王志新

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子在发烧时出现身体发凉，最常见的原因可能是孩子在发热的早期出现。因为小孩子发热的本身分为三个时期，体温上升期，这时虽然出现体温的上升，但是肢体的末梢循环可能不太好，可能会表现身体发凉，同时可能会伴有寒战、发抖、手脚冰凉，这种情况比较常见。\n当孩子进入了体温持续发热期、体温下降期，身体发凉的情况会逐渐缓解，这是比较常见的小孩子因为发烧引起身体发凉的原因。还有些孩子感染比较重，可能在发烧的时候伴有休克的早期表现，身体也会发凉，肢体的末梢循环不好，甚至出现皮肤发花等现象，这也是可能引发孩子出现发烧后身体发凉的重要的原因，要高度重视，及时到医院就诊。当然还有特殊的情况，给孩子进行物理降温的过程中可能加重孩子的体温下降，出现身体发凉等现象。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
厌奶期就是孩子本来没有任何疾病的情况下活动很好，胃口也很好，突然出现了不爱吃奶的情况，或者是吃奶的时候注意力不集中，容易被其它的事物所吸引，医学上称为生理性的厌奶期，不存在疾病的状态，单纯是生理性的反射。因为孩子随着生理的发育和感官器官越来越成熟，对周围环境越来越好奇，也喜欢进行探索，所以吃已经不是他唯一感兴趣的事情，对外界的事情开始有特别的好奇，所以有的时候会一边吃东西，一边对外界进行观察，所以这个时候孩子表现良好，身体发育都正常的话也不用过于焦虑，可以适当的改善孩子的喂养方式，可能给他营造一个比较安静的进食环境，尽量不要有过多的打扰，吃奶的时候奶嘴的大小比较合适，让他吸吮的更顺畅，也会减少孩子厌奶期的情况。\n再就是可以适当的添加辅食，好多孩子的厌奶期也是跟添加辅食有关，如果过于频繁的给孩子增加辅食，让孩子过于出现喜新厌旧的情况，也可能会加重他的厌奶期，所以辅食的添加一定是从少到多、从细到粗、从稀到稠，同时不要口感过于重，不要增加过甜、过咸或者过于油腻的食物，刺激到孩子的味觉，影响孩子吃奶的情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
来月经的时候出现发烧可以吃药，因为月经对于女孩子是一个特殊的时期，这个时候相对人体的抵抗力会比较差一些。如果出现感染、发热的疾病状态，如果体温超过了38.5℃可以服用退热药物。对于原发的疾病也应该及时进行治疗，避免因为不吃药可能会加重病情。\n本身在月经期间相对抵抗力就比较差，如果不能够及时用药有可能会加重病情，让这种原发疾病进一步加重，发热不能缓解。在女孩子出现月经期发热的时候，也应该正常的进行药物治疗，同时要注意适当的进行保暖处理，注意休息，吃一些比较温和的食物，尽量避免辛辣、刺激或者寒凉的食物。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子在外界因为有活动的时候，像热的液体、蒸气或者火，可能会造成皮肤组织的损伤，统称是烫伤。孩子这种烫伤可以分为Ⅰ度烫伤、Ⅱ度烫伤和Ⅲ度烫伤，Ⅰ度烫伤只是皮肤颜色会有红、充血，但是不会出现水泡。Ⅱ度烫伤可能会伤及到真皮层，会有一部分孩子出现不同程度的水泡，这个时候的处理要注意看水泡的程度，如果是比较小的水泡，不用特别进行挑破处理，进行局部的降温，后期可以用烫伤膏，两周左右就可能愈合。\n如果是大的水泡，可能就需要进行无菌操作的情况下，用无菌注射器消毒之后把水泡挑破，但这个一定是在无菌操作的条件下，因为本身孩子的皮肤就比较娇嫩，如果自行挑破水泡，有可能会继发出现感染，可能会加重烫伤的情况。所以对于孩子烫伤处理，如果自己没有足够的经验，应该到医院进行处理，可能对孩子的伤口恢复会更有好处。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
新生儿出现低血糖，一般需要观察1-2周的时间，一般低血糖是新生儿特别是早产儿非常容易出现的一个代谢的问题，在出生之后血糖低于2.2mmol/L左右，这时候会诊断为新生儿低血糖。它出现的原因大致是孩子出现肝糖原的储存不足、葡萄糖消耗增多，再就是胰岛素的水平过高，都是导致孩子出现血糖过低的原因。还有一些其他的疾病状态，也会导致孩子出现低血糖的情况。\n孩子出生之后，对于一些高危的新生儿就要常规地进行血糖的检测，如果孩子出现低血糖，要进行及时的处理。还有一些孩子可能会持续一周，甚至更长时间出现持续性的低血糖，需要进行观察，就是1-2周的时间。因为这种低血糖如果越早治疗，它的缓解越好，对孩子的损伤可能会越小。如果是长时间的低血糖不能控制，会造成中枢神经系统的永久性损伤，所以一定要进行良好的监测，一般生后1-2个小时就要常规进行监测，之后如果发现低血糖的情况或者有一些高危因素的孩子，在1-2周之内都要进行观察。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
新生儿屁多，而且带有屎，如果偶然一次，应该是正常的现象，因为毕竟孩子有的时候排气和排便同时发生，这种情况属于正常的。 但是如果孩子频繁出现放屁的时候带有屎，就是不正常的情况，一般跟肠道功能出现紊乱有关，像孩子吃得过多或吃奶的时候吞进去大量的气体，还有孩子腹部受凉，都可能造成出现排气增多，有的时候会带点大便，这种是属于不太正常的现象。 需要适当的给孩子调整饮食习惯，吃奶的时候不要过急，同时吃奶量也不要过大，吃完奶之后尽量给孩子拍奶嗝，避免大量气体进入体内。 孩子排气的时候带有少量大便除了消化不好，也有的孩子是炎症引起的，像急性肠炎、细菌感染或者病毒感染都可能造成。另外，有些孩子可能跟过敏有关，或者是肠道菌群紊乱造成的。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子发烧的时候眼睛有红血丝，可能有很多情况，例举如下：\n第一、最常见的是因为发热毛细血管充盈，因为眼部球结膜毛细血管相对比较丰富，在发热的时候毛细血管充盈状态可能会增强，会出现偶然出红血丝的现象，一般随着发热减退，这种红血丝会逐渐缓解。\n第二、孩子的发热可能带起结膜发炎，除了有红血丝还会有分泌物，一般与感染有关，病毒引起孩子发热的同时也引起结膜的充血、水肿，出现炎症状态。\n第三、疾病的本身就是发热性的疾病，像川崎病在发热之后有可能会出现结膜充血、发红、伴有红血丝的现象，这只是其中的一个临床表现和临床症状。\n所以对于小孩子在发烧的时候眼睛有红血丝，要根据不同的状态进行判断，有些是单纯发热的原因造成的，也有些是因为发热感染造成结膜充血、水肿，出现炎症问题造成的，也有的是全身疾病的一部分反应。所以要根据孩子的不同情况，进行不同的对症治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子长牙的时候发烧，一般情况这个时候都不会体温过高，一般是在38.5℃以下，适当给孩子多喝温热的水，注意进行物理降温或者用温水擦拭身体，都可以帮助孩子体温下降。另外要注意口腔的卫生，可以用淡盐水漱口，必要的话可以给孩子适当用淡盐水进行含漱，对于牙齿内的细菌、口腔内的细菌感染会有帮助。一般来说孩子正常长牙并不会发烧，只有在口腔内存在细菌，在口腔牙齿萌出之前牙龈有裂口，这时候细菌可能会造成局部的牙龈的感染。但是这种感染一般症状相对不会太重，一般不需要抗生素治疗，适当进行局部的口腔护理以及全身的物理降温，孩子的体温一般会下降。如果孩子出现因为长牙的时候发烧过高超过38.5℃或者持续时间超过1-2天，或者伴有其它的临床症状，这个时候应该考虑不是单纯的因为长牙出现的发热，可能是与其它原因造成的有关，需要到医院进行相关检查，明确诊断并对症处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
多数孩子出牙的情况不会引起发烧的，是一个正常生理性的反应，但是也有个别孩子在出牙的时候出现出牙热，主要问题就是因为口腔内有不洁的状态，可能会有细菌，在孩子出牙的时候牙齿萌出之前牙龈出现裂隙，细菌感染之后就可能会出现发烧的情况。因为出牙出现的发烧体温不会持续很长时间，1-2天之后牙齿萌出，孩子发烧也会自然减退。\n这个过程中可以注意孩子的口腔卫生，给孩子经常漱口、刷牙，保持口腔清洁，避免口腔内有异物或者细菌存在，可以减少孩子出现出牙之后引起的出牙热。孩子出牙之前一定注意要给孩子较清淡饮食，同时保持口腔内的卫生，不要吃容易造成口腔内异物存留的食物。再有就是一定要保证孩子身体是比较健康的状态。孩子如果本身就有疾病，在出牙的过程中有可能会加重病情，可能发烧的持续时间会更长，就不是单纯出牙引起的发热，有可能是其他疾病合并到这个时期同时出现，应该积极的进行对症处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
嗓子发炎是笼统的概念，实际上可以包括咽炎、喉炎、扁桃体炎，扁桃体也可以分为扁桃体化脓和普通扁桃体炎，而且也有不同的原因引发的嗓子发炎，可以是病毒也可以是细菌。孩子的发热可能表现有顽固的高热，也可能是低热状态。对于不同的炎症所进行的对症处理会有很大的差异。\n临床要对发热进行适当的控制，不论是任何原因引发的发热，都可以进行适当的物理降温，可以给孩子喝温热的水，让孩子多出汗、多排尿，可以带出一部分的身体的热量。也可以给孩子用温水洗澡或者用温水擦拭身体，都可以帮助孩子散热。还可以适当的给孩子减少衣物，让孩子有体温的下降。超过38.5℃可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的药物，对孩子发烧也会有帮助。当然只是对针对发热本身进行的处理，引起发热的嗓子的发炎，如果不同病因引起的状态，所进行的处理是完全不同的。所以要明确病因，再进行对症处理。