周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
结肠炎分急性结肠炎和慢性结肠炎，急性结肠炎主要是因为腹部受凉或者进食了不洁饮食，导致肠道出现细菌或者病毒的感染，导致局部的肠黏膜充血、肿胀，其主要表现是腹泻、阵发性腹痛，部分人会有发烧的表现。急性结肠炎可以通过化验血常规和大便常规，判断是否存在有细菌感染的情况，如果有细菌感染，可以通过口服抗生素进行治疗。如果腹泻比较明显，可以通过口服蒙脱石散、益生菌等进行治疗，一般病程比较短，积极治疗之后病情会很快恢复。\n慢性结肠炎也就是常见的溃疡性结肠炎，主要是因为免疫功能紊乱导致肠道出现溃疡性病变，其主要表现是反复发作的黏液脓血便，病情迁延不愈，同时伴有腹胀、消瘦等。出现了溃疡性结肠炎可以通过结肠镜检查，以及组织病理活检来明确诊断，其治疗主要是给予口服美沙拉嗪或者免疫抑制剂。急性发作期也可以使用激素进行治疗，以及抗生素进行治疗，其治疗目的主要是控制结肠炎反复发作，达到保持结肠炎长期缓解的状态。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
结肠炎饮食上可吃止泻、补脾或含维生素的蔬菜、水果，由于结肠炎起病缓慢、病情轻重不同，临床上容易出现腹泻、腹痛或黏液脓血便等表现，所以在饮食上应少纤维、低脂肪食物为主。结肠炎容易出现腹泻，在生活上可吃一些马齿苋、扁豆、山药、山楂、薏仁等食物，由于这些食物有很好的止泻作用，所以通过这些食物的调理，可缓解患者腹泻症状。　　也可在饮食上通过食疗缓解患者症状，饮食可使用红枣、扁豆、山药熬成粥服用，由于粥里面的材料有很好的补脾效果，所以服用后能预防结肠炎患者复发，而且大部分患者在服用一段时间后，症状也会得到明显改善。患者平常还要注意饮食的卫生，尽量吃含维生素C、维生素B丰富的食物、水果，在增强身体营养的同时，还能补充身体所需要的的维生素，增强身体免疫力。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
红酒是不能治疗结肠炎的，红酒中含有酒精，酒精对胃肠道会产生一定的刺激。结肠炎分急性结肠炎和慢性结肠炎，急性结肠炎常见的原因是进食了不洁饮食或者腹部受凉等原因，导致肠道出现炎性病变，主要表现是腹痛、腹泻、黏液脓血便、腹胀，部分人会有发烧的表现。急性结肠炎如果饮酒，尤其是红酒，酒精就会刺激胃肠道而加重腹痛、腹泻的症状。\n慢性结肠炎主要是因为免疫功能紊乱，导致肠道出现一些溃疡性病变，其主要表现是反复黏液脓血便，迁延不愈。除此之外，会有腹胀、消瘦等表现。慢性结肠炎饮酒之后，也会因酒精刺激肠黏膜导致溃疡面难以愈合，延缓病情的治疗，所以结肠炎患者最好不要喝酒，哪怕是红酒，要以清淡饮食为主，避免辛辣刺激、油腻的食物。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
判断是否是结肠炎，可以通过观察大便的次数、外观，以及化验大便常规来进行判断。此外，最准确的判断方式是做结肠镜检查，可以很直观的观察肠黏膜是否存在有充血、肿胀、糜烂，甚至溃疡的病变情况，必要时可以取组织病理活检，观察是否是炎症，以及判断炎症的程度。结肠炎最常见的表现是大便次数和形态发生改变，大多数表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便，以及下腹部胀痛、腹胀等。\n如果是感染导致的结肠炎，可以通过化验大便常规来判断感染的情况，必要时可以做大便细菌培养，明确感染细菌类型并做药敏试验来指导用药。如果是因为免疫功能紊乱导致的溃疡性结肠炎，最常见的表现是反复发作的黏液脓血便，迁延不愈，这种情况可以通过美沙拉嗪，免疫抑制剂，以及益生菌等进行综合治疗。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃癌在早期时通常没有任何不适症状，只有极少数患者可出现烧心、反酸、腹胀以及消化不良等腹部不适症状。因为胃癌在早期时只是出现肠胃黏膜的不典型增生以及分化异常，由于这个阶段肿瘤细胞只局限于胃黏膜和黏膜下层，所以不会出现不适症状。到了胃癌的进展期时可出现上腹部饱胀不适，随着病情的进展可出现食欲下降以及体重下降等表现，所以针对胃癌要早期发现、早期诊断以及早期治疗。针对有胃癌家族史、有消化性溃疡病史，以及经常出现上腹部不适等高危人群，应当定期进行电子胃镜、肿瘤标志物以及幽门螺杆菌的筛查，有助于胃癌早期发现。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
吃东西胸口疼痛的症状不一定是食管癌，除了食管癌，食管炎症性疾病是引起此类不良症状反应的常见病因，具体病症类型有反流性食管炎、化脓性食管炎、放射性食管炎等。\n因为食管组织发生炎症性病变后，会导致其表层黏膜以及内部组织出现溃疡性损伤情况，病患处受到反流性胃酸液，或者外界物质刺激后，会造成出现痉挛性疼痛症状，并且在末梢神经的传递作用下，疼痛感会扩散至胸腔、咽喉等其它部位。胆汁反流性胃炎、十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染等其它疾病类型，也会导致患者进食后出现胸口疼痛的症状表现，具体病因需要到医院接受进一步检查，才能进行确诊和治疗。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胸闷伴有打嗝不一定就是食道癌，食道癌是食道上的恶性肿瘤，而出现胸闷、打嗝的疾病有很多种。比如平时不合理的饮食导致了胃气上逆，或者由于吸入凉气后导致了膈肌痉挛等。出现胸闷伴有打嗝时，考虑是肠胃方面的疾病，暂时给予容易消化的食物进行饮食，常用的药物有吗丁啉、肠胃康分散片以及兰索拉唑分散片等。而食道癌的初期症状不太典型，一旦发现有临床表现时已经属于中晚期，临床表现有吞咽困难。症状轻时能够吃软食，症状重时只能以半流质为主，身体消瘦、乏力、面色晦暗。主要辅助检查就是胃镜，可以看到有肿块，取活组织可以诊断肿瘤的性质。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃下垂需要调节饮食护理，使用吗丁啉、莫沙必利、乳酶生之类的药物进行治疗。胃下垂在治疗时，需要根据下垂的程度决定治疗方法。对于轻度胃下垂的患者，可以通过调整饮食护理的方法进行改善。在日常生活中需要适当的增加锻炼，增强腹壁肌肉的张力，改善胃下垂现象，同时饮食上避免暴饮暴食，避免吃不易消化会加重肠胃负担的食物。对于中度的患者可以使用药物进行改善，吗丁啉和莫沙必利属于促动力药物，可以协调胃和十二指肠的运动，促进食物排空，避免食物在胃内长时间滞留，加重胃下垂的症状。乳酶生属于助消化类的药物，能够促进胃内食物消化，帮助改善消化不良。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃下垂是由于膈肌旋力不足，支持内脏器官的韧带松弛或者是腹内压降低，腹肌比较松弛，导致在站立位时胃大弯到达盆腔，其主要的判断标准是胃小弯的弧线最低点降到了两侧髂前上嵴连线以下。凡是能够造成膈肌位置下降的因素，比如膈肌活动略降低、腹肌收缩力的减弱、腹腔的压力降低以及肝胃韧带、膈胃韧带、脾胃韧带松弛都会导致胃下垂。\n胃下垂的主要表现有腹胀以及上腹部胀满感、压迫感，部分人还会有持续性腹部的隐痛，常常在进食之后比较明显，进食量越大及疼痛的时间会越长、越重。除此之外，还会出现恶心、呕吐，在进食之后容易出现呕吐，一部分还会出现顽固性的便秘，主要是因为横结肠下垂导致粪便在结肠通过困难或者缓慢，导致便秘。还有一部分会有神经精神方面的症状，主要是因为长期的胃下垂的症状，导致其精神压力负担过重，出现有头昏、失眠、抑郁或者焦虑。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃下垂的运动治疗方法，包括以下一些内容：\n1、仰卧起坐，仰卧在床上双手放在身体两侧，头向上抬，用腹肌的力量使身体坐起来，然后再躺下，每天早晚各做十余次；\n2、挺身运动，取仰卧位，头枕枕头，两腿弯曲足跟尽量靠近臀部，髋部要尽量挺起呈半球状，维持一定时间每天运动3-5分钟左右；\n3、摆腿运动，取仰卧位，两腿并拢，直腿抬起，离床20-30cm的地方停止不动，再慢慢向两侧来回摆动；\n4、举腿运动，取仰卧位，两腿并拢，直腿抬起，悬在离床20-30cm的高处停止不动，抬腿约10分钟。\n5、背部运动，比如取俯卧位体后屈反复多次，以及腹部运动取仰卧位双臂前举收腹，双腿尽量抬起，两腿伸直尽量高举，停10秒钟左右后还原。还可以反复的按摩腹部，采取站位、坐位、仰卧位均可，用右手的手掌在腹部上下左右的按摩，由轻到重、由慢到快，每天按摩3-10分钟左右，空腹时按摩效果比较好。