叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
先心病手术10年后要进行复查，复查的目的主要是看先心病恢复的情况，瓣膜是否出现再次病变。比如通过B超检查发现心脏瓣膜是否出现扩大、狭窄，里面是否有血栓形成。必要的时候，需要再次进行手术。同时，要观察心脏的功能，因为随着年龄增长，有可能出现冠状动脉供血不足的情况。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
肺栓塞要根据不同的病情来确定这个病人大概能活多久，如果出现了急性的肺栓塞，栓子比较大，当时患者就出现了晕厥情况，如果没有得到及时去医院进行诊治的，生命就会非常短，有很多人也因为肺栓塞猝死的，如果肺栓塞导致的右心功能不好，右心心衰，肺动脉高压，对生存期也会有影响，这种人的体力会下降，甚至连上街买菜都买不了，而且要吸氧度日。对于轻度肺栓塞，（如果及时治疗）对功能几乎没有多大的影响。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
肺栓塞的临床表现都是一样的，孕妇也不会例外，它的主要症状是胸闷、心痛、咯血、呼吸困难，还有一些肺部的情况，如干咳等情况，一旦出现了肺栓塞，建议直接去当地最大的医院进行治疗，因为肺栓塞不能小视，有一部分病人会因为肺栓塞猝死，所以一旦出现了肺栓塞，正规及时的治疗是非常关键的。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
创伤性气胸分为单纯性气胸、开放性气胸和张力性气胸，不同的类型的气胸治疗方式也不一样。单纯性气胸如果说胸腔内的气体小，可以进行保守治疗，定期观察，如果量大可以行单纯的胸腔闭式引流。开放性气胸需要进行伤口的清创，把开放性气胸变为闭合性气胸。如果是张力性气胸，首先要通畅引流，把胸腔内的气体首先引出来，维持生命体征，然后再进一步处理。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
早期如果出现了脑栓塞，早期的CT是看不到的，因为只有脑组织出现了坏死，才会出现相应的脑动脉支配的脑细胞出现坏死，这样CT才能看出来。一般情况下是在3-5天才出现，才能在CT影像学上能够看出来是脑栓塞。诊断脑栓塞不是光靠CT，也要靠患者的病史和查体等一些情况来做决定，所以CT在脑栓塞早期诊断并不是很强。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脑栓塞是指脑动脉由于栓子或者在动脉硬化的基础上形成的血栓，所导致的脑神经缺血、坏死，出现了相应肢体的障碍，最好的治疗方式跟当地医院最常用的治疗方式、最擅长的方法有关系，可以置管溶栓，也可以全身溶栓，抗血小板等治疗，如果能在最短的速度在血栓内置管，局部应用溶栓药，会对病人的全身影响非常小，如果能够区分，也会以最快的速度开通脑动脉的血管。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
糖尿病足能治好吗？糖尿病足早期的症状主要是麻、凉，一旦出现这些症状很难逆转，如果糖尿病足进一步进展，出现皮肤破溃，会导致患者的足部感染，甚至感染往上蔓延到小腿，致残率非常高，导致患者的截肢，糖尿病足还是以预防为主，积极控制患者的血糖，适当的运动，生活习惯的改变，尽量不要出现患糖尿病的并发症，糖尿病足。一旦出现周围血管神经的病变，通过药物进行调整，避免足部的外伤，避免患者不知情时磨破患者皮肤，导致糖尿病足的坏疽，减少致残率，提高患者的生活质量。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
糖尿病足要根据患者严重程度，采取不同的护理措施，如果症状轻，糖尿病周围病变和血管病变会出现麻、凉的感觉，早期的护理主要是要保暖，穿合适的鞋，合适的鞋垫和合适的袜子。鞋底不要太薄，适当的运动，要勤观察自己的脚有没有破溃、红肿等症状，不要泡脚，尽量不要进行足底的按摩，减少足部的外伤，避免磕碰，保持皮肤的完整性。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
冠状动脉粥样硬化指的是给心脏心肌供血的动脉出现了动脉硬化的改变，使冠状动脉的管腔狭窄，甚至闭塞，出现了心肌缺血、心梗的症状。治疗上主要是控制病人的血压、血脂、血糖，戒烟，可以应用扩张冠状动脉的药物，比如说硝酸异山梨酯、硝酸甘油等等，同时也要进行抗血小板和降脂的治疗，稳定冠状动脉的斑块，避免冠状动脉的斑块发生破裂，导致急性血栓出血。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
动脉粥样硬化的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗，如果动脉硬化不严重，可以先进行保守治疗，戒烟，控制血压、血糖、血脂，有利于延缓动脉硬化的进展；如果动脉硬化出现了相关的症状，需要进一步的检查和治疗。检查主要包括超声和CT检查，从影像学上了解动脉硬化的病变程度，制定个性化的治疗方案。根据动脉硬化的部位不同，选择不同的治疗方案。