王志

讲解医师：王志欣  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院妇科
小腹胀痛出现的原因有以下几个方面：\n第一、月经期、排卵期生理性原因导致轻微下腹胀痛，可以自行缓解，注意保暖即可，也可能是出现了妇科疾病，比如盆腔炎、附件炎等疾病，都可能会导致小腹胀痛问题出现，需要消炎处理之后才能够得到缓解。\n第二、可能是其他器官疾病，比如急性阑尾炎、慢性胃炎、急性肠炎等疾病，还有可能是十二指肠溃疡、穿孔或脾脏破裂等问题导致，这些情况都会出现小腹胀痛情况。\n第三、异位妊娠破裂、胃肠道病变，或其他恶性肿瘤类的疾病，都可能会导致腹部胀痛等问题出现。\n建议当出现疼痛问题后，最好及时去医院进行检查，确诊疾病再来进行对症治疗，治疗过程中最好不要盲目用药，以免造成其他副作用反应。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
第一个月孩子的体重增加平均在0.7-1kg左右，孩子因为出生之后会有生理性的体重下降。早期摄入不足或者胎粪或者水分的排出以后，会有一过性的生理性体重下降，一般是在原有的范围内下降5%-10%左右。每个孩子会有差异，一般7-10天左右能恢复到正常的出生体重。孩子如果在第一个月的时候，受生理性体重的下降影响，体重的增加会有差异。有些生理性体重下降的比较低，相对来说增长的比较快，可以增加达到1.5-1.7kg。也有的孩子相对来说增加的比较少，有生理性体重下降可，能增加在0.5-0.7kg左右，一般来说1kg左右是比较平均的状态。如果过低一定要寻找孩子出现体重增加过低的原因，有可能是喂养的原因，也有可能是疾病的影响，一定要综合孩子的全身表现进行判断，及时进行跟踪和处理，改变孩子体重增加不满意的情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝不吃饭先要明确孩子引起不吃饭的原因有什么，对于正常的孩子会对饮食有一个需求，如果孩子出现了不吃饭的情况，要先分析可能产生的原因，具体如下：\n第一、注意有一些不良的饮食习惯，就是有些孩子进餐的次数过多，进餐的次数过频造成孩子不能出现真正胃排空的情况，不能产生饥饿感，所以这个时候就容易出现孩子在该吃饭的时候不想吃饭的情况，这种需要对孩子的饮食习惯，就餐次数进行调节或者进行处理和调整，都会对孩子这种情况有一些帮助；\n第二、孩子确实存在一些疾病问题，有消化的问题或者本身有疾病状态，像在发热的时候咽痛或者腹痛，都可能出现不爱吃饭的情况，这种应该结合他的其他临床症状，到医院进行鉴别诊断之后，把原发病解决之后，可能孩子吃饭的情况也会缓解；\n第三、可能孩子有一些微量元素的缺乏，长时间的饮食结构不正常会造成饮食不均衡，出现厌食的情况，像有的孩子缺铁、缺锌，甚至有些缺钙的孩子，都可能出现对食物的不接受。\n所以对孩子不吃饭的情况，先要明确他的病因，然后对症进行处理。

讲解医师：王志斌  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
临床上经常可以看到一类患者，他总是有一些胃肠道的不适的感觉，会有早饱、嗳气、消化不良、上腹痛、疲劳、恶心、食欲不振，甚至呕吐等等这样的症状。但是去做胃肠镜发现不了器质性病变，没有占位病变，没有溃疡，没有糜烂，但是却有明显的症状，而且病史上反复发作，病程每年都会超过一个月，甚至会更长，在过去的时间中，他的发病时间往往会累积到12周以上，从这个角度，这个病人不能说他没有病，他还是有病的，这种病就叫做功能性消化不良，它是功能性胃肠病中的一类。

讲解医师：王志斌  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
功能消化不良，跟情绪有密切关系。最先注意的一条就是调畅情志，不能赌气去吃饭，这样不行，心情好才能吃舒服。饮食其实和一般的消化病的饮食变化不大，主要就是不要暴饮暴食，经常有人情绪不好，暴饮暴食、喝酒，然后吃很多辛辣刺激的食物，这样对脾胃伤害很大。不能饥饱失宜，就是不能饥一顿饱一顿，这样不但对脾胃有影响，对心情也会影响很大。不能寒热不忌，就是说该吃什么吃什么。在夏天的时候可以吃点冷饮，不要过多，冬天的时候一味的吃冷饮，那就是伤害脾胃。避免刺激性食物，烟、酒、咖啡，对消化功能都会有影响。可能一定程度上能刺激食欲，但是时间长了还是对消化道，甚至消化道外的器官造成一些严重的后果，尤其是饮酒。所以我建议大家，如果有功能性消化不良，尽量吃容易消化的、温暖的、低刺激性的食物，而且要吃一些不容易产气的，比如对乳糖不耐受，喝奶制品就会肚胀，就会排气增多，这时候就要少吃奶制品。中国人习惯吃豆制品，很多人尤其喜欢吃没有发酵过的，容易出现腹胀的症状。还有就是一些十字花科的植物，比如萝卜、卷心菜、花椰菜，也容易出现腹胀的表现，所以要减少这样的食物的摄入。

讲解医师：王志斌  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
溃疡性结肠炎目前认为是一种病因尚未十分清楚，结肠和直肠的慢性的非特异性炎症性疾病。发病的部位主要是在直肠和乙状结肠，当然左半结肠多见一些，有一些严重疾病也会扩展到整个结肠，我们叫做全结肠型，它的病变局限在黏膜和黏膜下层，它跟另一种炎症性肠病克罗恩病是不同的。病程比较长，容易反复，主要临床表现是以黏液浓血便、腹痛，严重的可以出现肠梗阻、穿孔，甚至癌变的可能性。一般来说青壮年多见，咱们从中国的角度说，目前的发病趋势是日益增多的，可能跟咱们现在的环境、饮食、精神压力增大都有关系。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子如果出现发烧不可以通过捂被子发汗，因为发热本身就是疾病造成孩子出现产热增多，散热减少的现象，通过捂被子只能让孩子的散热更加困难，一般不能够改善孩子的发热状态，可能会让孩子的发热进一步加重。发热实际上分三个过程，第一个过程叫体温上升期，第二个过程叫体温持续发热期，第三个过程叫体温下降期，具体如下：\n第一、在体温上升期的时候，孩子的体温产热增多，要大于散热，体温是逐渐上升的过程，孩子可能会表现为末梢循环不好，手脚发凉，有些孩子会伴有寒战、畏寒的情况。适当的可以给孩子稍微盖被子，但是最重要的是要给孩子改善末梢循环，用温水擦拭身体或者直接洗温水澡、泡温水脚，对孩子的末梢循环有改善，同时也有降温的作用。这时候如果单纯的靠捂被子不可能出汗，容易造成孩子的温度进一步升高，造成孩子出现引发热性惊厥的可能。\n第二、孩子可能会进入持续发热期，此时产热和散热基本是平衡状态，孩子皮肤会出现燥热、难受，单纯捂被子只能让孩子的发热更加升高、难受，一般这时候建议少盖被子或者不盖被子，让孩子直接进行散热，缓解发热的情况。\n第三、体温下降期，孩子开始出汗，是不是盖被子都会出汗，可以适当的少盖被子，但是不要盖的过多，让孩子的出汗会更加难受。\n所以孩子发热的时候，一般不建议单纯靠捂被子发汗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
儿童发热惊厥要进行两部分的处理，一部分是在院外进行抢救，另一部分是院内的治疗，具体如下：\n第一、孩子如果出现惊厥，一定马上把孩子放到床上，让孩子坐成侧卧位，侧卧位可以让孩子避免呕吐物或者分泌物造成窒息的情况，避免出现吸入性的肺炎的发生。\n第二、把孩子的衣服赶紧解开，特别是衣领的衣服一定要全部解开，避免因为呼吸道的不通畅引起窒息的发生，或者在衣服解开以后有通风散热的过程。\n第三、可以用温水擦拭身体，让孩子的体温快速下降，对于因为发热引起的惊厥，也是比较好的缓解方式。\n第四、可以适当的用手按压孩子的人中部分，可以对惊厥有一些缓解的作用。\n第五、应该及时给医院120打电话，送到医院进行急救，到医院之后可以根据孩子的发热和抽搐的情况，适当进行给予快速惊厥的药物，也叫止惊药物，同时也可以缓解孩子体温的药物。再有针对孩子的病因进行对症的治疗，缓解孩子的疾病状态，这是两部分进行治疗的方法。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧一般24小时以后再查血常规，相对比较准确一些。如果刚开始一生病的时候就去查血常规，有可能血细胞还没有反应上来，这个时候有可能会造成错误的判断。一般孩子发烧可以在症状不是很重的情况下，可以先自行在家里进行退热处理。\n当孩子症状比较重，比如在发热的时候出现了呼吸困难，或者是伴有明显的呕吐、头痛、意识障碍，或者是伴有明显的精神不振等等。这个时候不管孩子发烧是否超过了24小时，都应该及时到医院就诊。因为有些疾病相对发展特别快，这样必须在早期就进行诊断之后对症处理，这个时候也需要进行血常规的检测。如果是症状比较轻，相对没有上述症状的情况下，可以在24小时以后再检测更准确一些。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子连续几天夜间发烧白天正常，原因如下：\n第一、可能这种疾病本身相对温度不是很高，白天的时候因为活动或者饮水，本身有物理降温的作用，所以这种温度可能不会太高。到了夜间睡眠状态不再饮水，同时穿的衣服也比较多、盖的被子比较厚，散热减少，可能会增加温度。\n第二、白天的时候可能会吃一些药物，相对比较及时，疾病控制得比较好。到了夜间的时候一般药物浓度就会减弱，可能相对症状会重一些。当然有一些特殊的疾病，像有结核感染等等，在没有控制的情况下，特别容易在夜间出现这种发热的情况。\n如果出现连续几天夜间发热，一定要高度重视，及时到医院进行相关检查，明确诊断后对症进行处理。