王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子出现蛀牙需要补，乳牙发生龋坏后，容易嵌塞食物残渣和软垢，引起口腔内产生腐臭味。较深的龋洞遇到冷、热、酸、甜等刺激时，会发生明显的酸痛，影响咀嚼和进食，有可能造成孩子拒绝进食或出现哭闹等。\n乳牙发生根尖周炎时，细菌会破坏周围牙槽骨，影响牙根下方的恒牙发育。蛀牙与周围组织形成粘连时，会导致恒牙萌出困难。5-6岁时于乳磨牙远中萌出的第一恒磨牙，颌面的窝沟点隙较深，容易黏附牙菌斑等，有很大可能发生龋坏，需尽早修补。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝先出虎牙不正常，属于萌出顺序错乱，但对宝宝的上下牙齿咬合关系没有明显影响。通常情况下是先萌出乳磨牙和侧切牙，最后才萌出乳尖牙。当中切牙缺失时，乳尖牙可以越过侧切牙，向前移位到中切牙的位置。\n如果第一乳磨牙迟迟不能萌出，减小了对乳尖牙的阻碍，可造成乳尖牙提前萌出。由于尖牙在牙弓的解剖位置是处于牙弓转弯处，容易受邻牙变化的影响，需要尽量保护好乳尖牙，使其坚持正常替换，能够诱导恒尖牙顺利萌出。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙齿黄，变白的方法具体如下：\n一、餐后及时刷牙，选用质地柔软的硅胶牙刷，蘸少量牙膏，反复摩擦牙面，去除滞留在釉质表面的食物残渣和软垢，恢复牙齿本来的颜色。\n二、患有氟斑牙或四环素牙时，牙齿表面可出现黄褐色的斑片或斑块，可以应用金刚砂车针磨除变色的牙体组织，干燥后涂擦氟化钠等药物，增强釉质的硬度。\n三、孩子的口腔卫生清洁环境较差，乳牙已经形成广泛浅龋，导致牙齿变黄时，可以磨除腐质后，应用酒精消毒，制作树脂贴面来黏接修复，恢复正常的色泽。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童早期干预矫正有必要，早期儿童出现伸舌、舔牙、吮指等不良习惯时，可戴活动矫治器消除不良习惯，并避免形成错颌畸形。乳牙期发生反颌时尽早进行矫治，可以解除反颌，避免颌骨发生异常发育，形成面型的改变。 通过干预性矫治，如肌激动器等，可以改变颌面部肌肉功能，促进颌骨的正常发育。一旦错过这个时期牙齿的移动速度、牙槽骨的生长改建都会迟缓，从而延长矫治进程，形成骨性错颌畸形后还需进行整颌外科手术，增加患者的痛苦。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子出现双层牙的原因包括以下几点：\n1、乳牙的唇舌侧萌出多生牙时，可形成双层牙列。多生牙的牙冠一般为锥形或不规则形，牙根弯曲，可直接拔除。\n2、乳前牙的舌侧萌出恒牙时，由于乳牙的牙根吸收不完全、松动不明显，可出现暂时性的双排牙。乳牙牙根逐渐完全吸收后，会自行脱落。\n3、乳牙发生慢性根尖周感染时，细菌不断破坏牙槽骨，造成软硬组织粘连，致使乳牙长期滞留在牙列中。继承恒牙只能偏向唇侧或舌侧生长，可尽快拔除滞留乳牙。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
一岁半宝宝有龋齿时，可以采取以下治疗措施：\n一、父母帮助宝宝清洁牙面，养成餐后及时刷牙、漱口的卫生习惯。\n二、调整宝宝的饮食结构，少吃含糖量过高的食物，避免龋损扩展。\n三、乳前牙形成的浅表龋坏，可调磨龋损边缘，改善致龋环境后涂布氟化钠等药物，增强釉质的硬度。\n四、宝宝多颗牙齿形成较深龋洞或发生牙髓炎等时，由于宝宝的年龄较小，很难配合治疗。最好在全麻下一次性完成全部牙齿的龋洞充填、根管治疗等，减少痛苦。乳牙形成大面积龋损时，可直接使用金属预成冠修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子换牙要注意以下问题： 一、不要吃过软的食物，最好以质地坚韧的食物为主，能够刺激乳牙牙根的吸收，加快其脱落的速度并促进骨质发育，增加牙弓长度，避免发生牙齿拥挤等。 二、乳恒牙替换期间牙列中间隙较多，需加强口腔卫生清洁，及时漱口，也可借助冲牙器等清除滞留的食物残渣。 三、恒牙在萌出时可能会形成萌出性龈炎，局部出现红肿，应避免吃过硬的食物，防止摩擦黏膜形成创伤性溃疡。 四、孩子要少吃过甜的食物，以免造成新生恒牙牙面脱矿，有引发龋齿的危险。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童门牙龋齿修复方法如下：\n1、门牙唇面或舌面形成较浅的龋损，呈现为黄褐色斑片时，可使用光滑车针调磨、抛光，并涂布氟化钠等含氟药物，促使釉质再矿化，防止龋损扩展。\n2、门牙邻面形成龋损，造成间隙增宽时，可自舌面磨除腐质，制备洞型后使用复合树脂充填，恢复邻接关系。\n3、门牙龋洞较深，引起牙髓炎时，需在局麻下摘除牙髓，根管消毒后应用氢氧化钙糊剂充填根管，之后修补牙冠。\n4、门牙龋损破坏解剖形态时，需要制作树脂预成冠修复，改善美观程度。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
五岁小朋友牙齿有虫洞时，可以采取以下治疗措施：\n1、乳牙形成的龋洞接近牙髓、牙根稳固，X线显示继承恒牙距离乳牙较远时，可使用车针调磨龋洞边缘，制备洞型后，在洞底放置氢氧化钙护髓，使用复合树脂充填。\n2、如果乳牙已经形成残根、残冠无法修补，可直接拔除后配戴间隙保持器，维持牙列间隙，等待恒牙的顺利萌出。\n3、如果新萌出的第一恒磨牙颌面形成龋坏时，需去净腐质，并作预防性扩展，应用银汞合金等充填。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子10-14岁时，乳恒牙替换完毕后，可以洗牙。孩子年龄较小时，口腔内唾液分泌量较多，可以起到清洁牙面、冲洗食物残渣的作用，不容易形成大量牙结石，不需洗牙。乳牙期由于釉质较薄，容易发生磨损，且孩子还没养成良好的吞咽和漱口的习惯，不适宜洗牙。\n乳恒牙替换期间，乳牙牙根开始吸收，恒牙牙根还没有发育完成，存在不同程度的松动，超声波洁治器的高频震荡，会引起牙齿的酸痛，也不用进行洗牙。乳恒牙替换完毕后，如果口腔卫生环境较差，且产生较多牙结石时，可以每半年洗牙一次。如果牙结石的量较少，可以每一年洗牙一次。