丁建华

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
导致宝宝睡觉惊醒、哭的原因，主要有以下几方面：\n1、生理因素：可能白天在玩耍过程中受到惊吓，生活过程中受到精神刺激、情绪不稳定，或者受到爸爸妈妈指责，还有和小朋友玩耍不愉快等所致。因为宝宝神经系统都没发育完善，白天若遇到不开心的事，夜间会做梦，梦中可能也不开心，就会出现哭醒的情况，此时需要进行安抚。\n2、病理因素：如果宝宝缺乏维生素D，造成维生素D性佝偻病，常会出现夜间哭闹、多汗、易惊，甚至会有枕秃，个别宝宝还会出现方颅等。此时要及时补充鱼肝油或维生素D，同时多到户外晒太阳，通过紫外线的照射，促进自身维生素D合成，维生素D还可以促进钙吸收，宝宝神经兴奋性会降低，并且对骨骼发育也有帮助。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
一般建议且提倡给孩子打流感疫苗，打流感疫苗有一定好处。因为注射流感疫苗后，会激发体内产生免疫反应，从而产生针对流感的抗体，一定程度上可以保护孩子免受流感病毒侵袭。即便二次再得流感，症状要比不打流感疫苗症状要轻、发病率少。因为流感病毒不同一般病毒，感染流感病毒后，一般起病急，常会出现高烧，甚至出现流感肺炎或心力衰竭等并发症。打疫苗一方面使发病率减少，另一方面是并发症减少，故建议有条件者还是最好给孩子接种流感疫苗。\n当然，病毒也容易变异，故流感疫苗也不是一劳永逸，一般需要每年注射一次，针对不同病毒亚型和不同种类，进行疫苗接种。接种时通常在孩子身体完全健康状态下接种，接种当天尽量不要洗澡，并注意观察。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
两个月婴儿坐长途汽车的危害常见的如下：\n1、在长途汽车上由于车程比较长，容易发生颠簸，婴儿会出现呕吐，会受到刺激，导致出现剧烈的哭闹。因为感觉恐惧会造成不吃奶，并且夜间会出现哭闹不安的情况。\n2、因为长途汽车上人比较多，空气不流通，容易造成疾病传染。两个月婴儿还小，身体抵抗力又特别弱，如果长时间停留在人群比较多的地方，空气不流通，就会让婴儿出现身体不适，会造成疾病传染。如果是私家车，最好还是在车上安装正规的婴儿座椅，这样比较安全。\n3、如果坐长途汽车，意外不可避免。\n疾病传染、意外发生都会影响婴儿的健康，所以不主张两个月婴儿坐长途汽车。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
10岁女孩有白色分泌物正常。一般这个年龄进入到青春期，随着生活水平的不断提高，营养比较丰富，现在10岁的女孩有些会来月经，有些会出现乳房有乳晕、乳核，会有白色分泌物，但没有异味，是一种透明、黏稠的分泌物，往往与月经初潮可能有影响，主要是因为雌激素分泌增多。\n平时要注意外阴的清洁，如果月经已经来潮，要注意经期卫生，不要吃冰冷、刺激性、辛辣的食物，保持内裤的干净，每天都要清洁外阴部，内裤穿纯棉、透气的比较好，每天都要换内裤，内裤洗完以后最好能晒太阳，可以起到消毒的作用。另外，这个年龄段的女孩进入青春期，生长发育特别快，营养要全面、合理，多吃含有优质蛋白的食物，保证睡眠，天气好的情况下多参加户外的体育运动，对青春期的发育都有帮助。

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就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
维生素AD滴剂一般在新生儿生后两周开始补充，一直要补充到两岁左右。如果在到达成年期间有维生素A和维生素D的缺乏，还要给予及时的纠正和补充。对于孕妇、青少年、老年人，需要常规地补充维生素A和维生素D，但是不能过量，否则会造成过量中毒，要在医生的医嘱下用药，因为每个人还有个体差异，需要补多少，补多长时间，一般需要遵医嘱。\n另外，新鲜的蔬菜和水果里面含有比较多的维生素，维生素D在鸡蛋蛋黄里比较多。平时多做户外活动，多参加户外体育运动，也可以补充维生素D。通过紫外线照射，可以促进自身维生素D的合成，这样对健康有一定帮助。

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就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
孩子咬手指甲有可能确实存在微量元素的缺乏，比如缺铁、缺锌、缺钙，有的时候会出现咬手指头，但是还会出现异食癖、反甲，有些还会出现多汗、易惊，个别孩子如果缺钙，还会出现低钙抽搐，此时需要到医院查微量元素，及时补充微量元素，症状就会减轻。另外，生活中要多吃新鲜的蔬菜、水果，保证奶量的足够供给，多参加户外体育活动。\n孩子咬手指甲不一定是缺什么，有一些孩子就是习惯性地咬手指甲，并且把手指甲咬得皮都被撕破了，有的时候还会出现出血，常常见于有些孩子心里比较娇脆，缺乏安全感。另外，还有一部分孩子是探索的欲望，通过咬东西来找到自己喜欢的感觉。有些孩子为顽固性行为，会形成坏的习惯，不咬手指甲好像心里不舒服，此时一定要进行纠正，要给予心理辅导，讲道理时要耐心，慢慢地纠正不良习惯，随着年龄增长，慢慢就会改正。

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就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
两个月的宝宝爱吃手是正常现象，两个月到两岁的宝宝可能处于口欲期，故而此时爱吃手，有时吃一只，有时吃两只，都属于正常现象。家长不用过于担心，也不要去阻止，主要是需要把手洗干净，特别是到三个月后唾液腺分泌，可能吃手更厉害，并且可伴有很多流涎。此时一定要注意皮肤护理，可以带围兜，一旦口水流下来，要及时擦干净，防止皮肤浸渍，尽量要保持清洁、干燥、湿润。\n该年龄段有些宝宝症状较明显，有些宝宝症状较轻，一旦出现吃手，可以分散其注意力，比如做游戏、讲故事，或者看动画片、玩耍、讲话，有时玩着玩着就会忘了吃手。吃手是种正常现象，不主张强制干预，可以分散注意力，一般两岁后吃手情况会自然消失。

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就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
随着宝宝一天一天长大，到70天时睡眠时间要比新生儿期缩短，以后需要宝妈看护的时间变长，同时身高和体重比出生时增长了很多，身高大概在55-60cm，体重在4.6-4.8kg，有些宝宝已经会翻身了，并且个别还会尝试着抬头。此时吃完奶半个小时让其趴在硬些的床板上，可以训练抬头，但要注意保护其颈椎，不要长时间操作该动作，要由少到多逐渐进行。\n另外，70天的宝宝视力也发育到一个新的阶段，可以模模糊糊看到移动的物体。如果宝妈拿着奶瓶在其面前晃动，宝宝就会用眼睛随着奶瓶来回移动。此时可以买些色彩鲜艳的玩具或气球、彩带等，挂在家里睡觉的床前面，醒了以后有时可以多看看彩色气球，对视力都很有帮助。此时的宝宝也会微笑，宝妈逗宝宝，也会回应微笑，并且有时还会用眼神和宝妈进行交流。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
婴儿天天睡觉应该正常，还要看睡觉的时间。新生儿出生以后，除了吃奶的时间都是睡觉的时间，新生儿应该是18-22小时，出了月子以后，42天到三个月的婴儿，睡眠时间应该是16-18个小时左右，这是大多数的情况下，也有个体差异。\n睡眠有浅睡眠和深睡眠，婴儿的神经系统没有发育完善，所以睡的时间多，醒的时间少。随着年龄的增长，睡眠时间会逐渐减少，玩耍的时间就会增多，所以年龄越小，睡的时间越长，年龄越大，睡眠时间就逐渐会减少。如果婴儿每天都在睡，只要吃奶好、体重增长好，没有呕吐、腹胀，宝宝睡觉醒来精神也比较愉悦，大小便也正常，就不用紧张。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
男孩12岁变声不属于早熟。随着生活水平的提高，每个孩子的营养都比较过剩，所以青春期的发育也提前了，12岁男孩变声属于正常的现象，随着年龄的增长，很快会出现第二性征的发育，一般是先变声，然后出现喉结，阴毛、腋毛增多，外生殖器会增长、增大、增粗。\n进入到青春期以后，生长发育会特别快，是人生中发育第二个最快的时期，所以一定要抓住这个时期，营养一定要均衡、全面，多吃含有优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、豆浆、瘦肉、鱼、虾、干果，以及新鲜的蔬菜、水果，同时要保证睡眠，不熬夜、偏食、挑食。天气好的情况下，一定要多参加户外的有氧运动，可以骑自行车、打篮球、游泳、跑步、跳高等，都对身高的发育有帮助，对青春期的发育很关键，要多参加。