王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童窝沟封闭几岁做，与具体情况有关，如下： 一、2-3岁时第一和第二乳磨牙已经萌出，就可以应用流动树脂封闭窝沟，防止乳磨牙形成龋损。 二、5-6岁时在第二乳磨牙的远中，开始萌出第一恒磨牙，只要磨牙牙冠完全暴露在口腔内，没有软组织覆盖，就可以进行窝沟封闭，以防磨牙过早龋坏。 三、11-12岁左右会在第一恒磨牙的远中开始萌出第二恒磨牙，可选择在这个时期进行窝沟封闭，以保护磨牙。 四、个别患者在第一或第二前磨牙的颌面，形成极深的窝沟，有患龋倾向，也可进行窝沟封闭，选择在9-10岁时完成。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩口臭的原因和治疗方法包括以下几点：\n1、孩子还没建立良好的口腔卫生习惯，积存在牙面上的大量食物残渣、软垢，会在细菌的代谢下发出腐臭味，要培养孩子早晚刷牙、饭后漱口的习惯。\n2、乳牙的间隙较大，经常嵌塞食物纤维，引起牙龈肿痛、出血，可配合牙线、冲牙器等清理。\n3、乳牙形成较深龋洞时，嵌塞的大量食物、软垢，可引发口臭。需去净腐质后，使用复合树脂或玻璃离子体水门汀等修补。\n4、机体免疫力低下，出现坏疽性口炎时，全口牙龈发生不同程度的坏死或形成溃疡，散发浓烈的臭味，可含漱过氧化氢溶液及全身应用抗生素。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝舌系带烂了，可以采取以下措施缓解：\n1、舌腹部黏膜处可应用生理盐水冲洗，碘伏涂擦消毒，并喷涂康复新液等刺激性较小的消炎、防腐类药物，加快愈合。\n2、使用光滑车针调磨新萌出的下前牙切端，换用硅胶磨头抛光，减轻对舌系带摩擦。\n3、乳牙形成较深龋洞时，可应用复合树脂或玻璃离子水门汀等充填。乳牙已经形成残根、残冠时，需尽快拔除，避免对舌系带产生刺激。\n4、病损区域完全愈合后，可对较短的舌系带进行局麻下修整手术，防止反复发生溃烂。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩门牙摔松了，要进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后采取治疗措施。如果门牙发生唇侧移位或脱出牙槽窝，可以在局部麻醉下，将牙齿复位后制作全颌垫固定，注意避免冷热刺激。饮食以流质或半流质为主，不能用门牙啃食硬物，2-3个月牙齿恢复稳固后，再拆除颌垫。\n如果牙冠颜色变黑，说明牙髓已经坏死，需去除牙髓，完成根管治疗。如果X光片显示牙冠折断，暴露牙髓，可以在局麻下进行活髓切断术或根管充填术等。如果牙根发生纵折，不能保留，需要拔除后配戴间隙保持器。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子长智齿时可以采取以下治疗措施： 1、加强口腔卫生清洁，避免食物残渣滞留在智齿牙冠附近，引起牙龈肿胀、发炎，餐后可配合应用氯己定等漱口液，减少牙菌斑的滞留。 2、饮食以清淡为主，少吃辛辣刺激性食物，以免引发牙龈红肿、疼痛。 3、如果智齿颌面覆盖龈瓣，在咀嚼和进食中经常咬伤，形成溃疡时，可在局麻下切除多余的软组织，帮助智齿尽快萌出。 4、X片显示智齿的萌出空间不足或生长方向歪斜时，可以尽早拔除，避免反复感染。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
幼儿龋齿的干预措施，如下：\n一、2-3岁和5-6岁可以对新萌出的乳磨牙和第一恒磨牙进行窝沟封闭，预防龋坏的发生。\n二、每隔3-6个月可对幼儿的所有牙齿进行涂氟处理，增强釉质的抗龋能力。\n三、幼儿的乳牙唇面或舌面形成剥脱性浅龋时，可以应用光滑车针调磨龋损边缘，改善致龋环境，涂布含氟药物。\n幼儿龋齿的治疗措施，包括较浅的龋洞可以去除腐质后，使用复合树脂等充填。大面积龋坏的乳牙，可以分别制作树脂预成冠或金属预成冠来修复。龋洞引发牙髓炎或根尖周炎时，可以进行根管治疗。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子牙龈肿痛时，可以进行口腔检查，拍摄X光片后，分别采取治疗措施，具体如下： 一、如果形成萌出性牙龈炎时，可含漱大量生理盐水，于红肿的牙龈表面涂布碘伏等，促使炎症消退。 二、如果牙龈等部位出现口腔溃疡时，可以调整孩子的饮食结构，多吃新鲜蔬菜和水果，局部喷涂金喉健喷雾剂、康复新液等药物，加快愈合。 三、如果乳牙间隙较大或邻面存在龋损，造成食物纤维嵌塞时，可以应用冲牙器彻底清除，涂抹碘甘油等。 四、乳牙发生急性根尖周炎，引起牙龈肿胀时，可以在局麻下进行开髓引流，摘除感染牙髓，择期完成根管治疗。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩拔牙是否打麻药，与具体情况有关，如下：\n一、不断生长的恒牙刺激乳牙的牙根吸收，造成牙冠明显松动，超过Ⅱ-Ⅲ度时可以应用丁卡因等表面麻醉剂，涂布在乳牙牙冠周围，直接拔除乳牙，不用注射麻药。\n二、如果乳牙牙根吸收不完全，或与周围组织形成粘连时，可以注射阿替卡因等药物进行浸润麻醉，最后拔除乳牙。\n三、如果牙槽骨内埋藏多生牙时，需进行切开牙龈、翻开龈瓣、拔除牙齿等操作，产生的创伤较大，可引起大量出血和局部水肿，仅在神经阻滞麻醉或浸润麻醉下进行操作，可能会出现窒息、呛咳等，最好在全麻下手术。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙齿被虫吃空时可以进行口腔检查，拍摄根尖片后制定治疗方案，具体如下： 一、如果乳牙牙根稳固，质地坚硬时可以去除感染牙髓，进行根管预备消毒后充填根管。前牙可采取树脂预成冠修复，后牙可以制作金属预成冠修复，恢复咀嚼功能。 二、如果乳牙的牙根短小，可充填根管后，应用玻璃离子水门汀等封闭根管口，调磨锐利的边缘，诱导恒牙的顺利萌出。 三、如果乳牙反复发生感染，牙根明显松动时预后较差，可在局部麻醉下拔除乳牙，戴间隙保持器，维持牙弓的长度，避免发生错(牙合)畸形。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
乳牙根管治疗需要1-3次完成，具体如下： 一、乳牙发生牙冠折断或意外露髓时，可以在局部麻醉下直接摘除牙髓，充填根管，完成一次性根管治疗。 二、乳牙发生急性牙髓炎时，可分两次完成，根管治疗第一次进行开髓、去髓、根管预备等，第二次是7-10天后完成根管充填。 三、如果乳牙的牙髓暴露在龋洞内，产生剧烈疼痛时，可在露髓处放置乳牙失活剂，灭活牙髓活力后再进行根管预备、消毒、充填等，大概约三次完成根管治疗。 四、乳牙形成急性根尖周炎时，根管治疗的步骤为三次：第一次，进行开髓引流；第二次，进行根管预备、消毒等；第三次，完成根管充填。