高亦深

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中，脑膜瘤复发之后存活的时间大概会在三个月至一年左右，但是也一定要根据实际的情况进行判断。这里边起决定性的因素就是脑膜瘤复发之后患者的一般情况，还有就是脑膜瘤的良性和恶性，最终起决定作用的还有是否采取了相应的治疗措施。比如说在临床当中如果脑膜瘤属于恶性的，而且短期之内复发，并没有采取相应的后续治疗，这样的患者往往存活大概只有3个月左右，有的甚至1个月就可能会引起患者死亡，是非常快的一种情况。\n但是如果脑膜瘤复发的，它是良性的复发，而且后续积极的采取相应的治疗措施来控制和稳定病情，这种的情况患者有可能存活1年，甚至2-3年左右。所以明确自身的病情更加重要，这里面的决定性因素有非常多。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
血小板为零，它也有可能会造成脑出血。在临床当中引起脑出血的因素有很多，包括像高血压引起的脑出血，或者是先天性的血管疾病而引起的脑出血，还有肿瘤也会破裂造成脑出血。所以这里边单纯用血小板一个数字去衡量是不科学的，而且也是不严谨的。有的时候血小板为零，也有可能不出血也有可能出血，是要根据实际情况进行判断，最好的情况就是赶紧输入血小板，而且采取适当控制血压的方式，来减少出血发生的概率。但是这个并不是一个相对保证性的指标，只有相关的情况综合去评判才能更加有利。所以单纯用一个指标去评价是否会发生一种疾病，是一个不正规的情况。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑梗放支架一般情况下使用的年限是永久的和终身的，但是一定要根据实际情况进行判断，因为脑梗塞放置支架之后还有通畅率等相应的情况。 脑梗放支架之后并不是放上了就结束了，后期还有定期的复查以及长期口服抗凝类的药物来进行维护，这样才能够尽可能的保障这个支架的功能完好。 临床中有的时候脑梗放完支架之后急性血栓形成，这时支架放的就是属于失败的情况，这样只能放着在相应的颅内并不能够完全的取出。如果是在后期通过积极的药物进行控制，而且症状不再进一步加重，复查相关情况都很好，通畅率也很高，一辈子也放置在颅内无法取出。 所以一定要根据实际情况进行判断，一般放进去之后是无法取出的。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脊柱裂B超是能够检测出来的，但是也仅仅限于显性的脊柱裂，或者是有明显的膨出和突出的脊柱裂，而对于某些隐性脊柱裂、不典型脊柱裂，B超也是没有办法完全诊断的，这些往往是发展的过程，有的时候需要在二十四周进行四维彩超检查，才能够进一步明确。所以根据这一点，最好能够进行适当的随访，争取每两周复查一次，可以看出疾病的基本变化。如果确实有脊髓脊膜膨出，也就是脊柱裂的发生，则可以看出变化过程，并且及早的进行相应干预。而对于非常明显的、在第一次超声能够看得出来的，在后期也需要积极进行相应的干预措施。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
在临床当中，蛛网膜下腔出血患者一般情况下住院的天数在14-21天左右，但是也一定要根据患者的实际病情进行评价。如果只是非常单纯的蛛网膜下腔出血，没有其它动脉瘤、动静脉畸形等，基本上住院7-10天左右可以出院回家，后期定期复查即可。\n但是也有的蛛网膜下腔出血可能是有动脉瘤、动静脉畸形等血管疾病，这种情况需要住院的时间相对较长，很多需要采取介入栓塞手术或者开颅夹闭手术，进行进一步治疗。而且有的蛛网膜下腔出血相对来讲分级比较高、病情较重，这时住院时间也会明显延长，所以一定要结合实际才能更好评判。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑震荡治疗方式的选择要根据具体病情进行具体分析，不同的人得脑震荡的情况是不同的，总的原则是积极的卧床休息，保持充分的睡眠、充足的营养，基本上在后期都会有很好的临床预后。出现头痛可以口服氨酚羟考酮、对乙酰氨基酚进行治疗；头晕可以口服盐酸氟桂利嗪，倍他司汀等进行治疗，后期仍然有一定的头晕、头痛，可以应用高压氧的方式进行治疗。这些是总的治疗原则，但在临床中什么事情都有可能发生，对于脑震荡的患者一定要在七天以内及时复查头部CT，很多脑震荡患者在后期会出现继发性出血的情况，非常严重的甚至会造成患者死亡。及早复查头部CT明确病情变化，及早进行治疗有时还需要开颅手术，一定要明确当时的具体病情变化。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
泌乳素瘤早期症状表现为两个方面：第一个就是占位效应的因素。第二个就是内分泌影响的因素。占位效应的因素就是指垂体瘤会不断增大，压迫周围的神经组织，从而造成头晕、头痛、恶心、呕吐的情况。随着疾病进一步进展，可能会造成压迫视交叉，引起视力受损。内分泌系统往往这个时候也会出现异常，首先可以在血液学检查里明确泌乳素处于相对比较高的状态，男性有可能出现泌乳，女性在非哺乳期可能出现泌乳，而且月经不调，这种月经不调是长期的，而且妇产科检查之后未见明显改变，只是激素受到一定的影响。如果仍然不作处理，长期下去可能会造成不孕不育。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑瘤手术之后22年还复发，这种情况临床上相对比较罕见，1、最主要的原因有可能是新生的肿瘤而产生的，因为有的人本身是容易得脑肿瘤的易感体质，像以前有脑瘤、直系亲属三代以内有颅脑肿瘤的病史，这样的人很容易出现肿瘤的情况，而且哪怕经过手术切除，也有可能在后期再次出现新的肿瘤。2、原来的肿瘤经过积极的手术切除之后，还可能残留一点，但是这种情况也非常的少见，或者是这些肿瘤细胞原来是隐藏的形式，在某些特殊的情况下，比如射线、药物等影响下激活，再次出现了肿瘤的情况，建议还是要积极的进行相应的治疗。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑血管堵塞搭桥和支架究竟哪个好，一定要根据实际情况进行判断，而且要明确一个概念，如果脑血管完全形成堵塞，是没有办法做支架的，因为这里边导丝或者是支架，是没有办法穿过狭窄的平面，所以只能通过搭桥的方式进行治疗，是根本没有可比性的。如果是脑血管不完全堵塞，属于重度的狭窄，哪怕狭窄几率在95%左右，那么是可以尝试采取支架的方式进行治疗。所以一定要明确相应的病情变化趋势，如果完全堵塞只能采取搭桥的方式进行治疗，如果是重度的狭窄，那么是可以选择支架进行治疗的。而且不同的血管里的形态也是不同的，如果对于颈动脉而言，更多的是可以做内膜剥脱，而并不是完全采取支架的方式，明确病情才是最重要的。

讲解医师：高亦深  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院神经外科
脑干胶质瘤没有办法治疗好，一般有两方面原因：1、胶质瘤本身是恶性肿瘤，像杂草一样的生长，哪里有空哪里钻。所以单纯的在影像学上有可能只有1-2cm，但实际上有可能已经发展成了5-6cm，甚至远处都有肿瘤细胞，所以没有办法做到根治。2、脑干。脑干是人体的呼吸循环中枢，是人体所有器官的重中之重。不到万不得已，这个地方一般不去涉及，是神经外科手术的禁区。一旦发生差池，哪怕是1mm，则有可能会造成呼吸和循环的骤停，根本来不及抢救。所以脑干胶质瘤，一般还是采取保守的方式进行治疗。