樊茂蓉

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
支气管炎引起胸口疼的缓解办法不能一概而论，要找出支气管炎引起胸口疼的原因，具体如下：\n一、支气管炎引起胸口疼，最常见的原因是支气管炎咳嗽剧烈，剧烈咳嗽会牵引胸口疼痛，这个时候胸口疼痛并不需要特殊处理，随着咳嗽的好转，随着支气管炎的好转，胸口疼痛会逐渐缓解。支气管炎经常是由于病毒、细菌，还有支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起，只要进行对应治疗就可以。如果是病毒感染所引起，用抗病毒治疗，而细菌感染所引起，可以给予抗生素抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起，一般可以给予大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素。如果是18岁以上的成人，可以选择喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星进行抗感染治疗。\n二、支气管炎的时候出现了胸口疼，也可以见于心血管系统的疾病，如果是左侧胸痛、胸闷，像压了一块石头一样，此时一定要去医院及时就诊，有可能是冠心病、心绞痛、心肌梗死等等心血管疾病所引起。这种情况一定要及时就诊，以免延误病情。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
支气管炎的病人能否用蓝芩口服液，并不能够一概而论。蓝芩口服液主要是板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海所组成，主要的作用是清热、解毒、利咽，一般用于肺胃湿热，所导致的咽喉肿痛、咽干、咽部有烧灼感等等症状。支气管炎的病人除了有咽喉肿痛以外，最主要的症状是咳嗽、咳痰。如果辨证为痰热壅肺，或者是风热犯肺引起来的热性咳嗽，而且伴有咽喉肿痛，可以用蓝芩口服液进行清热利咽治疗。同时，要加一些清肺化痰的药物，比如复方鲜竹沥等等，进行清肺化痰治疗。\n支气管炎的辨证分为外感和内伤，如果是外感风寒，不适合用蓝芩口服液，而内伤咳嗽，包括肺气虚、肺脾两虚、痰浊内蕴、痰热壅肺等等不同。痰热内蕴型的咳嗽，如果伴有咽喉肿痛，可以用蓝芩口服液。如果是痰浊内蕴、肺气虚、肺脾两虚等等，这一类型咳嗽，不适合用蓝芩口服液。因此，支气管炎的患者是否能用蓝芩口服液，取决于是不是有肺胃热盛证，而且伴有咽喉肿痛的症状，此时用蓝芩口服液比较合适。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
气管炎喝什么中药并不能够一概而论，气管炎最主要的症状就是咳嗽、咳痰，属于中医咳嗽的范畴，而咳嗽在中医又分为外感咳嗽和内伤咳嗽，要根据病人不同的症状结合舌脉进行辨证论治。外感咳嗽又分为风热、风寒和燥邪犯肺的不同，内伤咳嗽也分为痰热蕴肺、痰浊阻肺、肝火犯肺和阴虚亏耗的不同，如果是风寒犯肺，可以见到咳嗽痰比较清稀或者呈泡沫状，嗓子一痒就想咳嗽，伴有鼻塞、流清鼻涕，舌苔薄白，可用三合汤、合止嗽散加减进行治疗。\n如果是风热犯肺，常见的是咳嗽、咳黄黏痰，伴有咽痛、口渴或者流黄鼻涕，可以用桑菊饮进行疏风清热、宣肺止咳治疗。如果是燥邪伤肺，可以见到咳嗽，没有痰或者特别少的痰，还有鼻咽干燥、舌红少津，可以用桑杏汤进行疏风清肺、润燥止咳治疗。如果是痰湿蕴肺，可以听到咳嗽、咳声重浊、胸闷、气短、舌苔白腻，可以用二陈汤和三子养亲汤进行燥湿化痰治疗。如果是痰热郁肺，可以见到咳嗽、咳黄黏痰，伴有胸闷、气短、舌苔黄腻、脉滑，可以用清金化痰汤进行清热化痰治疗。如果是肝火犯肺，可以见到咳嗽、咳痰，情绪波动的时候，咳嗽、咳痰症状会波动，这种可以用止嗽散和黄芪泻白散进行清肝泻肺、化痰止咳治疗。如果是肺阴亏耗，可以见到咳嗽没有痰或者痰中带有血丝、舌红少苔，可以用沙参麦冬汤进行滋阴润肺、止咳化痰治疗。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
细支气管炎指的就是弥漫性泛细支气管炎，主要的临床表现就是慢性咳嗽和咯较多的黄脓痰，还有随着疾病的进展，逐渐出现呼吸困难。大多数的患者都有慢性副鼻窦炎，出现鼻塞、流黄脓鼻涕等，肺部听诊常常可以听到细小的湿啰音、哮鸣音，或者两者同时存在。\n肺部CT可以看到两肺弥漫性分布的颗粒样小结节状阴影，下肺比较明显，可以见到过度的充气。在后期随着疾病的进一步发展，会出现轨道征、印戒征等支气管扩张的表现，严重的可以出现以两下肺为主的囊状支气管扩张。治疗应用红霉素，还可以应用糖皮质激素抗炎，同时还要对症支持治疗，比如用祛痰、扩张气道的药物等。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
对于支气管炎患者的护理，首先要让患者注意休息、多喝水，并注意勤洗手、开窗通风，还要注意保暖。如果痰比较多，要注意勤翻身拍背，促进痰液排出，必要时可以给患者使用排痰背心。\n当然，饮食护理也很重要，应以好消化而富有营养食物为主，如可食用蔬菜瘦肉粥、西红柿鸡蛋面条、鸡蛋羹、蔬菜面条等。此外，需避免吃油炸、油腻和辛辣、刺激性食物，比如不能吃炸鸡、麻辣烫、麻辣香锅等，尤其强调不能暴饮暴食，可以多吃富含维生素C的蔬菜和水果，如苹果、香蕉、橙子、小白菜、空心菜、莴笋叶、菠菜等。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
对于支气管炎的患者是否可以吃羊肉，不能一概而论。支气管炎经常表现为咳嗽、咳痰的症状，从中医辨证的角度来讲，可以分为热性的咳嗽和寒性的咳嗽，而羊肉属于偏温的食物，因此热性咳嗽不能吃羊肉，寒性咳嗽可以适量的吃羊肉，具体如下：\n1、不能吃羊肉：如果是热性咳嗽，一般不建议吃羊肉。\n2、可以适量吃羊肉：如果是寒性咳嗽，可以适量的吃羊肉，但也不能吃得太多。因为支气管炎的患者，一般来说，食欲会减退，羊肉属于高蛋白的饮食，不好消化，出现支气管炎的时候，即使是寒性咳嗽，如果吃太多羊肉，也会造成消化不良，比如出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃脘部不舒服等症状。\n如果有支气管炎，在饮食上还是要注意吃一些好消化而富有营养的食物，比如蔬菜瘦肉粥、西红柿鸡蛋面条、蔬菜面条等。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺气肿的患者是否能够吃西洋参，并不能够一概而论。如果肺气肿的患者处于稳定期，辨证为肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚和肺肾气阴两虚，一般可以适量吃西洋参，起到补气养阴的功效。\n如果是肺气肿的患者处于急性加重期，比如辨证为风寒袭肺、外寒内饮、痰热壅肺、痰湿阻肺，不建议吃西洋参。如果是风寒袭肺，用三拗片和止嗽散加减进行治疗。如果是外寒内饮，用小青龙合剂加减进行治疗。如果是痰热壅肺，可以用清气化痰丸进行治疗。如果是痰湿阻肺，可以用二陈丸和三子养亲汤加减进行治疗。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺气肿的患者用哪些草药不能一概而论，要根据患者不同证型选择不同的药物，比方风寒袭肺证，要用到三拗片和止嗽散，其中的药物有麻黄、杏仁、白前、紫菀、荆芥、陈皮和百部。\n如果是外寒内衍，要用到小青龙合剂，其中的草药有桂枝、白芍、麻黄、干姜、细辛、法半夏、五味子等。如果是痰热蕴肺，要用到清气化痰丸，常用的药物有黄芩、瓜蒌仁、半夏、胆南星、陈皮、杏仁、枳实和茯苓。如果是痰湿阻肺，常常用二陈丸，主要有陈皮、半夏、茯苓、甘草。如果是稳定期的患者，常常可以见到肺气虚的症型，就可以用人参养肺丸，其中有黄芪、人参、白茯苓、瓜蒌根、杏仁、半夏等。\n如果是肺脾气虚，可以用六君子丸，其中有党参、白术、茯苓、法半夏、陈皮、甘草等等。如果是肺肾气虚，可以用人参补肺饮，里面的药物有人参、麦冬、五味子、天冬、炒薏仁、黄芪、百合。如果是肺肾气虚耳虚，可以用保元汤和人参补肺丸，其中的药物有人参、黄芪、肉桂、麦冬、五味子、天冬、炒薏仁、百合等。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺气肿不存在最好的中药处方，肺气肿要根据不同的证型进行辨证论治，而所用的方药也不一样，只有辨证准确所用的方药才能够更好的发挥作用。如果是风寒硅肺型的肺气肿，就会用三拗片和止嗽散。如果是外寒内饮型的肺气肿，一般用的是小青龙合剂。如果是痰热蕴肺型的肺气肿，可以用清肺化痰、降逆平喘的药物，比如清气化痰丸、复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液等等。\n如果是痰湿阻肺的话，可以用二陈丸燥湿化痰、宣降肺气。如果是稳定期的肺气肿患者，中医中药一般分为肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚和肺肾气阴两虚等。如果是肺气虚的患者，常用的中成药有人参养肺丸或者玉屏风散。如果是肺脾气虚，一般可以用六君子来补肺健脾、降气化痰。如果是肺肾气虚，一般可以用人参补肺丸补肺益气、补肾纳气、定喘治疗。如果是肺肾气阴两虚，就要用保元汤合人参补肺汤加减，补肺滋肾、纳气定喘治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺气肿分为不同的证型，而不同的证型所用的中药治疗方剂也不一样。如果是风寒袭肺，一般用三拗片和止嗽散。如果是外寒内饮，一般会选用小青龙合剂。如果是痰热蕴肺，可以选用清气化痰丸、复方鲜竹沥液，或者牛黄蛇胆川贝液等等。\n如果是痰湿阻肺，可以用二陈丸燥湿化痰、宣降肺气。在稳定期的肺气肿患者又可以分为肺气虚、肺脾气虚、肺肾气虚、肺肾气阴两虚等，如果是肺气虚，可以用人参养肺丸或者是玉屏风散。如果是肺脾气虚，可以用六君子丸，如果是肺肾气虚，可以用人参补肺饮。如果是肺肾气阴两虚，一般用保元汤合人参补肺汤加减。