丁建华

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
宝宝20天了黄疸还没有退，要明确是生理性黄疸，还是病理性黄疸。正常的宝宝，足月新生儿宝宝一般黄疸2周左右就可以消退，早产儿宝宝可能要到4周。如果宝宝是早产儿，20天还没退属于正常的不用着急。\n如果要是足月儿，最常见的就是母乳性黄疸，可以把妈妈的乳汁暂停上一个星期，也可以多晒晒太阳，可以吃点茵栀黄和益生菌，观察3-5天，如果黄疸退了那就没关系。如果要是病理性黄疸，一定要寻找黄疸的原因，是病毒感染引起，还是胆道阻塞，寻找病因再进行积极的治疗。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
八个月的宝宝如果要是拒绝吃辅食，一般来说是辅食添加的时候，寻找一下看看方法是不是得当。一般八个月的孩子，鸡蛋、牛肉、鱼、虾都可以吃了，蔬菜、水果都可以吃，做的品种要多样，做得细腻一些，具体如下：\n第一、一般都是流质或者半流质，可以慢慢地从添加辅食的途径上，寻找一下原因。色泽、味香都要俱全，尽量做得花样品种多一点。八个月本身就是以奶为主，辅食一天加两顿就可以了。加辅食常常在两次喂奶中间加，由少量到多量、由细到粗、由少到多、由一种到多种，掌握这个原则，注意方法。\n第二、要观察一下宝宝是不是有微量元素缺乏，比如有些宝宝缺锌或者缺铁，食欲也会不好，这种情况给予及时纠正就会缓解。\n第三、要观察一下宝宝消化功能好不好，比如宝宝有没有口臭，大便稀不稀或者大便干不干，不论大便稀也好、干也好，都要给予继续就诊，可以口服点益生菌，然后给予调剂调节，也要把原因找出来，进行就诊就比较容易解决了。像八个月的情况，也就是添加辅食才两个月，方法很重要。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
如果是消化不良引起的腹泻，首先要从饮食的环节寻找原因，要进行调整。如果是母乳喂养的宝宝，首先妈妈饮食上不能吃辛辣还有海产品，还有冰冷的食物，尽量吃的要清淡一点、容易吸收和消化的食物。另外吃奶前一定要注意洗手，在流动水下面用肥皂洗两遍，同时要进行乳房的清洁，然后才能与宝宝亲密，另外可以给宝宝吃些益生菌，这样有治疗消化不良的作用。\n如果要是人工喂养引起的消化不良，一定要注意奶粉的冲配、温度适不适合，温度一定要标准，不能过低也不能过高，奶瓶都要进行消毒。要注意宝宝手的卫生，尤其是宝宝都喜欢吃手，手卫生很重要，同时腹部不能受凉，有时候尿布尿湿了以后尽快更换，不能让湿的东西在腹部，长期这样对宝宝腹部是有影响的，也对治疗消化不良不利。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
宝宝20天了黄疸还没有退，要明确是生理性黄疸，还是病理性黄疸。正常的宝宝，足月新生儿宝宝一般黄疸2周左右就可以消退，早产儿宝宝可能要到4周。如果宝宝是早产儿，20天还没退属于正常的不用着急。\n如果要是足月儿，最常见的就是母乳性黄疸，可以把妈妈的乳汁暂停上一个星期，也可以多晒晒太阳，可以吃点茵栀黄和益生菌，观察3-5天，如果黄疸退了那就没关系。如果要是病理性黄疸，一定要寻找黄疸的原因，是病毒感染引起，还是胆道阻塞，寻找病因再进行积极的治疗。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
小儿风寒感冒可以选用有辛温解表功能的药物，比如小儿氨酚黄那敏颗粒、小柴胡颗粒、小儿感冒颗粒，还有比如麻黄汤、桂枝汤、玉屏风散、荆防败毒散等等都可以，都有辛温解表的作用。\n一般风寒感冒发烧不是很厉害，但是流鼻涕、鼻塞、轻微的咳嗽等卡他症状比较明显，可以用这种药物来治疗。同时，一定要注意休息，多喝点温开水，吃点容易消化、吸收的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
感冒的三个阶段如下：\n第一、疾病初期，当人体因为受凉或者是外界各种原因引起的病原微生物，然后侵入机体以后病人就会出现轻微的临床症状，比如轻微的喉咙痛、轻微的咳嗽、有点怕冷、身上不舒服，要注意多休息、多喝点温开水，有些人体质如果好则很快就好了；\n第二、疾病的发病期，发病的症状比较典型，有些人在病毒感染的基础上，如果合并了细菌感染会出现发烧、发冷、咳嗽、咳黄痰，甚至有些合并严重的并发症，就会出现并发症的相应症状，比如并发肺炎，会出现胸痛或者呼吸困难等等；\n第三、恢复期，经过积极治疗，再结合休息、用药，可以得到缓解。疾病处于恢复状态，症状会减轻、发烧会退，疾病得到缓解以后很快就会痊愈了。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
宝宝发烧的时候在民间中医有一个偏方，就是把生姜捣碎敷在宝宝脚心上，主要是对因为受寒所导致的感冒引起的发烧，有一定退热效果。生姜主要是生活中常用的食用佐料，便宜、容易得到。\n中医认为生姜性温、微辣，有温中止呕、散寒解表、止痛的作用。因为每个人的脚心是人体穴位比较集中的地方，中医称为第二心脏之说。用生姜捣碎在脚心的穴位敷贴，利用这个效果散寒、退热。在这临床应用有些人的效果还可以，有些人的效果不明显，因人而异。它主要是起到促进末梢循环的作用，从而退热，是治疗感冒的一个偏方。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
婴儿感冒后嗓子哑是不是严重，要取决于嗓子哑的程度。如果普通感冒出现嗓子哑，常是由于咽喉部受到病原菌感染后出现充血、水肿，这种情况咳嗽比较轻，不影响呼吸，不影响吃饭，也没有发烧，可以清淡饮食、多喝点水，尽量不要哭闹。用生理盐水给喉咙做雾化，也可以使嗓子哑得到缓解。\n如果嗓子哑的很厉害，说不出话来，并且声音嘶哑、咳嗽剧烈甚至发烧，要谨记是急性喉炎，这种情况最好到医院，在儿科医生的指导下进行处理。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
出生45天的婴儿感冒确实有自愈的可能，但在这期间婴儿感冒，多数是家里人感冒传染导致，或可能是在护理时换尿布受凉。\n如果轻微感冒，不影响食欲、睡眠，也不影响精神状态，几天就可治愈。如果症状很重，如咳嗽、鼻塞很厉害，嘴巴里面有吐泡泡的表现且拒食、哭闹不安、腹胀厉害甚至有呕吐、腹泻等症状，此时应及时去医院就诊，在医生指导下给予对症治疗。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
小朋友出现肺炎合并心衰以后，首先会出现精神状态不好，烦躁不安，口唇明显的发绀，面色发灰、发青，有时候指甲微血管充盈时间会延长。二、小朋友呼吸会突然增快，每分钟大于60次，并且节律不规整。三、心率突然增加，每分钟大于160-180次，节律不齐，心音低钝。四、医生听诊的时候还可以听到奔马律，颈静脉怒张，肝脏会在短期内迅速增大。五、出现小便少或者无尿，面部浮肿，双下肢会有凹陷。根据以上情况再结合相应的实验室检查，这就是常见的小儿肺炎合并心衰的表现。