张忠浩

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/儿科
剥脱性皮炎一般指红皮病。儿童手指红皮病考虑是药物过敏、原发功能障碍、原有炎症性皮肤病处理不当等因素所致，可以通过一般治疗、局部用药、全身用药等方式来处理，详情如

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/儿科
宝宝脚烫破皮了，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗来处理，详情如下：1、一般治疗家长需要保持宝宝脚部清洁，请专业的医生对创面进行消毒，并给予包扎处理。家长应多

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
脊髓灰质炎灭活疫苗是预防小儿麻痹症的，具体如下;\n一、小儿麻痹症是脊髓灰质炎所造成，为了预防小儿麻痹症，宝宝在出生后的第二、三、四月龄时，要服用灭活的糖丸，在宝宝满一岁和四岁的时候，要加服，有助于增强宝宝对脊髓灰质炎，也就是小儿麻痹症的预防；\n二、宝宝在患急性疾病，如发热、腹泻的时候，需要推迟接种，如果宝宝有先天免疫缺陷或者正在进行免疫抑制剂治疗的病人，也是不能服用的；\n三、宝宝服用脊灰灭活疫苗以后，可能会出现发热、恶心、呕吐、腹泻的症状，大部分症状轻微，不用特殊处理，在2-3天之内能够自行缓解。如果宝宝症状表现比较重，出现高热、呕吐、腹泻，需要及时就诊。

宝宝一趴就哭不一定是脑瘫，脑瘫是运动发育异常。孩子在孕期或者是在出生以后有缺氧、缺血的表现，如新生儿窒息、新生儿肺炎或者颅内出血等疾病所致。如果怀疑脑瘫，要注意孩子的生长发育史、出生史等，孩子一趴就哭可能有以下原因：1、趴下以后不舒服，这时要注意调整孩子的姿势，逐渐增加趴着的时间，会逐渐适应；2、在趴着的时候视野比较窄，只能看到眼前的地方，所以不习惯趴着；3、如果孩子确实有脑瘫的表现，比如颈部不能立，可以翻身改坐着的时候没有达到生长发育的需要。如果发生脑瘫，肌张力会出现问题，如肌张力过高或过低，这时孩子有可能趴不住。所以孩子一趴就哭一般问题不大，要逐渐的适应。孩子趴着的时候要注意护理，平时要关注运动发育情况，必要的时候及时到神经内科或者是生长发育门诊就诊，防止口鼻被堵引起窒息的情况。

儿童败血症的常见前兆如下所示：1、局部感染症状：败血症由全身血液系统细菌感染引起，在全身血液系统感染前，患者会表现为局部感染症状，如呼吸道感染引起的肺炎，可表现为发烧、咳嗽。皮肤感染可表现为疖、脓疱，此时炎症可侵犯血液，导致全身血液系统感染；2、全身表现：出现败血症前可能表现为不典型症状，如食欲差、恶心、呕吐甚至发烧、嗜睡、精神差等，出现以上症状时，需及时就诊。3个月以下儿童免疫力较低，当感染发生时，局部感染症状可能不典型，如果细菌感染进入血液，可能引起败血症，所以发烧是败血症前期表现。

婴儿如果出现败血症，可能导致不同系统的感染症状，具体如下：1、上呼吸道：如发烧、咳嗽、流鼻涕等症状；2、胃肠道：可能出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀等，此外要注意大便的情况；3、中枢神经系统：可以表现为前囟膨隆、饱满，这时需要注意进行相关的检查。4、其它：包括食欲差、少吃、不动、精神反应差，还可能出现面色苍白、出冷汗、末梢循环差、手足湿冷，或体温低于正常情况等。因此婴儿出现感染，需要积极给予抗感染治疗，避免出现严重感染导致败血症发生。

婴儿出现口臭，要注意以下几种原因：1、口腔疾病：比如婴儿有鹅口疮、口腔溃疡、牙龈炎等，均可能造成口臭，要积极治疗口腔疾病；2、鼻炎疾病：如果有呼吸道感染，如鼻炎、咽炎导致其出现张口呼吸，这时可能会出现口臭，要积极治疗呼吸道感染；3、胃肠道疾病：婴儿消化功能较差，如果吃得过多、过杂，超过其消化功能，食物在胃里停留时间过长，便会导致发酵、产气过多，进而出现口臭，所以要注意饮食情况，比如避免进食过多、暴饮暴食，以缓解其消化道症状；4、幽门螺杆菌感染：虽然较少见，如果家里大人有幽门螺杆菌感染，且不注意手卫生或者口腔卫生，用咀嚼过的食物喂孩子，便会造成幽门螺杆菌感染，出现口臭。婴儿出现口臭的原因较多，要积极进行检查和治疗，防止出现严重并发症。

小儿腮腺炎一般多见于3岁以上的学龄儿童，腮腺炎是腮腺病毒感染所引起，在2岁之内孩子有来自母体的抗体，所以孩子在2岁之内，一般不会得腮腺炎。孩子在出生以后8个月和1岁半时会接种腮腺炎疫苗，会产生抗体。3岁以后如果没有接种腮腺炎疫苗或密切接触腮腺炎病人，就有可能传染腮腺炎。腮腺炎表现为双侧或一侧的腮腺肿大，以耳垂为中心，局部出现疼痛、肿胀，可扪及包块，可能还会有发烧的表现，部分孩子以低烧为主或出现38℃的体温，要积极的给予对症治疗，体温超过38.5℃时可以口服退烧药。要注意孩子得腮腺炎以后的并发症，男孩可以发生睾丸炎，出现睾丸的肿胀、疼痛，女孩可以发生卵巢炎，出现腹部的疼痛。患儿还可以出现胰腺炎或脑炎，要关注相关症状，必要时及时就诊。

小孩反复得腮腺炎多由于腮腺局部的化脓性炎症或者是腮腺导管堵塞所造成，具体如下：1、化脓性腮腺炎：大部分是细菌感染所引起，由口腔炎症所造成。孩子可以反复出现化脓性腮腺炎，腮腺肿大以一侧为主，以耳垂为中心出现肿大，查血时提示细菌感染；2、腮腺导管堵塞：由于反复的炎症或者是结石等情况，造成腮腺导管堵塞。腮腺导管开口在口腔，如果导管因为炎症或结石等情况出现堵塞，分泌的唾液不能到达口腔，会出现局部腮腺的肿大。这种情况也以一侧肿大为主，可能不伴有炎症的表现，如白细胞增高、发烧等情况，需要积极治疗；3、流行性腮腺炎：由病毒感染所引起，表现为双侧的腮腺肿大，化验检查提示病毒感染，不会反复发生腮腺炎，患病一次以后会有终生的免疫力。

儿童突然得腮腺炎，有以下几种原因：1、流行性腮腺炎：由腮腺炎病毒感染所引起，临床可以表现为局部腮腺肿大，以耳垂为中心出现肿大、疼痛，可能会伴有发烧，严重时可能会出现睾丸炎、附件炎、胰腺炎以及脑炎等，要积极给予治疗；2、其它病毒感染：如流感病毒、副流感病毒、腺病毒或肠道病毒，都有可能引起腮腺局部的肿大，但是肿大一般比较轻微，不会太严重；3、化脓性腮腺炎：由于细菌感染所引起，可能会伴有口腔炎症，要积极给予抗感染治疗；4、腮腺导管堵塞：腮腺分泌的唾液，经过腮腺导管分泌到口腔内，如果腮腺导管堵塞，如发生结石、炎症等，会造成腮腺肿大，肿大会反复出现，以一侧肿大为主，此时需要查明原因，积极治疗。