王强

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
如果是胃溃疡恶变的一定就是癌症。所谓的胃溃疡恶变，主要是指在胃溃疡的基础之上，发生不典型的增生，尤其是变成重度的不典型增生。而胃溃疡多数是腺癌的可能，有的可见不典型的腺癌或者印戒细胞癌以及高分化或者低分化腺癌。所以在胃溃疡中，如果胃溃疡的恶变都是指的胃癌的变化。而胃溃疡的恶变有一定的过程，多与经常的溃疡反复的刺激不见缓解或者溃疡伴有幽门螺旋杆菌感染。而溃疡的恶变、发生癌症以及出现周围的淋巴结转移，也是比较多见的。出现胃溃疡的恶变，需要首选外科，手术治疗是解决胃溃疡恶变的首选治疗方式，术后需要建议放疗、化疗，给予对症支持治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
一般出现肚子胀痛，需要明确是哪个位置导致的，如果是上腹部胀痛，多数是慢性胃炎、胃溃疡、胃糜烂以及十二指肠球部溃疡或者胃食管反流病导致的结果。一般出现这种情况，多与自己的饮食有很大的关系。如果是脐周部疼痛，伴有腹泻或便秘的情况，多数是消化功能不良导致的结果，多与平时的休息、劳累、压力、情绪等导致的植物神经功能失调，引起肠易激综合征的情况有关。如果是下腹部疼痛，伴有便秘的情况，多数是肠胃功能紊乱，与自己的生活习惯、饮食有很大关系。所以，出现腹胀反复不见缓解，最好完善彩超的检查，必要的时候完善胃镜及肠镜的检查，进一步明确诊断，针对检查结果对症支持治疗，必要的时候需要住院观察，进一步诊治。

讲解医师：王强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院骨科
烫伤一般的处理原则就是尽可能减少瘢痕的形成，尽可能避免感染，最重要的就是避免感染。烫伤以后尤其起水疱的这种，主要是比较表浅的Ⅱ度烫伤，Ⅱ度烫伤就说明皮肤并没有全层受到损伤，表皮的一部分受到损伤。 这种损伤如果不出现感染，最终不会有问题，也不会留疤，所以中心的处理原则是要保证避免出现感染。如果水疱形成以后，一定要把局部进行清理，就是应用消毒液进行消毒。 现在用的比较多的是碘伏，也叫络合碘，把局部消毒干净，不要把这个水疱弄破，一旦弄破以后就比较容易出现感染。如果已经破溃了或者比较大的水疱，这种情况就可能需要局部清创，用无菌纱布进行包扎。 正常情况下只是一个简单的包块不需要弄破，局部的清创消毒就可以。如果比较大的包块，破溃不可避免，这种情况下才需要进行清创。用无菌纱布包扎。所以正常的小的水泡的这种烫伤，建议保守治疗，无需特殊处理。 保证水疱的完整，让其自愈就可以。等水疱内的水吸收了，逐渐就会好转，也不会留疤，也不会感染。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃镜对于目前来讲，是比较完善的，而且非常普遍的检查。出现上腹部疼痛或者怀疑胃内、食道或者十二指肠有病变，怀疑其他的胃炎等情况，都可以完善胃镜的检查。对于中年45岁以上的人群中，也建议完善健康的胃镜检查。因为现在提倡早癌的筛查，尽可能的还是对于成年人，没有做过胃镜，甚至是没有做过肠镜的，都建议做胃肠镜的检查，明确有无早癌的发生。因为提倡发现一例早癌，拯救一个患者，幸福一个家庭。所以，胃镜尽可能的还是完善一些，尤其是出现上腹部不适的情况，最好还是完善胃镜的检查。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃息肉在胃底和胃体部最容易好发，尤其是胃底的息肉。息肉的大小也就是在0.3-0.8cm不等。胃息肉如果发现了在0.5cm以上，还是建议内镜下息肉切除。切除的过程非常简单，可以用圈套器，给予电切除，而且胃息肉99.9%的都是良性的。当然针对胃息肉，临床上叫癌前病变，所以胃息肉它是癌前病变。只要发现这种胃息肉，最好还是早早的切除。不然如果是发生恶变，以后不是钱的问题，有可能切不掉，或者已经发生了转移。所以现在提倡是早发现、早诊断、早治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃一阵一阵的绞痛，应该还是急性胃炎的特点。一般来讲，出现这种症状多数与自己的受凉，饮食不规律以及吃了一些油炸、油腻、辛辣刺激的食物、喝酒等都有很大的关系。如果这种情况持续存在，最好还是给予药物对症治疗。临床上常用的有奥美拉唑胶囊或者雷贝拉唑胶囊，一次吃一粒，一天两次，加用促进肠胃动力的药物，比如莫沙比利胶囊，一次两粒，一天三次。如果症状不见缓解，可以考虑局部热敷的同时，给予胆碱酯酶抑制剂的药物，比如654-2。如果胃疼痛的诊断确诊，可以考虑口服上述的药物。如果反复疼痛，还需要排除有没有其他方面类似于胃疼的病变，比如胰腺、胆囊、肠道或者是消化性穿孔等其他的情况，需要明确诊断之后再对症治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃、十二指肠溃疡的治疗，在国内上各大医院治疗方案基本上是大同小异。主要的治疗方案有以下几种：第一、抑酸的药物，在国内上所有的医院抑酸的药物都是PPI抑制剂作为首选，最常见的是奥美拉唑或者雷贝拉唑、泮托拉唑等。H2受体阻滞剂也作为这一种治疗，基本上对于轻度的溃疡病可以采用，对于重度的溃疡基本上是淘汰的药物。第二、促进肠胃动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利胶囊或者伊托必利片或者吗丁啉等，有可能在肠胃蠕动功能减慢的情况下采用。第三、保护胃黏膜的药物，比如康复新液或者中和胃酸的药物，比如铝碳酸镁片等。第四、还需要给予幽门螺旋杆菌的治疗，比如胃三联或胃四联的药物，需要抗幽门螺旋杆菌两周或者以上的时间。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃溃疡不能吃以下几种食物：1、油炸、油腻的食物。油炸、油腻的食物本身不好消化，会容易导致胃酸的分泌，而胃酸是导致胃溃疡最常见的一种诱因。吃油炸、油腻的食物容易导致胃酸大量分泌，从而加重溃疡的形成。2、辛辣、刺激的食物。辛辣的食物会直接损伤到溃疡，引起溃疡的充血、水肿甚至糜烂。辛辣、刺激食物容易导致黏膜的破溃，导致溃疡的形成。所以，辛辣的食物不仅引发溃疡的形成，也会使溃疡加重。3、浓茶、浓咖啡。这类饮品会阻止溃疡的愈合，会影响到前列腺素的合成从而减少对溃疡黏膜的恢复，对于胃溃疡恢复起到阻碍的作用，尽可能少食用。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃溃疡的病理报告，A1期是代表急性胃溃疡的表现。一般溃疡A期可以分为A1和A2期，最主要的是溃疡表面出现充血、水肿、糜烂，伴有血痂的形成，有的可见有血管的裸露，周围黏膜可见有充血、水肿的情况。出现急性期的表现多数是A1期的症状。出现这种情况需要注意以下几点：1、注意饮食习惯，不要吃太刺激、油炸、油腻的食物。2、多注意适当的活动，注意防止过度劳累。3、给予药物性的对症治疗，临床上常用的有抑酸药物比如雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊，促进肠胃动力的药物比如枸橼酸莫沙比利胶囊，以及保护胃黏膜的药物比如康复新液，抗酸的药物比如铝碳酸镁片或者硫糖铝等给予口服，基本上都能够达到临床治愈，胃溃疡需要的疗程是4-6周。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃溃疡患者，可以喝康复新液。而康复新液对胃溃疡的恢复，有很大的帮助。康复新液具有通利血脉、养阴生肌的功效，不仅仅是对胃溃疡，或者十二指肠球部以及其他的溃疡，如皮肤的溃疡、结肠的溃疡，都有很大的帮助。康复新液能显著的促进肉芽组织的生长，促进血管的新生，加速坏死组织的脱落，迅速恢复各类的溃疡以及创伤的创面，具有抗炎、消肿以及消炎等作用。所以，胃溃疡患者多数喝康复新液，能够促进溃疡的恢复、改善溃疡的创面，能够有效的缩短溃疡恢复时间、减缓住院的时间。所以，经常喝康复新液，每次10ml，每天3次，对于溃疡的恢复有很大的帮助。