魏晓冬

讲解医师：魏晓冬  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
夏天，尤其温度比较高的时候更容易出现血压下降，因为温度升高，血管舒张，相应血压就要比秋季或者冬天要低。建议患者可以口服生脉饮提升血压，但是生脉饮提升血压也是比较有限度的，大约可以提高10mmHg左右。平日里还要注意避免食用影响血压的食物或者药物，比如芹菜、圆葱、木耳，尤其像芹菜汁一定要避免饮用。平日里要注意优质蛋白饮食，优质蛋白质的是鸡蛋清、海参、蚕蛹、红色的牛、羊肉，优质蛋白饮食有助于提升血压。还有坚果类的食物，比如瓜子、花生、开心果、核桃，也有助于提升血压。还有增强抵抗力，勤开窗通风，也有助于进一步的改善血压。如果血压过低，需要去医院积极的纠正治疗。

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就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
血压低的患者平日里可以多吃坚果、红色的牛羊肉、优质蛋白饮食，必要时可以结合口服淡盐水，尽量避免吃圆葱、木耳、芹菜等蔬菜，这些蔬菜相对可以降低血压。可以适当的吃阿胶、大枣、动物的内脏，都有助于提升血压，最好可以查明导致血压下降的原因，可以针对原发疾病进行治疗。对于缺铁性贫血所导致的血压下降，可以适当的补充多糖铁复合物。如果是由于巨幼细胞性贫血所导致的血压下降，建议患者可以适当的补充叶酸和维生素B12。如果是由于腹泻、恶心、呕吐所导致的血压下降，应当适当的补充血容量，可以通过静脉补充营养液或者电解质的方式提升血压。对于血压轻度降低伴随症状的患者，也可以短期服用生脉饮或者黄芪生脉饮，有助于提升血压。还有患者是由于甲状腺功能减退所导致的血压下降，在治疗甲减的同时，可以适当的多吃海产品，比如海带或者其他含碘的食物等。

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就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
低血压确实会导致患者晕倒，甚至可能发生猝死，所以，对于存在低血压的患者，一定要积极查明病因以及纠正治疗，这样才有助于预防恶性事件的发生。低血压的人会时常觉得头晕、头痛，甚至会觉得胸闷、气短、心慌、心悸、乏力，以上不舒服症状相对而言是低血压患者较为常见的症状。低血压最好可以进一步检查血常规，看是否是由于重度贫血所导致的。除此之外，有一些人可能是重度营养不良、恶病质状态，也会出现低血压。有一些患者可能是疾病晚期，比如心衰晚期患者有可能会出现顽固性低血压，这个时候一定要给予升压治疗，比如建议患者可以应用多巴胺或者多巴酚丁胺，有助于提升血压。

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就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
如果患者出现低血压的情况，可以自觉头晕、头痛、胸闷、气短、乏力，有些患者还有可能出现一过性意识丧失，或者眼前发黑等异常表现，还有一些患者会自觉肢体发麻。对于低血压的患者，每一个患者的表现有可能都是不相同的，所以当出现不舒服症状的时候，首先要测量血压，根据血压低的不同程度，采取不同的治疗措施，一定要找出导致低血压的原因，这样才可以更好的改善低血压的病情，预防低血压再次发生。必要时也建议患者做动态血压，评估24小时整体的血压情况。

讲解医师：魏晓冬  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
血压低的患者不建议饮酒，饮酒后可能会导致血压进一步降低，所以对于血压低的患者，平日一定要注意增强自身抵抗力，可以饮用白开水，这是比较健康的饮品。平日要结合适当的运动，同时查明导致血压低的原因，也可以结合吃些具有升高血压的食物，比如优质蛋白饮食，像鸡蛋清、蚕蛹、海参等都有助于提高血压，必要时也可以每日稍微饮用一些淡盐水，也有助于提升血压或者可以结合饮用生脉饮之类的药物，也有助于提升血压。对于近期刚刚出现血压低，一定要进一步查明导致血压低的原因，必要时还可以检查动态血压监测，评估24小时整体血压的情况。

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由于患者血压低造成头晕，建议患者可以先口服生脉饮，同时注意提高自身抵抗力，必要时也可以静点参麦注射液，有助于提升血压。如果血压纠正后患者仍然有头晕，考虑头晕有可能是由于脑动脉供血不足导致，可以检查经颅多普勒以及头部CT。如果确实有脑动脉供血不足所导致，建议患者可以口服养血清脑颗粒或者清脑复神液，必要时也可以明确是否是由于耳石症，或者美尼尔氏综合征所导致的头晕。如果是这两种情况导致的，耳石症需要手法复位，美尼尔氏综合征建议患者要多注意休息，同时可以口服敏使朗，有助于进一步改善头晕。

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如果患者目前是由于低血压导致头晕的现象，建议患者可以结合升压治疗，比如可以适当饮用生脉饮，或者静点参麦注射液来提高血压，就有助于改善头晕。\n但是，如果患者是遗传原因导致的低血压，并不考虑是低血压本身所导致的头晕，就要考虑头晕是不是由于脑动脉供血不足，或者没有休息好等问题所引发，可以适当的用乌灵胶囊、清脑复神液，或者养血清脑颗粒等中成药物来进行改善，必要的时候甚至建议患者可以去做经颅多普勒、头部CT，或者头部核磁等检查来进一步的明确诊断。建议患者在日常生活当中控制好血脂，多注意休息，多放松心情，也有助于改善头晕。

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对于存在心包炎的患者，如果目前疼痛比较明显，可以给予非甾体类抗炎药，比如阿司匹林，效果不佳的时候还可以换用布洛芬或者吲哚美辛，甚至可以在必要的时候用吗啡。还有就是如果对其他药物治疗积液吸收效果不是很好的病人，还可以给予糖皮质激素治疗。\n如果目前心包渗液过多，引发心脏压塞，需要立即行心包穿刺引流。对于顽固性、复发性的心包炎，如果目前病程已经超过了两年，或者心包积液反复穿刺引流无法得到缓解，即使用激素也无法控制，或者存在严重胸痛的病人，还可以进一步考虑外科心包切除术治疗。

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心脏骤停，是指心脏射血功能突然停止，造成全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失。可以导致心脏骤停的疾病，有快速型室性心律失常，比如室颤和室性心动过速。其他的原因，还包括缓慢性心律失常或心脏停搏，相对比较少见的原因为无脉性电活动。在心脏骤停发生后，脑血流会突然中断，10秒左右病人就可以出现意识丧失。如果在6分钟以内未能及时进行救治，患者很有可能会发生生物学死亡。发生心脏骤停，首先要判断患者呼吸以及大动脉搏动，及时进行心肺复苏。如果在非医疗场所发生心脏骤停，一定要及时呼叫120。心肺复苏，主要包括人工胸外按压、开通气道以及人工呼吸，其中人工的胸外按压最为重要。

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就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
心脏早搏，无论多少次都有可能是异常的。因为正常来讲，患者是不应当出现早搏这种类型的心律失常。如果患者仅仅是偶发性早搏，是由于过于劳累、时常焦虑或者是睡眠质量差、失眠导致的，往往这种情况引发的早搏考虑是功能性早搏，是一种相对正常的状态，不考虑是由于器质性病变所引发的。还有患者可能是由于心肌缺血、离子紊乱、贫血、心衰，这些原因都可能导致早搏，这些原因引发的早搏，往往都是不正常的。如果想进一步评估目前早搏的严重程度，以及24小时整体的早搏数量，往往建议患者做动态心电图的检查。