高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
撞后脑勺起包后首先要做到的就是及时的给予冷敷或者适当的按压，这样可以减少后脑勺水肿的情况，减少身体的不适反应。其次就是要看患者的症状，如果一般情况稳定，不存在昏迷等情况，这样的往往着重休息为主，并不需要特殊治疗。如果伴随昏迷、头痛、恶心、呕吐等相应的状态，这样就需要及时去医院进行头部CT检测，明确颅内状态，很多都可能会存在脑内出血的情况。然后如果3天以后血肿仍然形成，有可能需要再次加压包扎甚至穿刺抽吸治疗，这个就要看当时起包的具体形态，每一个患者的病情都是不同的，一定要根据情况进行判断。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
头的顶部有一个凹陷，一定要分年龄段。如果是孩子，并没有什么稀奇，因为前囟门未闭就会产生这种状态，一般孩子在1.5-2岁之后，前囟门才能完全关闭，可能会表现出头顶有一个凹陷。 对于成年人来讲，如果成年人以前受到过外伤，包括脑炎或者之前留有一定的后遗症，也会表现出头顶部的凹陷情况。还有其他未知原因，有可能会是肿瘤性质的因素，比如颅骨骨瘤，有的时候最多表现为凸起，偶尔也会表现出凹陷。 所以一定要根据具体的情况，具体对待，完善检查之后进行确诊。也不排除周围凸起，从而引起中间凹陷的一个假象，有可能是头皮血肿之类的表现，所以建议完善相应检查之后明确诊断。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脊膜膨出小孩的痊愈率大约会在20%-30%，因为脊膜膨出的孩子想从根本上痊愈，一定要早治疗。并且有个特性，神经一旦受损，则后期无法进行重生，但是可以进行适当的修复和代偿。也就是有的时候神经功能没有办法痊愈，比如已经出现下肢的瘫痪，哪怕是进行手术治疗，后期也不一定能够完全的恢复正常的生活状态。而对及早进行治疗的小孩，在没有发生症状的时候尽早手术，避免神经进一步受损，在后期能有一定非常好的疗效。所以脊膜膨出明确具体的病理类型、及早手术，在后期可以存活很长时间，并且有很好的治愈率。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中垂体微腺瘤对于药物并不特别敏感，只有泌乳素型的垂体微腺瘤可以通过口服药物的方式进行治疗，而药物就是溴隐亭，只有这种可以通过口服药物治疗。其它垂体微腺瘤只能通过外科手术的方式进行治疗，所以在明确治疗方案的前提下一定要明确自身究竟是什么类型的CT微腺瘤，一定要完善检查才能够最终确诊。要完善的就是头部CT以及血常规血生化、泌乳素检查以及垂体相关分泌激素检查，才能更加有利于明确自身的病情变化，而且一定要切记有时泌乳素型垂体微腺瘤长期得不到改善，也需要通过外科手术的方式进行治疗，所以要明确自身的病情变化这非常重要。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤的尿崩症是能够治好的，但是有可能时间会比较长，因为主要涉及两个方面的因素：第一、垂体瘤压迫到正常的垂体影响正常的分泌，而且术中有可能出现其它情况，更加加重内分泌的改变，就有可能会出现后续的尿崩并且逐渐加重，等自我恢复也需要相对比较长的时间。第二、对于药物耐受性的问题，有的比较敏感，有的则不敏感，也会逐渐产生调节尿量的问题。还有就是尿崩有可能会引起相应的并发症，从而造成患者的其它不良反应从而加重尿崩，所以虽然是能够治好的但是时间相对比较长，需要给予相应的耐心才能逐渐调解，才能在最终有很好的效果。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
绝大多数垂体腺瘤的患者需要进行手术治疗，只有非常少部分的泌乳素型垂体腺瘤可以通过药物的方式进行治疗，对于其它类型的垂体腺瘤，都需要通过手术治疗，药物或者其它的方式并不能根治。对于垂体腺瘤，目前最佳的手术方式就是从鼻子进去，进行微创的手术治疗，头部不用进行开刀处理，这个占比达到95%左右，只有少数的生长非常巨大或者有其它的合并症，才采取开颅的方式进行治疗，手术相对比较简单，熟练的半个小时就可以做完，有的相对时间比较长，也有可能达到2-3个小时，做完手术之后很少的一部分人可能会复发，后期还需要进行放疗等其它的手段综合性的治疗。但是对于绝大多数垂体腺瘤的患者而言，都需要通过手术进行治疗。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
垂体瘤患者可以不做手术，但是一定要根据实际情况进行判断，而且要严格的评估病情的变化。临床当中以下情况下垂体瘤患者不需要做手术：第一、药物能够控制的泌乳素型垂体瘤，这个垂体瘤可以通过药物控制，不需要进行手术治疗。第二、患者的一般状态非常差，合并心、肺、肾、肝等的疾病，这样也不适合进行手术治疗。第三、身体其它部位有恶性肿瘤，患者的预期寿命在三个月之内，也不适合进行手术治疗。第四、有血液系统的疾病，具备非常高的凝血机制障碍，这些也不适合手术治疗。如果排除了这些情况，其它的绝大多数情况需要进行外科手术治疗，才能有非常好的治疗效果，否则会延误时机，造成后续病情不利。

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就职单位：威海市中心医院神经外科
对于垂体瘤患者是否可以停药，主要是观察患者的一般状态，一般可以停用相关的药物，患者主要的复查指标要根据垂体瘤的具体病理学形态以及血液学检查，共同进行判定。在临床当中依靠药物能够治愈的垂体瘤只有泌乳素型垂体瘤，口服的药物是溴隐亭，如果泌乳素控制的比较平稳，经过相应的复查发现垂体瘤基本上不再增大，而且其它的一般情况良好，这个时候可以停用适当的药物进行处理。如果对于其它类型的垂体瘤进行手术之后患者有内分泌紊乱的情况，也可以进行适当的复查。如果相应的血液学检查比较稳定，而且持续三个月没有特殊的变化，也可以适当的减少用药的剂量，最终达到停药的目的。所以垂体瘤患者可以停药，但是一定要根据实际的情况进行判断。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中垂体瘤可以达到用药物控制的目的，但是这仅仅局限于泌乳素型垂体瘤，对于其它类型的垂体瘤，包括生长激素型垂体瘤或者促甲状腺激素型垂体瘤，只有通过外科手术的方式进行治疗才能完全治愈。对于泌乳素型的垂体瘤，一定要完善相关的检查，才能最终明确它究竟是何种类型，然后口服溴隐亭进行治疗。临床当中有一部分可以应用药物控制，但是还有少数一部分泌乳素型垂体瘤不可以用药物进行控制，需要结合外科手术进行最终的治疗。所以，对于垂体瘤，一定要明确自身的病理学类型，明确自身血液学检查的情况，而且明确口服药物能否进行适当的控制，只有明确了相应的适应症，才能决定是否能够应用药物进行控制。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
因为垂体瘤的解剖结构比较复杂，所以有的时候并不能完全切除干净，在这种情况下最常用的就是放射线治疗，当垂体瘤残留一部分的时候，通过放射线精准定位一部分肿瘤组织进行放疗，这个时候可以达到很好的疗效，尤其是垂体瘤相对放疗比较敏感，很多时候都可以取到很好的疗效。也有的垂体瘤需要常规在术后进行放疗，可以有效的减少垂体瘤的复发几率，所以不用太担心。如果垂体瘤相对而言是一种良性的情况，做完放疗之后要定期观察，如果复发，可以再次进行手术治疗，保存好相关的病理学资料，为下次手术打下很好的基础，也对患者比较有利，所以没切干净后有一些方法可以治疗。