性便秘的首选治疗方法，因膳食纤维本身不被吸收，纤维素具有亲水性能吸收肠道的水分，增加粪便的容量，刺激肠道蠕动，增强排便的能力。2、给予药物性的治疗，药物性的治疗首选泻药，泻药是通过刺激性肠道分泌和减少吸收，而增加肠道内渗透压的作用。首选的有大黄叶、硫酸镁、甘露醇、乳果糖、聚乙二醇电解质散。如果症状反复不见缓解的，需要给予温肥皂水灌肠治疗。如果灌肠效果不好，需要给予其他的改善肠胃动力的药物，比如莫沙必利胶囊，伊托必利片，以及刺激肠神经导致肠道蠕动增加方案。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
肠胃炎的时候，主要吃清淡的食物，比如新鲜的蔬菜、水果，如香蕉、菠萝、猕猴桃、芹菜、菠菜、油菜等。尽可能不要吃油炸、油腻的食物，辛辣刺激的食物。因为这一类食物容易刺激胃肠的黏膜，引起胃肠道黏膜的水肿、充血甚至糜烂，从而加重肠胃炎的症状。有的肠胃炎患者，会伴有恶心、呕吐的情况，会有胃肠道不适或者胃肠道的疾病。所以，肠胃炎患者尽可能以清淡食物为主，注意适当喝水，注意活动，不要过于劳累。如果伴有发热的情况，需要给予抗炎、降体温等治疗。反复出现肠胃炎不见缓解，需要完善血常规、大便常规等检查，明确是病毒性感染或细菌性感染，针对检查结果对症治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
肠胃炎是可以吃苹果的，烫温后食用是可以的，肠胃炎的饮食多以清淡的食物为主，尽可能不要吃油炸、油腻、刺激、辛辣的食物。水果类比如菠萝、香蕉、猕猴桃等类的都是可以的，蔬菜类的食物比如菠菜、芹菜、油菜或其他的蔬菜都可以。肠胃炎不仅在饮食上的注意，同时需要给予对症的支持治疗，比如洛哌丁胺、蒙脱石散、双歧杆菌酪酸活菌胶囊。口服药物如果不见缓解的，需要给予静脉输注补液对症治疗，给予维生素C以及抗炎的治疗。如果伴有发热的情况，需要给予抗炎、抗病毒的治疗。如果肠胃炎伴有恶心、呕吐、腹泻，需要完善血常规、离子分析的检查，明确有无病毒细菌性感染，同时有无电解质紊乱的情况。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
对于轻型的胰腺炎，胰腺渗出并不是特别明显，或者血淀粉酶并没有大于正常值三倍的情况，在B超的检查下有可能没有办法检查出。对于中度、重度的胰腺炎，已经出现胰腺的充血、水肿或者胰腺的渗出比较明显，或者出现坏死的情况，彩超都能够明确诊断，而且对于胰腺管的增粗情况，彩超也能比较明确的诊断出。对彩超无法诊断明确的，可以完善胰腺的CT检查，或者胰腺的强化CT检查以及协助胰腺功能的检查，明确一下有无胰腺淀粉酶、脂肪酶的增高，可以比较明确的诊断胰腺炎的情况。所以，针对胰腺炎诊断的情况，不能单单依靠彩超的检查完全确诊，需要完善CT、血的检查进一步诊断。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
大便绿色有两种原因。第一是一些饮食不规律，吃了含有豆制品或者是不洁的食物，或者经常吃一些油炸油腻辛辣刺激的食物等等导致的炎症性感染，从而导致肠胃功能紊乱的情况。第二是本身的胃肠功能，有一些肠炎或者是炎症性肠病以及肠易激综合征等等，导致本身肠胃功能紊乱，引起的大便的颜色改变，或者是形状改变的情况。所以像这种情况，首先是注意饮食的习惯，同时多可以适当的劳逸结合，锻炼身体。如果症状不见缓解，可以口服双歧杆菌三联活菌胶囊，一次两粒，一天两次。如果大便次数比较多，可以口服匹维溴铵片，一次两片，一天2-3次。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
儿童消化不良首先注意饮食的习惯，不要吃油炸、油腻、刺激的食物，尽可能的以清淡的食物为主，多吃新鲜的蔬菜水果，比如猕猴桃、香蕉、苹果等，尽可能的不要吃不好消化的或者坚硬的食物。其次，可以适当的口服药物调整治疗，比如葡萄糖酸锌口服液，因为锌制剂不仅仅能够调整消化道功能，同时对于儿童的视力也有一定的帮助。再者调节肠道菌群的药物，比如妈咪爱，1次1包，1天2-3次，或者双歧杆菌活菌胶囊，1次1粒，1天2-3次，同时可以加用辅食或者中成类的药物调整治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
放屁多，这种情况一般与饮食有很大的关系。如果经常吃一些含豆制品比较多的食物或者经常吃一些油炸、油腻、辛辣刺激的食物，经常喝酒或者休息不好，肠胃功能也会出现一些肠蠕动亢进的可能，多数会引起一些排气量比较多。这种情况一般最好还是多注意饮食，注意适当的活动，多注意锻炼身体，增强体质，同时可以适当的口服一些药物，对症治疗。临床上常用的有双歧杆菌活菌胶囊，加用气滞胃痛颗粒或加用一些调节肠胃的药物，比如莫沙必利胶囊等。如果症状不见缓解，完善一下大便常规的检查。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
儿童的慢性胃炎，首先注意饮食的习惯，尽可能不要吃太油腻、油炸的食物，多以清淡的食物以及含膳食纤维比较多的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果。所以儿童的慢性胃炎，首先还是以饮食上注意为前提。其次，给予药物对症治疗，临床上常用的有吗丁啉混悬液1次10ml，1天2-3次，或者给予西咪替丁H2受体阻滞剂对症治疗，一般药物治疗尽可能还是以少量的药物或者以中性类的药物，尽可能不要用PPI抑制剂对症治疗。一般的慢性胃炎需要多注意观察胃炎的情况。有的慢性胃炎长期反复发作，容易伴有上腹部不适、反酸、嗳气、腹胀的情况。所以需要就诊医院完善相关的检查，针对检查结果对症治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
治疗反流性食管炎的药物有以下几种：\n1、抑制胃酸的药物，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑，主要是PPI抑制剂，是一种解决胃酸过多的药物。\n2、促进肠胃动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利胶囊、伊托必利片、吗丁啉等，能够有效促进胃动力，而且对于食管动力也有一定的促进作用，能解决反流导致的食管刺激。\n3、铝碳酸镁片或者硫糖铝，能够有效中和胃酸，解决胃酸引起的反流。\n4、中成药物蒲元和胃胶囊、气滞胃痛颗粒等，能够改善肠胃功能，调节肠胃动力。\n对于反流性食管炎，除了给予以上几种药物，还需要给予饮食上的注意、生活方式的注意，而且还需要定期复查幽门螺杆菌以及胃镜检查。