杨建林

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
预防结石可以喝八正胶囊，八正胶囊可以将结石早期形态，如碳酸钙结晶体、草酸钙晶体或尿酸晶体，通过口服药物排出体外。预防结石还可以口服复方金钱草颗粒，每月口服一周左右复方金钱草颗粒，可以减少结石复发率。预防结石还可以口服排石颗粒，排石颗粒具有预防和促进结石排出作用。当结石在早期形态时，通过口服排石颗粒可以将结晶体排出体外。预防结石还可以通过大量饮水，每天饮水量>2.5L时，结石复发率为零。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
肾结石需要输尿管软镜碎石取石，由于输尿管硬镜不能到达肾脏各盏，所以输尿管软镜可以通过前端弯曲的方式，将肾脏上盏、中盏及下盏的结石，通过钬激光碎石将结石打碎。输尿管软镜在做取石、碎石前，需要先做输尿管硬镜。在输尿管硬镜下，可以通过膀胱口置入超滑导丝，在超滑导丝引导下置入输尿管硬镜，观察输尿管有无狭窄、结石。\n在检查到达肾盂处时，将输尿管硬镜取出，然后通过超滑导丝置入输尿管软镜镜鞘。置入输尿管软镜镜鞘后，沿输尿管软镜镜鞘置入输尿管软镜，这时候在光源直视下可以看到输尿管软镜进入肾盂，可以观察肾盂上盏、中盏及下盏结石。检查结石，通过钬激光光纤在直视下将结石彻底打碎，用套石篮将结石套出。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
9mm的结石通常不能自行排出来，6mm以下的结石，85%左右的病人能自行排出。9mm结石较大，常常需要配合体外冲击波碎石术，将结石打成细砂样结石就可以排出来。9mm的结石还可以通过做输尿管镜、钬激光碎石、火气压弹道碎石等方法，将结石粉碎取出。对于9mm的结石，病人口服药物治疗往往不能够自行排出，需要配合微创的方法将结石打碎，方可取出。部分病人也有排出的现象，但极为罕见。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
金钱草为报春花科植物，又名大金钱草。对于泌尿系结石有明显的利尿、排石作用，同时对肝胆结石也有一定的治疗作用。金钱草自古以来就用于治疗泌尿系结石，具有利尿、排石、清热解毒功效。金钱草颗粒在做组织化学试验时发现，对一水草酸钙结晶形成有明显的抑制作用，可以抑制草酸钙结石形成，同时对常见草酸钙结石有明显的排石作用。金钱草广泛用于中药排石领域，一味草药即可起到特效排石作用。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
吃药排石大约需要2-4周左右时间，输尿管结石或肾脏结石，当结石直径<0.6cm时，可以通过药物保守治疗排石，通常口服消石素、排石冲剂、排石颗粒等药物排石，同时可以口服α1受体阻滞剂、哈乐或优利福辅助排石。优利福或哈乐可以扩张输尿管，松弛输尿管平滑肌，促进结石排出体外。输尿管或肾脏结石需要大量喝水、大量运动，通过大量喝水产生大量尿液，起到冲刷结石的作用，同时通过大量运动促进结石排出体外。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
突然腰部胀痛最常见于泌尿系结石，当病人发生泌尿系结石引起输尿管梗阻，导致输尿管扩张积水和肾积水时病人会出现突然腰部胀痛症状，部分病人还会出现恶心、呕吐症状，少数病人还会出现肉眼血尿症状。病人发生突然腰部胀痛症状时需及时到泌尿外科就医，通过泌尿系彩超检查常常可以发现有无泌尿系结石、肾积水，有无输尿管结石引起的输尿管扩张，通过选择有效的治疗方法，多数病人腰部胀痛症状会明显好转。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
结石在做体外冲击波碎石时会有轻微皮肤疼痛感，多数病人可以耐受，常常不需要打止痛药。病人发生泌尿系结石时会出现肾绞痛症状，疼痛较剧烈，常引起腰腹部剧烈绞痛，伴恶心、呕吐症状。当做体外冲击波碎石治疗时，常会将结石彻底打碎，在碎石过程中有轻微皮肤疼痛症状。当结石打碎排出体外后，多数病人腰腹疼痛症状明显好转，病人在碎石后需口服抗生素预防感染，需大量喝水、大量活动，促进结石排出。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
核桃加冰糖能治疗结石，核桃加冰糖有预防结石复发和促进结石排出的作用，由于核桃营养丰富，含有铜、镁、钾、维生素B6、叶酸以及维生素B1、B2、泛酸等成分，所以核桃可以抑制钙的吸收。由于它含有大量的钾，可以抑制钙的吸收，可以有排石和预防结石的作用。维生素B6可以降低尿钙，可以减少钙盐结晶形成结石，所以维生素B6有预防结石和促进排石的作用。冰糖核桃常常可以起到去火、补肾、促进排石的作用，对于结石引起的腰虚、肾痛、小便次数多、阳痿以及石淋，也就是泌尿系结石，都有较好的疗效。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
查结石可以做泌尿系彩超检查，通过泌尿系彩超检查，可以发现肾脏有无结石、有无肿瘤，输尿管有无扩张，肾脏有无积水，输尿管有无结石，膀胱有无结石。查结石还可以做CT肾、输尿管、膀胱平扫检查，通过CT平扫检查可以发现泌尿系较小的结石，在肾脏可以发现肾盏内有无结石，输尿管有无结石，膀胱有无结石。查结石还可以做尿液分析，通过24小时尿钙、24小时尿草酸检查，可以发现病人有无结石生成原因。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
结石会引起呕吐，当肾结石掉入输尿管后，由于结石嵌顿引起上段输尿管痉挛，会引起内脏神经反射引起恶心、呕吐的症状，病人常常会出现腰腹部剧烈绞痛伴有出汗、恶心、呕吐等症状，由于疼痛较剧烈，病人还会出现肉眼血尿的症状。\n当病人出现腰腹绞痛伴有恶心、呕吐等症状时，需及时到泌尿外科就医，通过B超检查常常能发现结石大小，如结石小于0.6cm，可以通过口服药物治疗，如口服复方金钱草颗粒，多数病人的小结石会排出体外。