梅世伟

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院三级甲等介入医学科
脑血管畸形目前主要两种治疗方案，即手术治疗和介入治疗。脑血管畸形主要包括脑内动静脉畸形、海绵状血管瘤、硬脑膜动静脉瘘和静脉畸形，治疗方法包括以下几种：1.手术切除。主要应用于浅表的小型血管畸形，通过手术可以切除血管畸形团，改善脑组织的供血循环，减少癫痫的发生。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
胃癌患者呕吐黄水提示胃癌晚期，预示病情持续加重。早期一般不会出现特别明显的症状，比如呕吐、消化不良、饱胀等症状，但随着病情的进一步进展，患者会出现贫血、厌食，以及上腹部肿块。由于晚期胃癌，癌细胞侵犯胃壁会产生类似黄水一样的东西，所以会出现呕吐黄水的现象，还可以出现呕血、黑便。\n患者在呕血的同时，会伴有呕吐黄水的表现。患者出现这种症状一定要高度重视，建议去医院行胃镜检查或者上腹部增强CT。在日常生活中出现呕吐黄水，也要积极的进行治疗，加强日常的营养摄入，养成良好的生活和饮食习惯，适当进行运动，再配合中医中药来调养。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
目前临床上治疗胃癌的中成药有很多，但是没有治疗胃癌最有效的中成药，只有根据病人的体质、临床症状等辨证后，选择最合适的药物。\n临床常用的中成药有复方天仙胶囊、胃复春片、复方斑蝥胶囊等药物，这些药物的主要成分有天花粉、白花蛇草、威灵仙、人工牛黄，还有红参、黄芪、半夏、马钱子等，有一定的毒性，主要是化瘀散结、清热止痛、益气健脾的功效，对于胃癌具有辅助治疗作用，但是这些中成药不能作为胃癌的主要治疗手段，需要配合化疗、分子靶向药物治疗才能达到最佳的治疗状态。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
胃癌最常用的检查方法具体如下：\n1、胃镜检查：这种检查方法方便、快捷、诊断率高，患者如果最近反复出现了胃痛、胃胀、烧心、呕吐、疼痛，这时候就需要进行胃镜检查。胃如果有明显的溃疡灶，或者是一个大的息肉，或者呈菜花状，高度考虑有癌变的可能，这时胃镜医生会在病变部位取一点组织做活检，一般取6-7块进行病理报告，确诊有癌变就可以诊断胃癌。\n2、抽血检查：就是消化道肿瘤的标志物，比如CA-125、CA-199，还有CEA等。\n3、上腹部CT：可以看到胃壁僵硬并有肿物，增强扫描可以看到肿物有明显强化，这时候也可以判断胃癌。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
胃癌手术后一般多喝有营养价值的汤，比如鱼汤、肉汤、多种蔬菜做成的菜汤等，这些汤中富含有丰富的营养，对于患者的恢复非常有帮助。一般胃癌患者手术恢复的过程当中，要先从流质饮食开始，患者可以喝清淡的汤类，但是量一定要少，要做到少吃多餐的原则。\n在喝汤类的过程中一定要注意不要过冷、过热、过油腻，最好是按少吃多餐的原则食用。另外，如果患者食用汤类后出现腹胀、腹痛、发热的症状，如果出现上述症状，要改变汤的种类，营养的物质还可以加用蛋白粉，增加丰富的营养，加速术后伤口恢复。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
胃癌的手术时间，根据手术方式不同以及患者身体条件和肿瘤分期不同，通常在2-4个小时完成，具体如下：\n1、两个小时左右：远端的胃切除手术相对比较简单，如果开放手术，手术时间一般在两个小时左右。腹腔镜手术难度在一定程度上会增加，对患者以及手术医生的要求较高，由于操作复杂，手术时间相应会延长。\n2、3-4个小时：腹腔镜远端胃切除手术时间在三个小时左右，传统切除术由于操作步骤的增加，以及术中等待快速病理的原因，手术时间较远端胃切除要长，开放胃切除手术时间在三个小时左右，腹腔镜全胃切除手术时间在四个小时左右。\n如果患者比较肥胖，肿瘤的位置比较刁钻，手术难度会增加，手术时间也会在原有的基础上延长。胃镜下的局部切除手术根据切除的范围，手术时间也不太一样，大约在一个小时内完成，但总体上手术时间比起根治手术时间要长。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
对于肿瘤晚期或临终前的病人是否有民间所说的回光返照，目前科学上没有明确的解释。有一些昏迷的病人，在亲人到来后突然开始想吃东西，表现为症状减轻，其实这是一种假象，也是一种错觉，所以很多病人家属认为病人转危为安，但有经验的医生一看就知道这属于民间常说的回光返照，这是病人向亲人诀别的信号。\n一些晚期的病人由于精神状态太差，已出现了昏迷，无法叫醒，这些时候病人已经不能出现回光返照了，需要积极就医，进行对症治疗。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
胃癌往往在中老年人中比较多见，但是近年来患胃癌的年轻人越来越多，主要和年轻人不合理的作息安排有很大关系，主要分析如下：\n一、熬夜：夜晚的时候身体处于疲累状态，可能会导致胃肠供血不足、黏膜受损，为胃部埋下了健康隐患。\n二、不健康饮食：年轻人进食不规律或者进食高蛋白、高油脂，以及口味辛辣刺激性的食物，可能会增加胃肠的负担。还有经常喝一些刺激性饮料，比如喝酒、咖啡、浓茶，也可能会对胃黏膜造成损伤，可能诱发胃癌的发生。\n三、精神压力过大：也是一个重要因素，所以年轻人现在容易发生胃癌。\n四、幽门螺杆菌感染：长期幽门螺杆菌感染也容易诱发胃癌。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
临床上一般甘胆酸值偏高并不是诊断肝癌的指标，它只是反映肝功能的异常。虽然肝癌的病人可能会出现肝功能的异常，可能有肝内胆汁淤积，最终引起甘胆酸值偏高，但是不能说存在肝胆汁偏高，就一定是患有肝癌。\n目前诊断肝癌的血液指标主要是肿瘤标志物，最主要的是甲胎蛋白、CA19-9等。但是如果存在肿瘤标志物升高，只是提示有存在肝癌的可能性，并不能说明存在肿瘤标志物升高，就一定存在肝癌，也不能说存在肝癌，就一定会造成肿瘤标志物升高，在临床上诊断肝癌最主要的检查手段还是影像学检查，一般可以通过上腹部增强CT和增强磁共振，来明确肝内的占位性病变。如果占位性病变不明确，结合抽血检查依然不能诊断，这时可以考虑行肝内占位穿刺活检取病理学，通过病理可以明确是否为肝癌。一旦确诊肝癌，可以行肝癌切除术，在术后行肝动脉介入化疗栓塞治疗，并配合分子靶向药物，这样可以延长肝癌患者的生存时间。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
早期肝癌的患者，如果发现后及时进行根治性切除手术治疗，五年内生存期可以达到70%-80%。由于肝癌的患者有明显的差异性，还有具体的病理类型、生物学特性，因此每个人的平均生存期不太相同。肝癌最常见的病理类型是肝细胞癌，还有胆管细胞癌或者是混合型肝癌。因为恶性程度比较高，在手术后容易出现复发和转移，对于早期肝癌的病人。在术后如果并发肝内转移，还可以继续采用手术射频消融和肝动脉化疗栓塞，这些方法能够延缓肝癌的进展，在一定程度上能延长病人的生存期。\n因此，对于早期肝癌术后，除了手术外，还可以采用分子靶向药物治疗和免疫治疗，还有中医中药治疗。这样能延长病人的生存期，所以每个病人的生存时间有明显的差异性。